FELTY SYNDROME придружава ревматоиден артрит (RA)

Синдромът на Фелти се проявява чрез увеличаване на далака, често също и на лимфните възли и черния дроб, и левкопения - намаляване на броя на периферните кръвни левкоцити, по-специално гранулоцитопения (т.е. намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв под нормата).

Повечето пациенти със синдром на Фелти имат ревматоидни възли, обезцветяване на кожата и симптоми на васкулит (язви на пищялите и около нокътните гънки, включително периферна невропатия). В допълнение към постоянно присъстващия ревматоиден фактор, серумът на пациентите показва и имунни комплекси, антинуклеарни и анти-левкоцитни антитела.

Причината за гранулоцитопенията е по-сложна. Смята се, че анти-левкоцитните антитела и циркулиращите имунни комплекси увреждат гранулоцитите. Циркулиращите имунни комплекси могат да се различават по размер и биохимични свойства. Някои от тях увреждат фагоцитните клетки (фагоцитозата се състои в абсорбирането на нарушителя от съответната клетка и след това - усвояването му вътре в нея). Както гранулоцитите, заредени с тези комплекси, така и увредени от анти-левкоцитни антитела, се елиминират в далака и в лимфната система. Костният мозък обикновено показва жизнеспособна способност за обновяване, но броят на зрелите гранулоцити е намален.

Прочетете още: Диета за ревматоиден артрит (RA): меню Диета за ревматоиден артрит (RA) Антистрептолизин (ASO) - проучване, което проследява стрептококи и ревматични заболявания

За лечение на синдрома на Фелти

използват се глюкокортикоиди. Тази терапия обаче има страничен ефект - увеличава и без това високата податливост на пациентите към инфекции. Лечението със златни соли може да има положителен ефект както върху ставните симптоми, така и да противодейства на гранулоцитопенията. Също така се смята, че златните соли инхибират фагоцитозата. Ако подобно лечение не помогне и гранулоцитозата продължава, се извършва резекция на далака. Това лечение обаче няма ефект върху протичането на ревматоиден артрит, нито подобрява нарушения имунитет - само предотвратява гранулоцитопенията. Полученият резултат често е временен. В някои случаи се наблюдава увеличаване на броя на гранулоцитите в периферната кръв след лечение с литиеви съединения.