Всяка рана или хирургичен разрез оставя следа върху кожата. От какво зависят размерът, цветът и формата на белега? Може ли да се намали? Според Бартош Павликовски, дерматолог, може да се направи много, за да се направи белегът по-малко видим и по-гладък. Проверете кога помагат кремове, лазери, инжекции, стероиди или терапия под налягане.
Когато имаме рана на кожата, която ще остави белег, ние искаме той да бъде възможно най-малко видим. Много зависи от това как е настъпило нараняването (било то порязване, ухапване, изгаряне) и как се грижим за раната през периода на зарастване. Решихме да попитаме дерматолог за това как да подобрим външния вид на белега на етапа на зарастване и след това. Кои методи помагат за изглаждане, изсветляване на белега по кожата.
Как се образува белег?
Регенериращата кожа произвежда колагенови влакна, за да затвори раната. На този етап често се появяват отоци и зачервяване. Обикновеният белег се образува 48 часа след затварянето на раната и може да изчезне след 3 месеца, но много често отрицателните външни фактори (напр. Инфекции, дрехи, дразнещи лечебната област) и генетичното предразположение причиняват неподходящо образуване на белези, които могат да продължат до 18 месеца.
Неравностите и неравностите на белега могат да се появят, когато има смущения в производството на колагенови влакна, които образуват концентрични слоеве около раната, успоредни на повърхността на кожата. В правилния процес на заздравяване първо се появява колаген тип III, след което се заменя с колаген тип I - с по-къси и по-здрави влакна, които укрепват структурата на белега.
Какво увеличава риска от забележим белег?
Има няколко такива фактора. Неестетичната следа върху кожата често е свързана с инфекция на рани или усложнения при зарастване. Рискът от неадекватни белези също зависи от възрастта. Понякога кожата на младите хора се регенерира твърде бързо и по този начин по нея се образуват по-големи и дебели белези.
Келоидите, т.е. келоидите, обикновено се образуват при хора на възраст 10-30 години. Известно е, че хората с тъмна кожа, както и луничките и червенокосите, са по-склонни към необичайни белези по кожата. Хормоните също имат голямо влияние върху оздравителния процес на кожата, така че по време на юношеството или бременността по кожата могат да се появят по-големи и по-изпъкнали белези.
Счупването на струпеята влошава ли външния вид на белега?
Това не трябва да се прави! Отстраняването на струпеи от следоперативна рана (например чрез накисване с влажна марля) често има отрицателен ефект върху външния вид на кожата. Под крастата може да се образува хипертрофична белези. Тъканите винаги трябва да се лекуват сами.
За съжаление има повече такива "домашни" методи на белези. Някои хора покриват белезите с витамин Е от капсулите, за да намалят появата на кожни лезии. Проучванията показват, че този тип лечение не само не носи очакваните резултати, но може да причини нежелани кожни промени (напр. Локално възпаление, контактен алергичен дерматит, бактериална или гъбична инфекция), които удължават времето за зарастване на рани и увеличават риска от патологични белези. или келоид
Видове белези
Автор: Гети Имиджис
Те могат да бъдат класифицирани според причината (посттравматична, следоперативна) или времето, изминало от появата на белега върху кожата (незряла, зряла). Като се има предвид само появата на синтез, ние различаваме:
- Келоиди, или келоиди (на снимката) - са дебели, твърди, влакнести, повдигнати и закръглени, а клъстерите от белези неравномерно се простират извън зоната на първичната рана;
- Обраслите белези обикновено са зачервени, удебелени и повдигнати, понякога кожата в тази област сърби или боли;
- Контракциите на белези се появяват в кожните гънки в резултат на свиване на съединителната тъкан (например по време на белези от следи от изгаряния), те могат да ограничат подвижността;
- Атрофични белези - малки, кръгли белези под нивото на околната кожа, като например след акне или варицела;
- Разтягащи се белези - Те са плоски, бледи и гладки, появяват се, когато хирургичните затваряния на кожата се разтягат.
Как правилно да използваме силиконови лекарства върху белези?
В аптеките се предлагат гелове, спрейове и пластири без рецепта. Те не могат да се използват върху отворени или пресни рани, около очите и лигавиците (нос, уста). Повърхността на кожата трябва да се измие и подсуши предварително. Най-добрите терапевтични ефекти се постигат чрез осигуряване на 24-часов контакт на гела или пластира с кожата. Лечението трябва да продължи 12 седмици, а за тези, които са склонни към образуване на белези - поне 25 седмици.
Трябва ли всички следи да се грижат еднакво?
Появата на белега зависи преди всичко от нашето старание и от времето, което отделяме за грижата за него. Нараненото място трябва редовно да се измива с антисептичен препарат.
След коремна операция или цезарово сечение трябва да се внимава да се поддържа правилното тегло, така че кожата да не се разтяга и да не е напрегната.
Белегът от изгаряне се лекува най-често с пресотерапия, която причинява неговото омекотяване и изравняване. Също така трябва да направите кожата смазана и да предотвратите изпаряването на вода от кожата, за да овлажните максимално увредените тъкани.
Струва си да попитате вашия хирург за хидроколоидни превръзки. Благодарение на тяхната употреба, оздравителният процес протича дори с 20% по-бързо, заздравяването се усложнява от инфекция с бактерии от повърхността на кожата или отслабване на белези, а самата превръзка обикновено намалява ежедневието по-малко в сравнение с класическите памучни превръзки.
Колко време отнема защитата на белег от слънцето?
Необходимо е напълно да предпазите белега от слънчевите лъчи и да използвате солариум поне една година след създаването му. Слънчевата радиация стимулира отлагането на колаген в белега, което може да доведе до хиперплазия, сърбеж, парене и болка. Белегът, изложен на слънчева светлина, може да стане много по-тъмен и по-видим. При слънчеви бани или когато белегът е поставен на видимо място, трябва да използвате защитни кремове с висок филтър (дори през зимата!).
Какви методи можете да използвате, за да подобрите появата на белег в кабинета на дерматолог?
Някои процедури за лечение на белези, като дермабразио, т.е. отстраняване на външния слой на кожата, могат да се извършват на етапа на ремоделиране на тъканите, т.е. месец или два след образуването на белег.
В момента обаче най-често се използват лазери. Първоначално, когато белегът е все още червен или розов, препоръчително е да се използва "съдов" лазер - той затваря малки съдове в белега, намалявайки задръстванията и свежда до минимум риска от образуване на келоиди. Тогава аблативни лазери, като CO2 или Er: YAG лазери, се използват за възстановяване на белега в невидима следа.Наскоро в Полша се появи нова технология под формата на пикосекунден лазер. Благодарение на намаляването на продължителността на лазерния импулс до пикосекунди, ефективността на обработките е 60% по-висока, а времето на възстановяване е 70% по-кратко в сравнение с използваните преди това лазери за тази цел.
Видът лечение на белези се избира от дерматолог или пластичен хирург след внимателно изследване на кожата.
Наличните методи за подобряване на появата на белези са:
- хирургична ексцизия;
- микродермабразио, т.е. абразия на епидермиса (въпреки постоянното използване на това лечение, данните ясно показват неговата ограничена ефективност);
- дермабразио, т.е.отстраняване на външния слой на кожата - епидермис и папиларен слой, например с лазер (дълбоко под локална инфилтрация, проводимост или обща анестезия);
- инжектиране или смазване на белега с препарат със стероиди,
- инжекция с богата на тромбоцити плазма
- инжекция с хиалуронова киселина;
- пресотерапия, т.е. натиск върху белега - на пациента се пришиват специални дрехи.
Какво представлява медицинската пигментация?
Лечението се състои в покриване на белега с багрило, което е най-близко до естествения цвят на кожата. Перманентен грим може да се извърши, когато са изминали 6-12 месеца от зарастването на белега (решението зависи от лекаря).
Линергистът въвежда пигмента със специална обвивка. Гримът се прилага на два етапа. По време на второто посещение (един месец след първото третиране), багрилото трябва да се напълни отново. Медицинска пигментация се извършва върху белези след операция на щитовидната жлеза, мастектомия, цезарово сечение, лифтинг на лицето.
Текущите резултати от кръвни изследвания трябва да се имат предвид при хора, които са подложени на химиотерапия. Процедурата за перманентен грим не може да се извърши с твърде ниско ниво на левкоцити в кръвта. Медицинската пигментация трябва да се освежава средно веднъж годишно. Боята се ексфолира с епидермиса, постепенно изсветлява, докато окончателно изчезне.
Смята се, че всеки 10-и пациент след операцията може да е изложен на необичайни белези на раната. Белезите в близост до особено активни мускули (гърди, гръб, крака, ръце и стави) често се увеличават и са по-видими в сравнение с белези, разположени в области с много по-малка подвижност (например задната част на стъпалото).
