Синдромът на забавената фаза на съня (DSPS) е нарушение на съня, при което заспивате твърде късно. Синдромът на фазата на забавения сън е най-често при юноши и представлява приблизително 7% от всички пациенти с безсъние. Научете как да диагностицирате и лекувате ефективно синдрома на забавената фаза на съня.
Съдържание:
- Синдром на фаза на забавен сън - какво е това?
- Синдром на забавена фаза на съня и безсъние
- Синдром на фаза на забавен сън - причини
- Синдром на фаза на забавен сън - диагноза
- Синдром на фаза на забавен сън - лечение
Синдромът на фазата на забавения сън, подобно на други нарушения на съня, често се подценява не само от пациентите, но и от техните роднини. Те не могат да разберат, че съветът „лягайте си рано“ не е ефективен. Важно е при синдрома на фазата на забавения сън причината за появата му да не са грешни навици, произтичащи от напр.
Следователно младите хора, които не могат да заспят, нямат този проблем в резултат на забавяне на компютърни игри или гледане на телевизия през нощта. Това е друго разстройство, което подобно на безсънието трябва да се лекува. Разберете дали употребата на мелатонин е единственият ефективен начин окончателно да заспите в „човешкото“ време.
Синдром на фаза на забавен сън - какво е това?
Синдромът на фазата на забавения сън, наричан още DSPS, DSPD или DSWPD, се класифицира като нарушение на циркадния ритъм и се класифицира като DSM-IV TR. Този тип дисомния се характеризира с 3-6-часово забавяне на основния епизод на съня в сравнение със стандартното лягане. На практика това означава, че пациентите с DSPD не заспиват до 2 ч. И 6 ч. И се събуждат около 12 часа на обяд.
Освен това пациентът не може да заспи или да се събуди в очакваното по-рано време и е най-ефективен вечер и през първата част на нощта. Ако поради ежедневните си задължения хората със синдром на забавена фаза на съня са принудени да станат по-рано, това се отразява негативно на концентрацията им и ги прави уморени и сънливи.
Синдромът на фазата на забавения сън се среща при младите хора и дори 7-16% от юношите страдат от него. Рядко се среща при хора на възраст над 30 години и се смята, че синдромът на забавената фаза на съня засяга почти 0,2% от общата популация. Най-често се открива, когато хората с DSPS трябва да ходят на училище например, а лягането късно и ставането сутрин става проблематично. По правило симптомите на това заболяване изчезват по-късно в живота, когато етапите на съня се изместват към по-ранните.
Синдром на забавена фаза на съня и безсъние
Въпреки че синдромът на фазата на забавен сън е подобен на безсънието, струва си да се подчертае, че той е значително различен. При хората с DSPD времето за лягане обикновено се счита за извън нормата, но самият сън е нормален - пациентите не се събуждат, сънят е дълбок и след събуждане тези хора се чувстват освежени.
Следователно, определението за синдром на забавена фаза на сън като безсъние е погрешно, тъй като при втората група пациенти сънят не се регенерира, често е прекъснат и плитък, така че когато се събудят, те не се освежават, а напротив - раздразнителни, разсеяни и уморени.
Синдром на фаза на забавен сън - причини
Въпреки многобройните проучвания за нарушения на съня, досега няма ясно определени причини за синдром на забавена фаза на съня. Известно е, че разстройството възниква в резултат на несъответствие между естествения ритъм на тялото и социалните норми, определящи времето на активност и почивка. Това може да е резултат от нарушения в механизмите, които регулират циркадните ритми, които са много по-дълги от 24 часа.
Прочетете също: Сомнология - лекарство за сън
Също така си струва да се подчертае, че синдромът на забавената фаза на съня не е резултат от неправилни навици за хигиена на съня, свързани например с начина на живот, какъвто е случаят с обичайното забавяне във фазата на съня. В този случай хората с DSPS не могат толкова лесно да се приспособят към преобладаващите норми и в техния случай съвет като „просто си лягайте рано“ не помага.
Специалистите подчертават, че причините за синдрома на забавената фаза на съня могат да бъдат дългият циркаден ритъм на пациента или ниската чувствителност на тялото към външни фактори, като светлина през деня, предизвикваща активност и тъмнина през нощта, подтикваща към почивка.
Синдром на фаза на забавен сън - диагноза
За да се диагностицира синдром на фаза на забавен сън, заспиването и събуждането късно трябва да продължи най-малко три месеца и също да има отрицателни последици като неразположение. Освен това диагнозата DSPS е възможна само когато пациентът, след като самостоятелно избере времето за заспиване и събуждане, се освежи и заяви, че продължителността и качеството на съня му са задоволителни.
За да провери дали пациентът действително има синдром на забавена фаза на съня, специалист провежда интервю, в което потвърждава дали разстройството е причинено от други заболявания, като неврологични, психични или соматични разстройства, както и използването на фармакологични агенти или психоактивни вещества. За да се диагностицира синдром на забавена фаза на съня, е необходимо да се води дневник на съня или да се извърши актиграфичен преглед.
Ако след измерване на ритъма на активност и почивка в продължение на минимум 7 дни (за предпочитане 14 дни), пациентът показва забавяне в периода на сън, това е основата за диагнозата DSPS. Други, по-рядко използвани методи за диагностициране на синдрома на забавена фаза на съня включват измерване на вътрешна телесна температура или измерване на ритъма на мелатонин вечер.
Синдром на фаза на забавен сън - лечение
Лечението на синдрома на фазата на забавен сън се основава предимно на употребата на фармакологични агенти като мелатонин. Обикновено се прилага 5-7 часа преди времето на заспиване, което кара пациента да си легне и да се събуди по-рано. Освен това не се препоръчва употребата на хапчета за сън или стимуланти.
Освен това пациентите се лекуват и с фототерапия - излагането на ярка светлина сутрин ускорява фазите на циркадните ритми. Тази терапия обикновено отнема 1-2 седмици. Тя се основава на факта, че пациентът започва експозиция за 30-120 минути веднага след събуждане. Всеки следващ ден излагането се извършва 30-60 минути по-рано. Освен това, през вечерните часове пациентът трябва да избягва излагане на светлина.
Лечението на синдрома на фазата на забавен сън принуждава пациента да се погрижи за редовността на времето на ставане и лягане. Не трябва да ги сменя и в почивни дни, тъй като това ще се отрази негативно на циркадния ритъм. Също така е важно сутринта на пациентите да е активна, така че си струва да решите напр. за хладен душ, обилна закуска, топла напитка и бързо излезте в ярка светлина. На свой ред, вечер, пациентите не трябва да използват източници, излъчващи синя светлина (телефони, таблети, телевизори).
Задоволителното лечение на синдрома на забавена фаза на съня трябва да продължи около 6-8 седмици.
Източници:
- A. Wichniak, Нарушения на съня. В: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Психиатрия. Учебник за студенти по медицина. Варшава: PZWL Medical Publishing, 2011.
- A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Стандарти за лечение на циркадни ритми на сън и будност, разработени от Полското общество за изследване на съня и Секцията по биологична психиатрия на Полската психиатрична асоциация. Част I. Физиология, методи за оценка и терапевтични ефекти, Psychiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
- В. Селенбергер, М. Скалски, Нарушения на съня. В: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psychiatry. Т. 2. Клинична психиатрия. Вроцлав: Elsevier, 2012, стр. 509-510.
- М. Качор, М. Скалски, Циркадни ритъмни нарушения при юноши, Медицински университет във Варшава, том 24/205, № 49, 19-24.
Прочетете още текстове от този автор
