Имам красива приятелка, която е прекрасен и разбиращ партньор. За съжаление повече от половин година се боря с „частична импотентност“. Пиша това, защото когато се чувствам развълнувана, получавам ерекция. Може би не толкова силен, колкото си спомням от по-ранни години, но е достатъчно силен, че сношението трябва да бъде успешно. За съжаление се оказва, че повечето ни опити се провалят. Пенисът губи сковаността си и може дори да не се свие напълно, но е много „податлив“. След няколко месеца отидох при сексолог в Познан.Това беше най-лошото решение, което някога съм взел. Човекът, който ме посрещна, а след това и ние (поканихме партньора си на срещи по моя инициатива), винаги губеше около 15 минути, четейки бележките си, и след това непрекъснато ми казваше да казвам: „с какво идвам днес?“ Опитах се да бъда напълно отворена за него и да нямам никакви емоционални задръжки. Сексологът ни възложи да спортуваме заедно, понякога се опитваше да покаже, че всичко е наред с мен и след няколко срещи го направи много настойчиво, а на последната среща директно ми каза, че не иска да се грижи за мен. Бяхме много шокирани с моя партньор. Никъде не съм писал оплаквания или оплаквания, защото вече не искам да имам нищо общо с този човек или да говоря никъде за състоянието ми. В момента съм много разочарован, не знам какво да правя. Финансовото ми състояние не ми позволява да получа частно лечение. Завършвам следването си, работя на непълно работно време през почивните дни, живея със сестра си и едва свързвам двата края. Когато болестта ми се появи в спалнята ни, ние се опитваме да не реагираме, че това е проблем, но се опитваме да погалим другите. Често се случва, че дори след неуспешен полов акт, с ръчна или орална стимулация на пениса, не мога да еякулирам и често пенисът ми не постига пълна ерекция. Другите случаи са, когато имам непълна ерекция, но все още еякулирам. Моля, повярвайте ми, че в днешно време често си мисля: "ще се оправи ли този път" и т.н. Къде да потърся помощ? Какво трябва да направя? Почти съм убеден, че проблемът ми с импотентността не е психологически. Как трябва да действам в спалнята? Все повече искам да избягвам и секс, бавно не го свързвам с удоволствие, а с професията, която ме очаква. Само ще добавя, че алкохолът е случаен гост при мен, а що се отнася до цигарите, „пуша“ кутия цигари в продължение на една седмица. Опитвам се да ги напусна окончателно, но по някакъв начин не мога да го направя. Не приемам никакви други стимуланти. Също така започнах да ходя редовно на фитнес и от време на време правя джогинг. Може би трябва да се откажа от тези физически дейности? Може ли да помогне?
Съжалявам за неуспешната терапия на сексолог. Вашето разочарование и обезсърчение са напълно разбираеми.
Основата на липсата на ерекция
Симптомите, които описахте, показват, че причините за еректилната дисфункция са до голяма степен психогенни, но е възможно да има и органичен компонент. Ако сте в състояние да поддържате ерекция по време на мастурбация и тя изчезва или пенисът е отпуснат само по време на полов акт или опит за полов акт, тогава еректилната дисфункция е от психогенен произход. Ако не можете да поддържате ерекция, докато мастурбирате, и нямате спонтанна сутрешна, дневна или нощна ерекция, тогава може да са заложени биологични фактори.
Като се вземат предвид вашите съмнения и финансово състояние, струва си да посетите уролог. Необходимо е направление от семейния лекар, след което посещението ще бъде в Националната здравна каса. Той може да нареди, наред с други неща, тестване на нивото на тестостерон, което е отговорно за нивото на либидото, но също така и за правилната ерекция, или може да предпише едно от лекарствата на Виагра. Приемът на тези лекарства за кратко време трябва да спре задълбочаването на негативното отношение към секса.
Що се отнася до физическата активност, тя е силно препоръчителна и моля не се отказвайте от нея. Една от най-препоръчителните форми е плувният басейн.
Упражнения за двойки
По-долу е даден списък с упражнения и препоръки за двойки. Ключовото обучение за двойки, често описано в литературата, е методът за фокусиране върху сензорните преживявания, разработен през 1970 г. от Masters и Johnson, или психосексуалното междуличностно обучение на Kratochvil, основано на него. Следните сексологични упражнения могат да се използват в рамките на обучението:
- карта на тялото - партньорите маркират с цветни маркери върху фигурата на човешка фигура място, което им харесва да докосват (зелено) и не осигуряват такова удоволствие (червено). На втория лист хартия те се опитват да познаят предпочитаните от партньора места по същия начин; стр
- стимулиране на сензорни огнища - упражнение, състоящо се в търсене на области (ерогенни зони), които позволяват оргазъм и тестване на различни форми на стимулация (напр. пръсти, устни, пенис), посока (напр. в права линия / въртене / странични движения) и сила (силни / нежни / бързи / бавни фрикционни движения на пениса във влагалището);
- извън генитална сексуална активност - като част от това упражнение партньорите си осигуряват нежност и ласки чрез орална активност и / или ръчна стимулация. Пациентът трябва да знае, че ерекцията не е предпоставка за женския оргазъм. Партньорът може да получи сексуално удовлетворение чрез орална или ръчна стимулация;
- постепенна сексуална активност - при която се препоръчва на партньорите да се съсредоточат върху онези форми на сексуална активност, които ги правят щастливи и от двете страни (продължителна любовна игра, ласки, целувки). В случай на поява на патогенни фактори (отрицателни емоционални състояния, отношение на наблюдателя, отрицателни автоматични мисли), трябва временно да спрете да галите и да предприемете релаксираща алтернативна дейност (например приятен разговор, споделен душ), а след това, в спокойно състояние, да възобновите сексуалната активност отново;
- методът за удължаване на вагиналната линия - състоящ се в нареждане на партньора да удължи вагиналната линия с ръка по време на полов акт, обхващайки пениса, докато го отстранява от влагалището;
- метод за гинекологично позициониране - състои се в извършване на полов акт в т.нар гинекологично положение, което позволява поставяне на пениса във влагалището: жената лежи в позицията, която заема по време на гинекологичния преглед, а мъжът застава между бедрата на жената Тази позиция осигурява добър достъп до влагалището (гениталиите на двамата партньори трябва да са приблизително на една и съща височина), без ерекция или с частична ерекция. След проникването пациентът поддържа нагласа за изчакване (с пенис във влагалището), така че емоционалното напрежение и загриженост, свързани с извършваните дейности, ще преминат с течение на времето. Тъй като директният контакт на пениса с околната вагина се удължава, много мъже изпитват постепенно увеличаване на ерекцията на пениса, което често става достатъчно твърдо, за да позволи фрикционни движения;
- методът на медения месец - при който на пациента е забранено да осъществява полов акт за определен период от време (напр. месец), с препоръка за чест престой с партньора си в леглото, общуване с тялото ѝ (докосване, взаимна ласка). Целта на този метод е да намали тревожността, свързана с „полов акт“;
- метод за феморален полов акт - извършване на движения, имитиращи полов акт в странично положение, при което бедрата на партньора обхващат члена. Стимулирането без риск от вагинален контакт ще подобри ерекцията.
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Агнешка ЧохолСексолог, психолог, терапевт с фокусирана терапия, сертифициран треньор на ICC. Той се занимава с насърчаване на широко разбираемо сексуално здраве, както и с предоставяне на помощ и подкрепа в областта на сексуалните и психологическите затруднения. Тя провежда индивидуална терапия и терапия за двойки. Научете повече на: http://sulec-radom.pl/
