Агранулоцитоза: причини, симптоми, лечение

Агранулоцитозата е състояние, което е опасно за организма и сериозно отслабва защитните му механизми. Въпреки че е лесно да се диагностицира това заболяване, е по-трудно да се лекува, тъй като то може да бъде предизвикано от редица фактори. Разберете как се проявява агранулоцитозата, какво е нейното лечение и профилактика.

Агранулоцитозата е значително намаляване на кръвните гранулоцити. Значителен - т.е. по-малко от 500 / μl. Ако е по-ниско от 1500 / µl, това се нарича гранулоцитопения. Нормалното ниво на гранулоцити при възрастни колебае между 1800-8000 / µl, което е цифра, която определя това ниво като цяло, тъй като гранулоцитите са разделени на три групи и всяка от тях трябва да отговаря на определени стандарти.

Какво представляват гранулоцитите и каква роля играят в организма

Нека си припомним структурата на кръвта в биологията. Тази най-важна течност в тялото ни се състои от плазма и морфотични елементи, т.е. тромбоцити (тромбоцити), червени кръвни клетки (еритроцити) и бели кръвни клетки (левкоцити). Разделяме левкоцитите на гранулоцити (неутрофили, еозинофили и базофили) и агранулоцити (моноцити и лимфоцити). По-голямата част от гранулоцитите са неутрофили или неутрофили (60-70% от всички левкоцити); еозинофилите (еозинофили) са 2-4%, а базофилите (базофили) 0-1%. Тъй като има толкова много неутрофили, намаляването им засяга главно образуването на агранулоцитоза и често се нарича още неутропения, въпреки че те са две различни болестни образувания.

Така че гранулоцитите са вид левкоцити или бели кръвни клетки. Те се произвеждат от костния мозък. Тъй като са краткотрайни - от 6 до 12 часа - те трябва да се произвеждат постоянно и в големи количества. Тяхната задача е да се борят с потенциалните заплахи за тялото. Като пазители на нашия имунитет, те унищожават чужди тела като бактерии, вируси, гъбички и други патогени. Но за това трябва да има достатъчно от тях. Когато броят на гранулоцитите падне, тялото става слабо и податливо на всички видове инфекции.

Препоръчителна статия:

Симптоми на агранулоцитоза

Случва се агранулоцитозата да е асимптоматична, но обикновено се придружава от:

• висока температура
• възпалено гърло и язви в лигавицата на устата и сливиците
• главоболие
• слабост, умора
• обща разбивка
• респираторни инфекции
• стоматологични заболявания, пародонтоза, кървене от венците, халитоза

Преди всичко обаче агранулоцитозата причинява драстично намаляване на цялостния имунитет на организма. Пациентът постоянно хваща вирусни и бактериални инфекции, които са трудни за лечение и се възпаляват сериозно. Често те завършват с пневмония, възпаление на пикочните пътища или менингит. Пациентът също е много податлив на всякакви паразитни инфекции. В екстремни случаи агранулоцитозата може да доведе до сепсис.

Причините за намаляването на нивото на гранулоцитите

Поставянето на правилната диагноза не изисква много сложни изследвания. Достатъчна е пълна кръвна картина с намазка. Това обаче е само началото на трудния начин да се открие причината за такъв драстичен спад в нивата на белите кръвни клетки. Сред тях има главно различни видове лекарства, които могат да увредят костния мозък:

• цитостатични лекарства
• антиконвулсанти и антипсихотици
• антидепресанти
• антибиотици
• нестероидни противовъзпалителни лекарства
• антипаразитни средства, главно мебендазол
• интерферони
• лекарства, използвани за лечение на свръхактивна щитовидна жлеза

В допълнение, агранулоцитозата може да бъде причинена от химиотерапия и лъчетерапия, апластична анемия, автоимунни заболявания, както и вродени фактори като синдром на Костман или циклична неутропения. Причината за агранулоцитоза също могат да бъдат вирусни инфекции, миелодиспластични синдроми, фиброза на костния мозък и левкемия.

Спад в броя на белите кръвни клетки се случва и по време на трансплантация на стволови клетки, когато мозъкът на донора все още не е започнал да функционира и мозъкът на реципиента е напълно унищожен. Това обаче е очакван и временен процес, който отнема няколко дни. През това време пациентът се поддържа от фактори за растеж на гранулоцитни колонии (G-CSF).

Друга причина за агранулоцитоза може да бъде увреждането на костния мозък в резултат на отравяне с токсични вещества, като бензен, тринитротолуол, хербициди и инсектициди, както и тежки метали. Изследванията също така показват, че употребата на кокаин може да доведе до агранулоцитоза.

Агранулоцитоза: лечение

Агранулоцитозата е индикация за хоспитализация, тъй като пациентът трябва да бъде защитен срещу микроби. След поставяне на диагнозата обикновено се извършва биопсия на костен мозък, за да се установи причината за увреждането на костния мозък. Терапията се основава на елиминирането на вредния фактор. Ако това е лекарство, то трябва да бъде прекратено или заменено с друго. Ако заболяване - например миелодиспластичен синдром - лечение, броят на гранулоцитите ще бъде възстановен. В случай на агранулоцитоза след вирусна инфекция или някакво отравяне, трябва само да се изчака възстановяването на нормалния брой гранулоцити. Понякога пациентът се подпомага чрез вливане на гранулоцитни концентрати или с гранулоцитен растежен фактор. Пациентите, които развиват бактериална инфекция, трябва незабавно да се подложат на подходящо подбрана антибиотична терапия и лечение, насочено към минимизиране на развитието на сепсис или, когато се появи, да смекчат неговите ефекти.

Утешаващо е, че в повечето случаи агранулоцитозата е обратимо състояние. Белите кръвни клетки се възстановяват и естествената защита на организма се връща. Подобрението обикновено настъпва в рамките на няколко дни до седмица след започване на лечението и пациентите напълно се възстановяват бързо.