Синдромът на пращящата лопатка е състояние, което е резултат от ненормална структура на костните компоненти на лопатката. Симптомите на заболяването могат да бъдат пукане и скачане на лопатката, болка в рамото и болка при движение на ръката. Какви са причините за синдрома на щракащата лопатка? Какви други симптоми го придружават? Какво е лечението му?
Съдържание
- Синдром на пукаща лопатка - откъде идва пукането
- Синдром на пукаща лопатка - причини
- Синдром на пукаща лопатка - симптоми
- Синдром на пукане на лопатка - лечение
- Синдром на пукаща лопатка - хирургично лечение
Синдромът на пращящата лопатка се разпознава като нарушение в скапуло-ребреното пространство и нарушение в биомеханиката на движението на лопатката. Болестите се появяват, докато спортувате или извършвате дейности над главата.
Синдромът на пукащото острие често засяга хора, които практикуват хандбал, волейбол, тенис и работят в строителството, например художници, производители на тапети и мазилки.
Синдром на пукаща лопатка - откъде идва пукането
Лопатката е триъгълна плоска кост, която седи в задната част на гръдния кош и се свързва с торса само чрез ключицата. Само мускулите са елементите, които поддържат позицията му.
По време на движенията си лопатката се плъзга по повърхността на гръдния кош, т.е.ребрата, от които е отделена от два мускула.
Когато има нередности в това плъзгане, можете да почувствате и чуете триене, често наричано изскачане или скачане. Това явление не е придружено от болка.
Синдром на пукаща лопатка - причини
Основната причина за синдрома на пукащата лопатка са повтарящи се движения, които водят до дразнене в областта на лопатката. Но много специалисти смятат, че това не е достатъчна причина за появата на болестта. Нарушената биомеханика на лопатката може да бъде свързана с:
- анормална костна структура на лопатката
- бурсит
- наранявания на раменния пояс
- претоварвания
- аномалии в мускулите, например с фиброза, атрофия, прекомерно напрежение или прекомерна подвижност
Синдром на пукаща лопатка - симптоми
Вече споменахме досадното скачане и пукане в рамото. Някои хора го наричат драскане, което се случва при извършване на режийни дейности и при движение на раменния пояс (като свиване на раменете).
Друг симптом може да бъде лека болка в областта на долния или горния ъгъл на лопатката.
Често срещан симптом е и ограничената подвижност на ръцете.
В напреднали случаи на синдром на "пукаща лопатка" болката се появява в покой. Болката може да излъчва към рамото и шийните прешлени.
Синдром на пукане на лопатка - лечение
Ортопедите лекуват синдрома на щракащата лопатка.
Обикновено лекарят преглежда пациента, като докосва гърба му с пръсти. Когато използва стетоскоп, тя може да чуе звука на скърцаща или скачаща лопатка. Също така може да направи лопатката нежна, като оказва натиск върху нея.
Лекарят често моли пациента да движи ръката си, за да наблюдава стърчащото рамо в резултат на конфликт с друга структура. Често се открива и ненормална стойка на тялото, особено повишена гръдна кифоза или сколиоза.
Първоначалната диагноза се завършва чрез поръчване на рентгенова снимка (рентгенова снимка) или компютърна томография.
Когато болката излъчва към раменете, понякога състоянието се бърка с патология на рамото или шийните прешлени.
Консервативното лечение, което включва фармакотерапия и рехабилитация, е първата стъпка в лечението на синдрома на пукнатината на лопатката.
Синдром на пукаща лопатка - хирургично лечение
Ако консервативното лечение е неефективно или настъпят други патологични промени, може да се наложи операция.
Хирургът разрязва кожата, за да достигне лопатката. След това изрязва обрасли меки тъкани, костни изменения и т.нар свободни тела, т.е. фрагменти от рохкава тъкан. При необходимост се извършва пластична хирургия на костната област на лопатката.
Процедурата за възстановяване може да се извърши и с помощта на артроскопска техника. Предимството на артроскопията е по-малък белег и броят на усложненията, както и по-кратката рехабилитация. Резултатът е директно от инвазивността на техниката, без да е необходимо да се режат мускулите по време на процедурата, което позволява на засегнатия крайник да се върне в пълна функция по-рано.
След хирургическа интервенция е необходима рехабилитация. Времето за рехабилитация зависи от степента на извършената операция. След артроскопия пациентите се възстановяват за 2-4 седмици. Можете да започнете да спортувате отново след 2-3 месеца. След отворени процедури възстановяването е много по-дълго и може да отнеме до 4 месеца.
Синдром на пукаща лопатка - рехабилитация
При синдрома на пукащата лопатка рехабилитацията е основният елемент на консервативното лечение. Основната цел е да се облекчи раменният пояс и цялата ръка, като се избягват дейности, които могат да увеличат болката.
Неразделен елемент, допълващ рехабилитацията, е приложението на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и лекарства, които отпускат мускулите.
При напреднал синдром на пукащо острие, т.нар блокиране, т.е. прилагане на силно обезболяващо средство директно върху ставата. На раменния пояс се прилагат и стероидни лекарства. Лекарствата от тази група осигуряват бързо облекчение и продължават няколко седмици. Трябва обаче да се помни, че те могат да увредят ставния хрущял.
Пациентите също се препоръчват физикална терапия, която има аналгетичен и противовъзпалителен ефект (например криотерапия).
Магнитно поле, лазерна терапия и ултразвук ускоряват регенерацията на увредените меки тъкани.
Електростимулацията увеличава мускулната сила и солукс лампата отпуска и подобрява кръвообращението и по този начин подхранването на тъканите.
Често пъти лекар по медицинска рехабилитация препоръчва дълбокотъканен масаж в областта на раменния пояс, който премахва повишеното напрежение в претоварените зони. Масажът също подобрява кръвоснабдяването и храненето на тъканите.
Деблокирането на ставата и възстановяването на нейната физиологична биомеханика се постига чрез мануална терапия. Процедурите намаляват болката и мускулното напрежение, което води до по-малко възпаление и по-голяма ефективност на ставите.
Кинезиотейпингът, т.е.покриването на ставата със специални гъвкави мазилки, все по-често се използва за борба с болестите на синдрома на пукащата лопатка. Правилно залепените ленти осигуряват по-голяма стабилизация на ставата. Те също така ускоряват оздравителните процеси. Лентите могат да се използват и при връщане към физическа активност и осигуряват защита срещу по-нататъшни наранявания.
Синдром на пукаща лопатка - кинезитерапия
Пациентите, страдащи от синдром на щракаща лопатка, трябва да тренират редовно, но видът упражнение трябва да бъде посочен от опитен физиотерапевт. Това трябва да са лечебни упражнения.
Първата група упражнения са упражнения без натоварване, т.е.изометрични упражнения, упражнения за разтягане и упражнения, които стимулират нервно-мускулната стимулация.
След това се извършват упражнения за съпротива за увеличаване на мускулната сила, стабилизация, гъвкавост на меките тъкани и усещане за ставите.
Следващият етап от упражненията е увеличаване на силата, подобряване на контрола на движението и динамиката на движенията на раменната става.
Методът PNF е изключително полезен за възвръщане на ефективността. Методът PNF, т.е. проприоцептивното нервно-мускулно улесняване, е метод за цялостна кинезитерапия, основан на неврофизиологичните принципи на извършване на двигателни дейности и тяхното развитие по време на човешкия живот. Използва се за възстановяване на загубени или оформени нарушени двигателни умения.
PNF отчита усещането за собствено движение (проприоцепция) и се фокусира върху улесняване на движението в съответствие с физиологичните методи за извършване на най-ефективната функционално физическа активност.
Специалистите препоръчват и постурални упражнения, насочени към коригиране на стойката на пациента и изучаване на правилните модели на движение на горния крайник.
Освен това се използва тренировка за издръжливост на мускулите на раменния пояс, особено при спортисти и физически активни хора, за да се засилят силата и устойчивостта, както и еластичността на меките тъкани, за да се направят по-устойчиви на повреди.
За автора
Прочетете още статии от този автор
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
