Болестта на Алцхаймер е едно от най-загадъчните заболявания на нервната система. Има много хипотези относно причините за него. Наскоро светът на науката беше докоснат от информацията, че инициирането на деградация на функциите на мозъчната кора може да се случи в резултат на ... инфекция. За тази хипотеза, както и за други проблеми, свързани с болестта на Алцхаймер, говорим с проф. Майкъл Дейвидсън, световно известен експерт в изследванията на Алцхаймер.
Прочетете също: Как да се грижим правилно за човек, страдащ от болестта на Алцхаймер Болестта на Алцхаймер - причини, симптоми и лечение Иновативни терапии за подобряване на пластичността на мозъкаБолестта на Алцхаймер представлява интерес за много изследователи. Известни са някои фактори за развитието на болестта, т.е. характеристики, чието наличие увеличава статистическия риск от развитие на болестта. Те включват по-напреднала възраст, женски пол, ниско ниво на образование, диабет и тясна връзка с хора, които преди са били диагностицирани с болестта. Няма обаче сигурност относно причините за това. Нова посока на изследване се задава чрез публикуването на изследователи от Университетския колеж в Лондон на страниците на списание "Nature" (пълният текст на въпросната статия може да бъде прочетен в Nature, том 525 номер 7568 стр. 157-284, 10 септември 2015 г., http://www.nature.com/news/ аутопсии-разкриват-признаци-на-алцхаймер-в-растеж-хормон-пациенти-1.18331).
За това разговаряме с проф. Майкъл Дейвидсън, световно известен експерт в изследванията на Алцхаймер.
- Може ли изследването, публикувано в списание Nature, да бъде пробив в борбата срещу това заболяване?
Проф. Майкъл Дейвидсън: Тази публикация е добре документирана и първата, която предполага, че болестта на Алцхаймер може да бъде заразна. Макар да знаехме, че определен тип деменция - болестта на Кройцфелд-Якоб - е заразна, това е само част от процента от деменцията. Надявам се, че учените от Университетския колеж в Лондон са прави, защото е много по-лесно да се лекува инфекциозно заболяване, отколкото многофакторно заболяване, което се счита за болестта на Алцхаймер. Трябва обаче да помним, че резултатите от изследванията, публикувани дори в такива престижни периодични издания като "Nature", "The Lancet" или "New England", в половината от случаите е невъзможно да се повторят. Не казвам, че ще бъде този път, но статистиката показва, че това се отнася за почти 2/3 от статиите, представящи научни изследвания.
- Какво означава, че това заболяване може да се развие в резултат на инфекция?
М.Д .: Става дума за наличието на амилоиден протеин в мозъка, който образува плаки, които разрушават мозъчната кора. Изследователи от Университетския колеж в Лондон откриват този протеин при хора, които са били инжектирани с хормон на растежа. Разбира се, това не означава, че всички хора с деменция, които имат амилоидни плаки в мозъка си, са били заразени по този начин - те биха могли да развият болестта по съвсем различен начин. Предполагам, че амилоидният протеин може да се предава от хирургически инструменти. За да потвърдим това, ще ни трябват изследвания върху много голяма извадка от поне 1000 души, които са претърпели неврохирургични операции в младостта си. Бихме могли да проследим живота им до по-напреднала възраст и да го сравним със съдбата на хората след коремна операция. Тогава щяхме да разберем дали пациентите след неврохирургична операция са по-склонни да страдат от болестта на Алцхаймер.
М.Д .: Ние наследяваме почти всичко, което сме. Болестта на Алцхаймер, подобно на инфаркт, се наследява по някакъв начин, но не един ген, а комбинация от тях. Един ген може да причини само редки заболявания, а болестта на Алцхаймер е често срещана. Епидемиологичните данни показват, че ако имаме роднина от първа степен, рискът в нашия случай ще бъде увеличен - не много, но все пак. Един ген може да е отговорен за много по-малко от 1% от деменцията. Ако говорим за много гени или техните комбинации, ситуацията се променя. Учените разработват математически модел на генома, за да разберат какви генни комбинации могат да причинят болестта на Алцхаймер. Но има и фактори на околната среда, които трябва да се вземат предвид - всеки набор от гени взаимодейства по различен начин със специфичен набор от фактори на околната среда и това замъглява картината. Възрастта е най-големият рисков фактор за болестта на Алцхаймер. Обикновено хората на възраст между 78 и 82 години го развиват.
М.Д .: Някога се е смятало, че е резултат от липсата на един невротрансмитер, а по-късно - че се е развил поради липсата на много невротрансмитери, тогава - че е виновен специфичен протеин. Който е направил мозъка, не е опростил задачите ни - това е много сложен орган.
Бих сравнил болестта на Алцхаймер с рак или сърдечно-съдови заболявания - точно както те са заболяване, причинено от много фактори. Когато ги опознаем задълбочено, ще можем да намалим риска, да лекуваме симптомите и да забавим прогресията.
Бих сравнил болестта на Алцхаймер с рак или сърдечно-съдови заболявания - точно както те са заболяване, причинено от много фактори. Когато ги опознаем задълбочено, ще можем да намалим риска, да лекуваме симптомите и да забавим прогресията.
- Има ли в момента експериментални терапии, които дават надежда за успешно лечение?
М.Д .: Разбира се. През последните 20 години тествахме вещества, които подтикват организма да произвежда антитела за борба с амилоидния протеин. Тези антитела действат, но не подобряват познанието. Тялото не възвръща предишната си ефективност, най-много състоянието на пациента не се влошава. Оттук и заключението, че тези видове лекарства трябва да се дават на възрастни хора, които все още не са имали симптоми на заболяването, за да се предотврати натрупването на амилоиден протеин.
- Това означава, че фармакологичната профилактика може да ни спаси от болестта на Алцхаймер?
М.Д .: Това е оптимистична версия. Песимистичен: че амилоидният протеин не е истинската причина за заболяването. Сравнявайки това с диабета, например, има високо ниво на захар, но това не причинява слепота. И при болестта на Алцхаймер: амилоидният протеин присъства, но не причинява деменция. Изследванията продължават. Лекарства се дават на здрави хора или хора в ранните стадии на заболяването, за да се проверят техните ефекти.
- Мислите ли, че ще бъде намерено лекарство, което ще премахне това заболяване?
М.Д .: Не вярвам в едно лекарство. Тук е като при хипертония, която се лекува с много препарати. Но вярвам, че като използваме различни методи, ще постигнем подобрение.
Според експерта проф. Майкъл ДейвидсънЕксперт в изследванията на болестта на Алцхаймер и разработването на лекарства за деменция. Публикувал е над 250 творби в международна научна литература. Той е професор в университета в Тел Авив. Съосновател на всеобхватния център за грижа за възрастни хора в Ангел, който се изгражда във Вроцлав.
Заслужава си да се знаеТрите степени на болестта на Алцхаймер
- Лека деменция
Появяват се разстройства на вниманието и проблеми със запомнянето на нова информация. Работната памет е неуспешна, т.е.памет за текущо извършени дейности. Трудностите с концентрацията влошават устойчивостта на следата от паметта в мозъка - пациентът не знае къде да постави ключовете, той задава същите въпроси, защото не помни, че отговорът вече е даден. Появяват се депресия, промени в настроението, личностни разстройства, изолация от околната среда и др.
- Умерена деменция
Освен нарушения на паметта, има и нарушения на ориентацията (първо на чужди места, а по-късно и на познати, напр. Пациентът обърква етажи, апартаменти) и речта (трудности при намирането на правилната дума или назоваването на различни неща). Пациентът не разпознава членове на семейството, може да бъде агресивен, раздразнителен или апатичен, има халюцинации и заблуди, най-често на преследване или брачна изневяра. Трябва да е под постоянна грижа.
- Много напреднала деменция
Пациентът губи способността да извършва ежедневни дейности. Не може да се облича, да приготвя храна, да не използва прибори за хранене и др. Не може да прави разлика между хората около себе си, времето на деня и нощта. Силуетът му е наклонен напред. Той трудно върви и не е склонен да стане
от леглото. Има проблеми с инконтиненция на урината и изпражненията и нарушения на преглъщането, които водят до изтощение на организма.
Сканиране на мозъка
Благодарение на PET (позитронно-емисионна томография) скенер можем да видим мозъка и да видим как изглежда амилоидният протеин, който унищожава мозъчната кора. Резултатите от изследването са изненадващи: някои хора нямат деменция въпреки доста голямо натрупване на амилоиден протеин. При други деменцията се развива въпреки малкото натрупване на протеини. Освен това изглежда, че сред хората, които вече страдат от деменция, количеството амилоиден протеин в мозъка не се увеличава с напредването на болестта. Вероятно натрупването на този протеин в мозъка започва много по-рано от първите симптоми на болестта на Алцхаймер.
месечно "Zdrowie"
