Пернициозна или мегалобластна анемия

• Пернициозната анемия е анемия, причинена от дефицит на витамин В12 (кобаламин).
• Това е намаляване на червените кръвни клетки, което се случва, когато червата не могат правилно да абсорбират витамин В12.
• Този витамин се получава от консумацията на храни като говеждо месо, домашни птици, миди, яйца и млечни продукти.

Защо възниква липсата на витамин В12? Вътрешен фактор

• Причината, отговорна за тази липса на витамин В12, е дефицитът на вътрешния фактор или FI, който е протеин, произведен от клетките на стомашната лигавица, чиято цел е да го транспортира до илеума за последваща абсорбция.
• Специален протеин, наречен присъщ фактор, помага на червата да абсорбира витамин В12.
• Този протеин се секретира от клетки в стомаха.
• Когато стомахът не произвежда достатъчно вътрешен фактор, червата не може правилно да абсорбира витамин В12.
• Разпространението му е около 2% при хора над 60 години и е рядко преди тази възраст.
• Известна е още като болест на Бирмер или анемия на Аддисон.

Автоимунен произход

• Това е заболяване с автоимунен произход.
• В 90% от случаите той е свързан с наличието на париетални анти-клетъчни антитела, произвеждащи Вътрешния фактор, а в други случаи е свързан с антитела, насочени директно срещу самия FI.
• Често се свързва с други автоимунни заболявания (тиреоидит на Хашимото, захарен диабет тип 1, витилиго, болест на Адисон, болест на Грейвс, хипопаратиреоидизъм, системен лупус еритематозус и др.).
• Има вид юношеска ПА, която се появява при деца на възраст под 10 години в резултат на генетичен дефект и следователно наследствена: придружена е от стомашна атрофия, ахлорхидрия и антитела срещу ИФ в серума, въпреки че антителата срещу париеталните клетки обикновено не се появяват,

симптоми

• Някои хора може да нямат симптоми или да са леки
  • Диария или запек
  • Умора, липса на енергия или замаяност, когато стоите или упражнявате усилия.
  • Липса на апетит
  • Бледа кожа.
  • Проблеми с концентрацията
  • Проблемното дишане, особено по време на упражнения.
  • Подуване и зачервяване на езика или венците, които кървят.
• Ако ниските нива на витамин В12 се запазят за дълъг период от време, нервната система може да се повреди: в тези случаи симптомите могат да включват:
  • Объркване.
  • Депресия.
  • Загуба на равновесие
  • Изтръпване и изтръпване в ръцете и краката.

Тестове и изпити

• Кръвно ниво на витамин В12.
• Костен мозъчен тест (необходим само ако диагнозата не е ясна).
• Пълна кръвна картина
• Брой на ретикулоцитите.
• Изпит за Шилинг.
• Млечна дехидрогеназа
• Ниво на метилмалонова киселина (AMM).

Произход във връзка с инфекция с Helicobacter pylori?

• Някои автори предполагат, че инфекцията с Helicobacter pylori може да е свързана с нейния произход.

лечение

• Целта на лечението е повишаване нивата на витамин В12.
• Лечението се състои в инжекция на витамин В12 веднъж месечно.
• Хората с много ниски нива на витамин В12 може да се нуждаят от повече инжекции в началото.
• Някои пациенти също трябва да приемат добавки с витамин B12 през устата.
• Можете също така да прилагате определен вид витамин В12 през носа.
• Важно е да се консумира добре балансирана диета.