- Пернициозната анемия е анемия, причинена от дефицит на витамин В12 (кобаламин).
- Това е намаляване на червените кръвни клетки, което се случва, когато червата не могат правилно да абсорбират витамин В12.
- Този витамин се получава от консумацията на храни като говеждо месо, домашни птици, миди, яйца и млечни продукти.
Защо възниква липсата на витамин В12? Вътрешен фактор
- Причината, отговорна за тази липса на витамин В12, е дефицитът на вътрешния фактор или FI, който е протеин, произведен от клетките на стомашната лигавица, чиято цел е да го транспортира до илеума за последваща абсорбция.
- Специален протеин, наречен присъщ фактор, помага на червата да абсорбира витамин В12.
- Този протеин се секретира от клетки в стомаха.
- Когато стомахът не произвежда достатъчно вътрешен фактор, червата не може правилно да абсорбира витамин В12.
- Разпространението му е около 2% при хора над 60 години и е рядко преди тази възраст.
- Известна е още като болест на Бирмер или анемия на Аддисон.
Автоимунен произход
- Това е заболяване с автоимунен произход.
- В 90% от случаите той е свързан с наличието на париетални анти-клетъчни антитела, произвеждащи Вътрешния фактор, а в други случаи е свързан с антитела, насочени директно срещу самия FI.
- Често се свързва с други автоимунни заболявания (тиреоидит на Хашимото, захарен диабет тип 1, витилиго, болест на Адисон, болест на Грейвс, хипопаратиреоидизъм, системен лупус еритематозус и др.).
- Има вид юношеска ПА, която се появява при деца на възраст под 10 години в резултат на генетичен дефект и следователно наследствена: придружена е от стомашна атрофия, ахлорхидрия и антитела срещу ИФ в серума, въпреки че антителата срещу париеталните клетки обикновено не се появяват,
симптоми
- Някои хора може да нямат симптоми или да са леки
- Диария или запек
- Умора, липса на енергия или замаяност, когато стоите или упражнявате усилия.
- Липса на апетит
- Бледа кожа.
- Проблеми с концентрацията
- Проблемното дишане, особено по време на упражнения.
- Подуване и зачервяване на езика или венците, които кървят.
- Ако ниските нива на витамин В12 се запазят за дълъг период от време, нервната система може да се повреди: в тези случаи симптомите могат да включват:
- Объркване.
- Депресия.
- Загуба на равновесие
- Изтръпване и изтръпване в ръцете и краката.
Тестове и изпити
- Кръвно ниво на витамин В12.
- Костен мозъчен тест (необходим само ако диагнозата не е ясна).
- Пълна кръвна картина
- Брой на ретикулоцитите.
- Изпит за Шилинг.
- Млечна дехидрогеназа
- Ниво на метилмалонова киселина (AMM).
Произход във връзка с инфекция с Helicobacter pylori?
- Някои автори предполагат, че инфекцията с Helicobacter pylori може да е свързана с нейния произход.
лечение
- Целта на лечението е повишаване нивата на витамин В12.
- Лечението се състои в инжекция на витамин В12 веднъж месечно.
- Хората с много ниски нива на витамин В12 може да се нуждаят от повече инжекции в началото.
- Някои пациенти също трябва да приемат добавки с витамин B12 през устата.
- Можете също така да прилагате определен вид витамин В12 през носа.
- Важно е да се консумира добре балансирана диета.
