12 ценни съвета от личния лекар по време на пандемия

Попитахме д-р. Михал Сутковски, говорител на Колежа на семейните лекари в Полша и семеен лекар, за най-притеснителните въпроси за поляците. Вижте какви съвети тя има за всички нас за времето напред.

Обикновено, когато се чувстваме зле - имаме ниска температура или дори треска, кашлица, хрема, главоболие - отиваме в аптеката и купуваме „нещо за настинка“ или отиваме на лекар. И какво сега - в периода на заплаха от коронавирус - трябва да прави пациент, страдащ от подобни заболявания? Как трябва да реагира правилно?

Д-р Михал Сутковски: Нашите познания за нашето здраве, наблюдението на тялото и неговите реакции са по-важни от обикновено. По-важно в контекста както на нашето индивидуално здраве, така и на общественото здраве.

Следователно, ако наскоро сме били в чужбина (особено в региони, където е имало случаи на коронавирусна инфекция), или знаем, или подозираме, че сме имали контакт с човек, пребиваващ в чужбина, или сме имали някакъв контакт с вече заразен човек и в същото време имаме симптоми като болки в костите и ставите, задух, кашлица, повишена температура от 38-39 градуса С, НЕ НАПУСКАМЕ ДОМА, САМО ЗВАНЕТЕ. Можем да се обадим на безплатната гореща линия NFZ (800 190 590) или да се обадим във вашата здравна клиника или на вашия семеен лекар.

На всяко от тези места ще бъдем инструктирани какво да правим по-нататък. Правим същото, когато не сме били в чужбина, не сме имали контакт със заразен човек и изпитваме типични инфекциозни заболявания.

Този ход - ние не излизаме, а само се обаждаме и искаме информация какво да правим след това - е много важен. Много е важно да следвате инструкциите след това. Ако здравният специалист реши, че трябва да бъдем хоспитализирани, ще бъде изпратен специализиран медицински транспорт за нас, който да ни отведе в болницата. Ако издаде решение за домашна карантина, трябва стриктно да спазваме нейните правила. И ако той реши, че имаме настинка и ни помоли да останем вкъщи, ние също трябва да се съобразим с тази заповед.

Какво трябва да направи лекар, когато пациент със симптоми на COVID-19 дойде в кабинета си? Има ли някакви процедури за спазване?

М.С .: Да, има такава процедура, разработена от Колежа на семейните лекари в Полша в консултация с други медицински дружества. Да напомня, че т.нар нула на пациента, т.е. първият случай на коронавирусна инфекция, беше ситуацията, когато пациентът се появи при личния лекар. Процедурата определя, inter alia, поведението на персонала на лечебното заведение, критериите за работа с пациента в зависимост от вида на наличните симптоми, правилата за дезинфекция на заведението, правилата за транспортиране на пациента до болницата и др.

Подробни насоки на Колежа на семейните лекари в Полша за семейни лекари можете да намерите тук >>>

В момента, когато коронавирусът вече е в Полша, има ли смисъл да се питат пациентите дали наскоро са се завърнали от Италия или от Китай? Защото те можеха случайно да срещнат заразен човек в търговски център например.

M.S.: Когато говорим, четвъртък е, 12 март, в В 9:30 имаме 44 случая на коронавирусна инфекция в Полша, но всички те идват от контакт в чужбина. Ние нямаме т.нар болести на населението. Така че въпросът е оправдан и трябва да се държим отговорно, за да поддържаме това състояние възможно най-дълго.

Може ли пациентът да се обади на първичен лекар и всъщност да получи телепрепис или електронна рецепта? Чували сме, че стигането до там е чудо.

M.S.: Зависи от организацията на работа на дадена институция. Знаем, че клиниките създават допълнителни телефонни линии или назначават допълнителен персонал, който да обслужва пациентите. Не забравяйте обаче, че пациентите обикновено се обаждат в клиниката сутрин: 8: 00-9: 00, така че нека се опитаме да се обадим малко по-късно. Имам добър опит с работата на клиниката и телефонната система. Вчера Прекарах целия ден, виждайки пациенти в моята клиника и там бяха само онези, които наистина трябваше да дойдат. Истината е, че пациентите понякога се държат зле, свръхреактивно, неадекватно и дори глупаво. А времето напред е страхотен тест за нашето отговорно поведение. Не забравяйте, че карантинното време не е забавно, а просто за да намалим ежедневната си активност.

Планирани посещения при лекари специалисти, вкл. кардиолози, онколози, до които е много трудно да стигнете - по-добре ли е да се откажете от тях по време на карантинния период, да ги отложите за друга дата?

M.S.: Няма еднозначен верен отговор на този въпрос. Това зависи от индивидуалното здравословно състояние на пациента. Според мен, ако това е първото посещение, не трябва да се изоставя, ако следващото - тогава да. Но клиниките със специалисти лекари също са длъжни да управляват движението на пациентите в клиниката, поне да следят срещите, така че да няма прекалено голяма концентрация на пациенти на едно място.

За кои групи хронично болни пациенти коронавирусът представлява особен риск?

MS: Коронавирусът не трябва да се подценява, независимо от възрастта, но представлява особена заплаха за хората:

по-възрастни - над 75 години,
с диабет тип 2,
с ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест),
с бронхиална астма,
с циркулаторна и дихателна недостатъчност,
с рак,
с бъбречна недостатъчност,
приемане на имуносупресори и глюкокортикостероиди,
веднага след операцията.

Като цяло: всички хора с хронични заболявания, особено изброените по-горе, трябва да бъдат внимателни.

Твърди се, че коронавирусът спасява деца. Всички ли са? Ами децата с рак, астма или диабет?

M.S.: Децата с такива заболявания са изложени на риск. И когато става въпрос за деца, които не са хронично болни, те се заразяват рядко и ако има нещо, те стават леки или асимптоматични. Това е явление, на което не намираме отговор във вирусологията. Опитът от грипната епидемия показва, че тя представлява сериозна заплаха за деца до 5-годишна възраст. А с коронавируса вече не и не знаем защо.

Маски: всеки да ги носи? Ако да, какви са те?

M.S.: Използването на хирургически маски има смисъл, когато се кашляме и искаме да предпазим други хора от вируси или когато сме с кашлящ човек (напр. Когато се грижим за болен човек у дома) или когато много хора кашлят и искаме да се защитим. Носенето на маската на улицата, в т.нар не е необходим случаен контакт с други хора. Не забравяйте обаче, че най-добрата защита срещу вируси са маски с HEPA филтър и защитни костюми - оборудване, използвано от епидемиологични и санитарни служби.

Бих искал също така да информирам пациентите, че в момента се умножават оферти за продажба на противопрахови и строителни маски, които се рекламират от нечестни продавачи и производители като „антивирусни“, но те абсолютно не са и достигат някакви чудовищно високи цени - нека не си падаме по това . И още нещо - ако вече носим маска, нека го направим както трябва. Вече видях такива абсурдни ситуации, когато някой носеше маска на очила (така че стърчеше от лицето), и ... пушеше цигара. Пушенето на хартия и носенето на маска за лице са в конфликт помежду си.

Необходима ли е дезинфекция на ръцете (при липсващите дезинфектанти)? Достатъчно ли е да ги измиете правилно?

М.С .: Първо, нека да обясним две понятия. Дезинфекцията се отнася до повърхността на неживата материя, т.е. По-малките могат да се дезинфекцират със сапунена вода или влажни кърпички за еднократна употреба. По-големи повърхности: мебели, подове - за това използваме обикновени агенти, които използваме всеки ден.

В случая с кожата на ръцете или цялото тяло, ние говорим за антисептици. Нормалният сапун е достатъчен за правилен антисептик на кожата на ръцете, при условие, че измиваме ръцете си правилно, т.е. 30 секунди, старателно почистване на пролуките между пръстите, палците, върховете на пръстите и китките. Също така е важно ръцете да се изплакват обилно с поток топла вода след измиване.

Също така бих искал да ви повишавам чувствителността да не докосвате очите, устата и носа си с мръсните си ръце. Защото там се намира отворената лигавица. Вирусите проникват в отворената лигавица по-често, отколкото в кожата на ръцете. Това е основното поле за проникване на вируси. Ето защо, ако измием лицето си, то е само с чисти ръце. И така: първо си измиваме ръцете и след това лицето.

Можем да използваме антибактериални гелове, но умело. Тези с високо съдържание на алкохол (над 60%) могат да мацерират кожата и тогава вирусите могат да проникнат по-бързо в нея.

И още две забележки. Първо: хората често си мислят, че ако останат вкъщи по-дълго, като сега, по време на карантина, вече не трябва да мият цялото си тяло. Абсолютно не е вярно! Трябва да се грижим за ежедневната хигиена на цялото тяло. Втора бележка: парфюми на алкохолна основа - петна по кожата, които се напръскват с такива парфюми, са по-малко склонни да съдържат коронавирус.

Домашни антибактериални препарати - ефективни ли са те?

M.S.: Тези, базирани на разреден алкохол или оцет (той е еднакво ефективен) - абсолютно. В напълно изключителни случаи, когато нямаме сапун или антибактериален препарат, можем да използваме малко течност за миене или прах за пране, за да си измием ръцете. Това не се препоръчва, но може да се използва в наистина екстремни ситуации.

Ще дойде ли лятото да спре коронавируса? Мненията са различни - някои смятат, че април и май ще бъдат най-заразените.

М.С .: Не можем да отговорим на този въпрос на 100%. Подозираме, че повишената температура ще бъде фактор, който ще намали броя на случаите на коронавирусна инфекция. Ние сме склонни към това мнение поради факта, че тогава имунитетът на нашите организми ще се увеличи естествено, но и поради поведението на вируса. Не можем да разчитаме на изследванията, но подозираме, че ще е така, но едва около юни.

Д-р Михал Сутковски е президент на варшавските семейни лекари, говорител на пресата на Колежа на семейните лекари в Полша и заместник-декан на Медицинския факултет за развитие на Университета Лазарски във Варшава.