На 15 март 2019 г. в Институт „Паметник - Детски здравен център“ се проведе конференция по повод надхвърлянето на броя на двадесет хиляди пациенти, лекувани в Лабораторията за сърдечно-съдови интервенции. Един от елементите на срещата беше извършването на две интервенционни процедури, извършени върху деца с вродени сърдечни дефекти.
По време на първата процедура дефектът на предсърдната преграда беше затворен перкутанно. Такива процедури обикновено се извършват под ръководството на флуороскопия и трансезофагеална ехокардиография. По време на конференцията беше използвана допълнително нова опция - ехонавигация.
Благодарение на сливането на ехокардиографски и флуороскопски изображения, процедурата е извършена безопасно с допълнително намалена доза рентгенови лъчи. Тази технология може да се използва с различни интервенционни процедури, наблюдавани чрез трансезофагеална ехокардиография както за вродени, така и за структурни дефекти при възрастни пациенти. Ехонавигацията е решение, произтичащо от общоприложимото правило за минимизиране на общата доза рентгенови лъчи, използвани по време на диагностични и терапевтични процедури при пациенти с различни заболявания - казва д-р. н. мед. Grażyna Brzezińska-Rajszys, ръководител на Катедрата по кардиология и Лабораторията за сърдечно-съдови интервенции на Института "Паметник - Детски здравен център".
При втория пациент белодробните артериовенозни фистули, най-често резултат от генетичен синдром, причиняват тежка цианоза и в миналото са били най-вероятната причина за мозъчен абсцес. Интервенционната процедура се състоеше от перкутанна емболизация на най-голямата фистула с подходящ съдов набор, което доведе до значително намаляване на периферната цианоза. По време на процедурата е използвано триизмерно изображение от предварително извършената компютърна томография, което благодарение на софтуера Heart Navigator дава възможност за сливането с флуороскопското изображение. По този начин на екрана за флуороскопия беше създадена карта на много сложната съдова анатомия на белите дробове, което улесни наблюдението на процедурата, съкрати нейното време и намали обема на използваната контрастна среда.
Лабораторията е най-активното инвазивно диагностично съоръжение в страната и т.нар перкутанно хирургично лечение на различни патологии на сърдечно-съдовата система при деца. Сред пациентите има деца с вродени сърдечни дефекти, както и със съдови заболявания на централната нервна система, бъбреците, черния дроб и други органи. Обобщението на опита на екипа е пътешествие през историята на лечението и същевременно представяне на съвременните възможности на съвременното нехирургично лечение на избрани сърдечно-съдови патологии при деца, започвайки от неонаталния период.
Въпреки че първите кожни процедури при лечението на прости вродени сърдечни дефекти при деца бяха въведени в Детския мемориален здравен институт приблизително 10 години след световния опит, днес наличността на лечения, одобрени от медицинската общност, е сравнима с най-добрите центрове в света.
Първият инвазивен диагностичен сърдечен преглед (сърдечна катетеризация) се провежда в Детския мемориален здравен институт на 7 март 1980 г. През този период се извършват само терапевтични процедури на Рашкинд, спасявайки живота на новородените с превод на големи артериални стволове. Други лечебни лечения, т.нар перкутанните интервенционни процедури бяха въведени последователно, вторично спрямо настоящите възможности. Най-важният период бяха деветдесетте години, когато благодарение на сътрудничеството с експерти от болницата на Гай в Лондон (проф. Майкъл Тайнън и проф. Шейкъл Куреши), повечето от леченията, използвани при лечението на деца с вродени сърдечни дефекти, бяха въведени на практика. Оттогава спектърът на възможностите за перкутанно лечение продължава да се разширява.
Заедно с разширяването на базата от оборудване на Лабораторията и развитието на методите за образна диагностика (ехокардиография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс), оптимизацията в областта на планирането, наблюдението и техниките за провеждане дори на най-сложните процедури се превърна в ежедневие. Настоящото оборудване позволява интегрирането на различни методи за изобразяване и по този начин намаляването на дозите на облъчване и прилаганите контрастни вещества. В ежедневната си работа Лабораторията за сърдечно-съдови интервенции също използва 3D моделиране и техники за 3D печат, базирани на най-новите технологии, сертифицирани за медицинска употреба.
Миналата година екипът на Лабораторията за сърдечно-съдови интервенции инициира Програмата за цялостно обучение по интервенционална кардиология при деца „PO WER - KID“, реализирана в сътрудничество с подобни лаборатории, работещи в рамките на Медицинския университет в Силезия, Медицинския университет в Карол Марчинковски в Познан и провинциалната болница - Център за изследвания и развитие във Вроцлав. Проектът е квалифициран за изпълнение по Оперативна програма „Знания, образование, развитие“ през 2018-2022 г.
.jpg)
