Синдром на лешникотрошачка: причини, симптоми, лечение

Синдром на лешникотрошачката е синдром на компресия на лявата бъбречна вена през аортата и горната мезентериална артерия. Този синдром може да се изяви по много начини. Пациентът се оплаква от болки в корема и понякога разширени вени. Понякога все още е уморен. Така че поставянето на диагноза не е лесно. Разберете какво е синдром на Лешникотрошачката, какви други симптоми може да има и как се лекува.

Синдром на лешникотрошачка, т.е. синдром на компресия на лявата бъбречна вена от аортата и горната мезентериална артерия, се диагностицира на всеки етап от живота, както при възрастни, така и при деца. Това е изключително неблагодарна болест. Понякога лекарят трябва да извърви дълъг път, за да изключи други проблеми един по един, преди да постави правилна диагноза. Междувременно пациентът се чувства все по-зле и по-зле. Случва се да се лекува напр. За гръбначния стълб. Той е предписал упражнения, рехабилитация и физическа терапия и не се подобрява. За щастие, след като диагнозата бъде поставена, вие се възстановявате доста бързо, тъй като лечението не е много сложно.

Неясни симптоми

Оплакванията на хората със синдром на Лешникотрошачка се оплакват включват:

• стомашни болки
• болки в гърба, главно в лумбалната област (в долната част на гърба)
• бъбречна болка
• болка в долната част на корема
• стомашно-чревни симптоми, главно гадене, повръщане
• ректални варици (хемороиди)
• разширени вени на крайниците
• при мъжете, разширени вени на семенната връв
• при жени, разширени вени на пери-яйчниковите плексуси
• обща слабост
• хематурия (хематурия)

Какво представлява синдромът на лешникотрошачката

Синдромът на лешникотрошачката не може да се нарече заболяване. По-скоро това е анатомичен дефект, вродена съдова аномалия. Тя включва разширяване на лявата бъбречна вена поради притискането й между коремната аорта и горната мезентериална артерия. Съдовете притискат бъбречната вена по начин, напомнящ на принципа на орехотрошачката (този термин се среща и в гастроентерологията - хранопроводът от типа на ореховката се проявява като болезнени контракции на хранопровода). В резултат на това налягане се увеличава венозното налягане, което води до развитие на колатерална циркулация - през надбъбречните, лумбалните и гениталните вени.

Диагностични тестове

Синдром на Лешникотрошачка може да се подозира след получаване на резултатите от теста за урина. Това се посочва от протеинурия, хематурия или хематурия. Хематурия възниква поради пряката връзка между венозните синуси, които имат много тънки стени, и съседните чашки на бъбреците. Следващият етап от диагностиката е доплер ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Обикновено тези методи са напълно достатъчни, за да се гарантира, че пациентът има синдром на Лешникотрошачката. В случай на съмнение, все още може да се извърши ретроградна венография на лявата бъбречна вена с едновременно измерване на налягането в тази вена преди стеноза и в долната куха вена. Това обаче вече е инвазивен тест.

Синдромът на лешникотрошачката трябва да се наблюдава много внимателно по време на бременност. Движението на вътрешните органи на жената през това време може да окаже още по-голям натиск върху лявата бъбречна вена. Случва се обаче и по време на бременност този натиск да се отпуска.

Как се лекува синдром на лешникотрошачки

Случва се, особено при деца, юноши и млади хора, синдромът да изчезне сам по себе си. Свързано е с процесите, протичащи в младите организми - децата растат, пропорциите на тялото се променят и поради това вътрешните органи леко променят позицията си един спрямо друг. В даден момент скобата на лявата бъбречна вена може да намалее или изобщо да изчезне.

В останалите случаи синдромът на лешникотрошачката се лекува хирургично. Операцията се състои в деблокиране на компресирания съд и възстановяване на правилния поток. Често се налага използването на стент в компресираната вена. Това решение дава добри резултати, а увреждането на бъбреците е много рядко. В изключително тежки случаи е необходима бъбречна трансплантация (разбира се, нейният съдов педикул вече е поставен на по-безопасно място) или дори нефректомия, т.е.отстраняване на бъбрека.

След операцията трябва да се извършват редовно ехографски изследвания на урината и урина.