Инфекции на пикочните пътища: причини, симптоми, лечение

Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) са сред най-често срещаните инфекциозни заболявания. Жените обаче страдат от него много по-често от мъжете. Изчислено е също така, че всяко десето дете остава с тях до юношеството. Ранното откриване на инфекция на пикочните пътища позволява по-ефективно лечение.

След инфекции на горните дихателни пътища, инфекциите на пикочните пътища (наречени UTI) са най-честата причина за посещение на лекар. Това заболяване засяга предимно жени - те са болни дори 50 пъти по-често от мъжете. Това се дължи главно на анатомията - при жените уретрата е много по-къса, а акушерката по-близо до ануса и гениталиите. Сексуално активните, бременните и постменопаузалните жени са най-изложени на инфекции на пикочните пътища. Диабетът и състоянията, изискващи катетеризация, също увеличават риска от развитие на заболяването.

Инфекциите на пикочните пътища се срещат практически във всички възрастови групи. В резултат на това те са и сред най-често срещаните бактериални заболявания в детска възраст. Интересното е, че в неонаталния период и през първата четвърт от живота момчетата са много по-болни, което е свързано с по-чести вродени дефекти на отделителната система. След този период броят на случаите сред момичетата систематично се увеличава с възрастта. Изчислено е, че всяко десето дете ще има ИМП до юношеството.

Източниците на инфекции на пикочните пътища могат да варират. В повечето случаи обаче те се причиняват от наличието на ешерихия коли в пикочните пътища. Изследванията показват, че те са отговорни за 61-92% от случаите на този тип инфекция при деца. Най-важната характеристика на вирулентността на Е. coli е повишената адхезия към епителните клетки на пикочните пътища. Той дава възможност на бактериите да колонизират лигавицата. Някои щамове на тази бактерия произвеждат извънклетъчен хемолизин, който е силно токсичен за клетките на бъбречния тубулен епител. При юноши до 30% от UTIs се причиняват от бактерии Staphylococcus saprophyticus. В същото време източникът на този вид инфекция може да бъде и вируси, гъбички, паразити, хламидии и микоплазми.

Какви са симптомите?

Инфекциите на пикочните пътища най-често се свързват със специфични симптоми. Тези видове инфекции могат да приемат много форми и може да се разграничи естеството на симптомите. Например, изгарянето на уретрата след уриниране и усещането за постоянен дискомфорт са най-честите симптоми на уретрит. Друга форма на UTI е циститът. Тя може да бъде остра или хронична. Симптомите на острия цистит са болезнени позиви и болка по време на уриниране и полякиурия. Тестовете за урина показват бактериурия, пиурия или хематурия. Ако симптомите продължават повече от 2-3 седмици, се диагностицира хроничен цистит.

Тежката форма на инфекция на пикочните пътища е пиелонефрит. Най-често се свързва с висока температура и високи възпалителни маркери в кръвта (левкоцити, ESR, CRP). Може също да се появи пиурия и бактериурия.

Интересното е, че инфекциите на пикочните пътища не винаги следват тези симптоми. Такъв е случаят например с асимптоматичната бактериурия. Това е мястото, където в урината има бактерии, които показват инфекция при липса на симптоми. Тази скрита и нелекувана инфекция може да причини остър нефрит дори след няколко години.

Диагностика

Основният критерий за идентифициране на UTI е наличието на симптоми на инфекция. Независимо от това, насоките AAP (Американска академия по педиатрия) и NICE (Национален институт за здраве и клинични постижения) препоръчват използването на тест ленти при първоначалната диагноза на деца. Причината е проста. Докато възрастен може да разпознава и описва симптомите на възпаление на пикочните пътища, малките деца не могат (неразвита реч) или се срамуват да съобщават за такива заболявания.

Тези тест ленти се предлагат в аптеките и могат да се направят сами у дома. Най-простият оценява двата най-важни параметъра - наличието на левкоцити и нитрити. В урината на здрав човек няма нитрити. Тяхното присъствие е косвено доказателство за инфекция, тъй като показва наличието на бактерии, които могат да превърнат нитратите от протеини в нитрити. В същото време в урината на здрав човек е разрешено следи от левкоцити. Увеличеният им брой може да показва, inter alia, за остри и хронични инфекции на пикочните пътища, но също така и други бъбречни заболявания или рак.

Работата с тези тестове е изключително проста. Всичко, което трябва да направите, е да вземете проба от урина и да потопите тест лента в нея. Резултатът се чете чрез сравняване на промяната на цвета в тестовите полета с цветовата скала на шаблона. Положителният резултат от теста може да показва диагноза на ИМП, но окончателната диагноза трябва да бъде потвърдена с положителна култура на урина.

Автор: Hydrex

Тестът за инфекция на пикочните пътища е чудесен инструмент за домашна диагностика, който ви позволява да анализирате урината си за левкоцити и нитрити.

Инфекции на пикочните пътища TEST открива инфекции и възпаления на пикочните пътища както при деца, така и при възрастни. Нитритът отсъства в нормалната урина, докато левкоцитите могат да се появят само в следи.

Тестът е особено полезен при диагностицирането на инфекции при деца, които често се срамуват да признаят проблеми, свързани с отделителната система.

Как да лекуваме инфекции на пикочните пътища?

Целта на лечението на инфекция на пикочните пътища е да стерилизира пикочните пътища и да осигури физиологичните условия на потока на урината. Понастоящем на пазара се предлагат няколко антибактериални и диуретични лекарства, съдържащи фуразидин.

Що се отнася до децата, лекарят трябва да вземе решение за метода на лечение. При симптоматични форми на заболяването се препоръчва лечението да започне още преди да се получат резултатите от бактериологичния тест. За тази цел лекарите най-често предписват гореспоменатия фуразидин. Дозата му е съобразена с теглото на детето и често изисква т.нар разделени прахове. След получаване на антибиотика, ако е необходимо, терапията трябва да бъде модифицирана в съответствие с резултатите от теста (т.е. чрез използване на антибиотик, към който бактериите са чувствителни).

Като поддържащи мерки - както при възрастни, така и при деца - билкови препарати (главно хранителни добавки) могат да се използват при лечението на ИМП. Най-популярни са онези червени боровинки, в които има протоантитанидини. Те предотвратяват залепването на бактериите по стените на пикочния мехур.

Често можете да намерите препоръката да използвате витамин С по време на терапията с фуразидин. Междувременно витамин С (особено във високи дози) може да причини подкисляване на урината, което ще повлияе на усвояването на лекарството от урината и натрупването му в тъканите. Това от своя страна увеличава риска от развитие на токсични ефекти и намалява терапевтичната активност (тъй като по-малко лекарство достига до пикочния мехур, където би трябвало да действа).