Clostridium difficile: пътища, симптоми и лечение на инфекция с Clostridium difficile

Clostridium difficile е бактерия, която обикновено живее в червата при някои хора. При здрави носители не създава никакви проблеми, но ако балансът на чревната флора се наруши, това води до диария и дори до възпаление на червата. Какви са пътищата и симптомите на инфекция с Clostridium difficile? Каква е диагнозата и лечението на инфекцията с тази бактерия?

Clostridium difficile е бактерия, принадлежаща към рода Клостридий - Грам-положителни анаеробни бактерии, които произвеждат спори, т.е. форми, които позволяват на тези бактерии да оцелеят в неблагоприятни условия (напр. Интензивно и щателно лечение). Тази група бактерии включва и газова гангрена (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), пръчка ботулизъм (Cl. ботулинов) и тетанус (Cl. tetani).

Clostridium difficile обикновено се среща в дебелото черво при около 2/3 от кърмачетата и децата и при около 3% възрастни. При здрави хора не причинява никакви здравословни проблеми, тъй като растежът му се инхибира от естествената чревна флора на тялото (от „добрите“ чревни бактерии). Когато обаче се наруши, бактериите Clostridium difficile той може да се размножава и да произвежда бактериални токсини, които увреждат клетките на чревната стена и водят до възпаление на червата.

Трябва да се отбележи, че отделните щамове бактерии се различават по отношение на патогенността. Съществуват значителни разлики в количеството и по отношение на вида на произведените токсини и тежестта на симптомите между щамовете. Има щамове бактерии, които са силно устойчиви на лечение и причиняват тежки стомашно-чревни инфекции с висока смъртност.

Чуйте за clostridium difficile. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Clostridium difficile - причини и път на заразяване

Най-честата причина за дисбаланс в чревната флора са широкоспектърните антибиотици, особено тези, приемани в по-големи количества (повече от един) и за по-дълъг период (повече от 10 дни). Антибиотиците унищожават нормалната чревна флора, което насърчава развитието на по-малко чувствителни бактерии като Clostridium difficile. Тази бактерия се характеризира с висока устойчивост към повечето антибиотици, така че лесно може да се развие в храносмилателния тракт на човек, който приема този вид лекарства.

Заразяването с тази бактерия се случва най-често при пациенти, приемащи антибиотици. Заразяването се разпространява в болниците.

Други фактори, които увеличават риска от инфекция, са:

• частично или пълно обездвижване
• лекарства, които намаляват имунитета
• химиотерапия
• възраст - хора над 65 години

Заразяването се случва в около 20 процента. пациенти в болница и повечето от тях лекувани с антибиотици. Това означава, че рискът от инфекция се увеличава пропорционално на продължителността на хоспитализацията.

Бактериите се разпространяват чрез спори, които напускат тялото с изпражненията на заразен човек. След това те могат да замърсят околната среда: тоалетни, спално бельо, кожа и дрехи. Те могат също така да се разпространяват с въздуха (например при оправяне на леглото), така че замърсяването не е трудно. Следователно непряката причина за инфекция е липсата на хигиена.

Прочетете също: Антибиотици: странични ефекти от приема на антибиотици Острата диария при възрастни причинява дехидратация. Начини за дехидратация при ... Нозокомиална инфекция: видът на инфекцията зависи от болничното отделение

Clostridium difficile - признаци на инфекция

Признаци на инфекция Clostridium difficile са:

• тежка водна диария без кръв
• треска
• метеоризъм
• стомашни болки

Горе симптомите могат да се появят от няколко дни до три седмици след приключване на антибиотичното лечение.

Clostridium difficile е причина за колит, понякога с фулминантно течение и животозастрашаващо. В 10-15 процента пациентите могат да развият чревна непроходимост.

Антибиотичната диария, която е леко състояние, зависимо от други микроорганизми, трябва да се разграничава от колита, причинен от тази бактерия.

Clostridium difficile - диагностика

Тестът за потвърждаване на диагнозата е изследване на изпражненията за наличие на тези бактерии и техните токсини. В някои случаи се извършва колоноскопия (колоноскопия), а при пациенти, които са противопоказани при този вид изследване, се извършва компютърна томография.

Clostridium difficile - лечение

Лечение на инфекцията Clostridium difficile се състои в попълване на течности и електролити (парентерално), както и целенасочена антибиотична терапия. Това обаче не винаги работи, тъй като бактериите са все по-устойчиви на лекарства.

Ако дебелото черво се е разширило и запушило, е необходимо хирургично лечение за възстановяване на чревното увреждане.

Важно

• Правилното лечение на инфекцията не винаги означава излекуване на пациента. Clostridium difficile образува спорови форми, които причиняват чести (10-25% от случаите) рецидиви на заболяването. Тяхното елиминиране е практически невъзможно, което може да доведе до хронична дисбиоза в храносмилателната система, състояние, при което има значителни разлики в нормалната бактериална флора на червата.
• Най-сериозните резултати от инфекцията са псевдомембранозен ентерит (заболяване, което често е тежко и трудно за лечение), остро разтягане на дебелото черво и дори перфорация на дебелото черво (перфорация на дебелото черво) и сепсис (отравяне на кръвта).
• При възрастни хора или тези, подложени на имуносупресия, инфекцията може да бъде животозастрашаваща.

Clostridium difficile - как да се предпазим от инфекция?

На първо място, трябва да се грижите за хигиената, особено когато посещавате болници и старчески домове. На тези видове места е по-добре да не седите на болни легла и да измивате ръцете си със сапун и вода всеки път, когато излизате от болничната стая, особено ако човекът, който посещавате, е имал или има диария. Също така е по-добре да не водите малки деца на такива места.

Струва си да се добави, че учените работят и върху орална ваксина срещу инфекции с C. difficile.

партньорски материал

Пробиотиците са ефективна профилактика. Пробиотикът обаче не е равен на пробиотиците. През 2018 г. полските учени публикуваха резултатите от изследванията, проведени в Катедрата по нефрология, трансплантология и вътрешни болести на Медицинския университет в Силезия в Катовице в престижното списание "Хранителни вещества". В продължение на три години лекарите прилагаха различни щамове на 5341 пациенти! Пациентите са от високорискови групи, тъй като са били подложени на антибиотична терапия и имуносупресия. Наблюденията на учените върху пробиотиците показват, че най-добрата защита срещу инфекция с Clostridium difficile се осигурява от микробиота, изобилно снабдена със щама Lactobacillus plantarum 299v (предлага се от Sanprobi® IBS).

Открийте повече

Препоръчителна статия:

Псевдомембранозен ентерит - причини, симптоми и лечение

Препоръчителна статия:

Фекална трансплантация - какво е това? Какви са показанията?

Библиография:

1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Намалява честотата на инфекция с Clostridium difficile при нефрология и трансплантация - Резултати от едногодишно разширено проучване, "Хранителни вещества", 10, бр. 11 (24 октомври 2018 г.). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.