МНОГОЕТАПНО ЛЕЧЕНИЕ НА МЕЛАНОМА

Хирургично лечение на меланом

Хирургичното лечение на меланома е първият етап. Състои се в радикално изрязване на тумора с марж здрава кожа с ширина 1 cm за меланом с дебелина до 2 mm.

Когато дебелината на инфилтрацията е по-голяма от 2 мм, се отстраняват 2-3 см здрава кожа. Хирургът също трябва да премахне повърхностната фасция, за да се увери, че не остават ракови клетки. Ако лимфните възли са увеличени, те също ще бъдат премахнати.

В случай на малки тумори, фасцията не се отстранява, оценява се само стражният възел, т.е. първият възел по пътя на лимфните съдове, водещ от туморната страна към регионалната лимфна система.

Следващият етап от операцията е затваряне на раната. Ако хирургът е трябвало да премахне много кожа, е необходим кожен трансплантат, който обикновено се взема от бедрото.

Лечение на меланом: перфузионна химиотерапия

Изолирана перфузионна химиотерапия на крайниците се използва, когато са възникнали метастази в кожата или подкожната тъкан, но на повече от 2 см от ръба на първичния тумор. Терапията се състои в прилагане на големи дози противоракови лекарства на крайника, изолиран от системното кръвообращение. След това крайникът се загрява до 41-42 ° C, което му позволява да унищожи раковите клетки.

Лечение на меланом: лъчетерапия

Лъчевата терапия се използва за лечение на меланоми, когато пациентът не може (или не се съгласява) на операция, и като локално лечение, когато радикалната хирургия не е възможна. Лъчетерапията се използва и като адювантно лечение след операция, когато се подозира, че туморът не е напълно отстранен по технически причини. Също така е метод за палиативно лечение, когато са настъпили костни метастази. При меланома на очната ябълка лъчевата терапия е допълнително лечение. При меланомите химиотерапията не се използва рутинно като адювантно лечение след операция. Причината е ниската ефективност на традиционно използваната химиотерапия. Ако лекарят реши да го прилага, те обикновено го правят, за да облекчат симптомите на рака в напредналите стадии на заболяването.

Лечение на меланом: целенасочена терапия

Целевата терапия поражда големи надежди сред пациентите с метастази и сред самите лекари. Съвременните лекарства действат по много начини. Те могат да неутрализират мутантния BRAF протеин и по този начин да спрат растежа на раковите клетки. Те могат също да спрат заболяването, резултат от мутации в гена C-kit, като инхибират неговите протеини, които сигнализират за клетъчен растеж. В съвременната онкология също е възможно да се комбинират нови лекарства с тези, успешно използвани при други видове рак и да се получи двустепенният бластен ефект. Такъв коктейл стимулира собствените си имунни клетки, които се борят активно с рака и едновременно унищожават съществуващите ракови клетки.

Внимание! Имунотерапията, особено с използването на биомодулатори като интерферон, дори в комбинация с химиотерапия, не носи очакваните резултати. Подобно е и с ваксините, които не са се доказали като ефективно оръжие в борбата срещу меланома.

месечно "Zdrowie"

Козметолог, професор в Академията по козметика и здравеопазване