--objawy-przyczyny-leczenie.jpg)
Умствената изостаналост (интелектуална недостатъчност) е нарушение в развитието, което се проявява като значително намаляване на интелектуалните функции. Той е свързан с трудности при учене, общуване, извършване на прости ежедневни дейности, придобиване на социални компетенции.Въпреки че умственото увреждане не може да бъде напълно излекувано, прилагането на подходящи терапевтични техники в началото на развитието на детето може да му помогне да стане самостоятелно по-късно.
Умствената изостаналост е термин, който обхваща широк спектър от нарушения в развитието с различна тежест. Това не е болест, а набор от симптоми, придружаващи много генетични заболявания (напр. Синдром на Даун), неврологични (напр. Церебрална парализа), метаболитни заболявания, резултат от промени в пренаталния живот или физически наранявания, претърпени през детството.
Умствената изостаналост може да се разглежда в два аспекта:
- клинико-медицинска - тогава терминът означава вродено или съществуващо от детството намаляване на нивото на интелектуално развитие,
- психологически и социални - тогава основният акцент се поставя върху социалния аспект на увреждането, неговите последици за междуличностните умения и независимото функциониране в обществото (ходене на училище, работа, грижа за официални въпроси, управление на дом).
В общността на психолози и педагози терминът „умствена изостаналост“ се счита за заклеймяване и поддържане на негативни стереотипи за хората с интелектуални затруднения (въпреки че името официално функционира в медицината и рехабилитацията). Поради това се призовава да се използва терминът „интелектуално увреждане“ в немедицинска номенклатура, която има по-неутрален оттенък.
Прочетете още: Медицинска грешка при раждане и увреждане на детето. Кога да кандидатствате ... Тест NIFTY: неинвазивен пренатален тест. Какво е това, колко струва? Варицела по време на бременност. Какви са опасностите за майката и плода на едра шарка ...Умствена изостаналост - класификация и симптоми
При класификацията на нарушенията на интелектуалното развитие най-често се използва критерият IQ по скалата на Wechsler.
69-55 IQ Wechsler - лека умствена изостаналост
То съответства на нивото на интелигентност на 10-12 годишен човек и е най-леката форма на умствена изостаналост. Това е най-често диагностицираният тип интелектуални увреждания (той представлява 85% от всички диагнози). Хората с леки увреждания имат проблеми с абстрактното мислене, по-слабо възприемат, имат по-слаби спомени и техните идеи са по-малко точни. Те не са в състояние да разберат някои понятия, особено тези, свързани със сложни явления и обекти. В тях доминира конкретно-изобразителното мислене. Те лошо правят изводи, разсъждения, правят сравнения и правят обобщения. Те нямат проблеми в семейния живот, обикновено преминават добре през процеса на социализация, въпреки че ролята на околната среда и нейното отношение към човек с увреждания са решаващи тук. Децата с лека умствена изостаналост показват забавено двигателно развитие: по-късно се научават да седят и да ходят.
54-35 IQ Wechsler - умерена умствена изостаналост
Съответства на интелектуалното функциониране на 6-9-годишно дете. Диагностициран в 10% от случаите. Умерено затруднен човек има затруднения да обърне внимание и има много бавно темпо на обучение. Той може да овладее само основите на писане, четене и смятане и да научи прости професионални дейности. Като дете се развива с голямо закъснение - сяда на около 2 години, овладява способността да ходи на 3 години. Проявява голяма чувствителност и лесно се привързва към възпитателите. Лошо контролира своите емоции, стремежи и стремежи. Може да е апатичен, много спокоен, да не причинява никакви образователни проблеми или обратно - хиперактивен, непокорен, с тенденция да обезпокоява и унищожава предмети.
Wechsler 34-20 IQ - тежка умствена изостаналост
Той съответства на нивото на развитие на 3-6 годишно дете и засяга 3-4% от диагностицираните случаи. Човек със сериозни увреждания има сериозни проблеми с двигателните умения, говоренето, възприемането, запомнянето и изпълнението на дори прости команди. За нея е трудно да се концентрира - тя може да се съсредоточи само върху предмети, които отговарят на нейните нужди и се открояват например с ясен цвят. Той е в състояние да покаже привързаност, но го прави по много прост начин, без да контролира напълно емоциите си. Той може да се грижи за хигиената и да отговаря на основните си нужди. Той обаче не е в състояние да премине през процеса на социализация и през цялото време се нуждае от помощта на болногледач.
По-малко от 20 коефициента на интелигентност на Wechsler - тежка умствена изостаналост
Хората с този тип увреждания имат подобно ниво на интелектуални способности като 2-3 годишните деца. Те не са в състояние да учат и помнят. Те овладяват максимум 3 думи и отговарят на няколко команди. Липсват им ясни симптоми на любовния живот, способни са да предадат само много прости емоционални послания. Те са напълно зависими и изискват постоянните грижи на друг човек.
Умствена изостаналост - причини
Сред причините за умствена изостаналост има първични и вторични фактори.
Основните причини включват генетични фактори като:
- хромозомни аберации - се състоят в развитието на излишък от хромозоми или промяна в тяхната структура. Най-честата хромозомна аберация е тризомия 21, причината за синдрома на Даун;
- генетично обусловени метаболитни нарушения, например фенилкетонурия, галактоземия.
Вторичните причини за умствена изостаналост са увреждане на мозъчната кора в пренаталния и детския период. Те могат да възникнат в резултат на:
- прием на незаконни вещества по време на бременност (хипнотици, психотропни лекарства, наркотични вещества);
- вирусно заболяване по време на бременност (морбили, рубеола, варицела, херпес зостер, паротит);
- недохранване или недостиг на витамини при майката;
- психоафективни симптоми при майката по време на бременност (травматични преживявания, стресови ситуации, отвращение към детето);
- радиационни, химични и механични увреждания на нероденото дете;
- хипоксия и наранявания по време на раждане;
- инфекции на нервната система при новороденото бебе (напр. менингит);
- механично увреждане на мозъчната кора при дете.
Умствена изостаналост - видове нарушения в развитието
Умствената изостаналост придружава много генетични, неврологични и метаболитни заболявания. Най-често срещаните заболявания, които причиняват интелектуална дисфункция, включват:
- Синдром на Даун
- Синдром на Angelman
- Синдром на Якобсен
- Болест на Burneville (туберкулозна склероза)
- детски аутизъм
- Синдром на Rett
- епилепсия
- церебрална парализа
- фенилкетонурия
- галактоземия
- токсоплазмоза
- мукополизахаридоза
- фетален алкохолен синдром (FAS)
Умствена изостаналост - лечение
Умствената изостаналост не може да бъде напълно излекувана, но може да повлияе на развитието на някои интелектуални функции при деца, които проявяват ранните си симптоми. Благодарение на това в бъдеще ще им бъде по-лесно да се адаптират към живота в обществото и да постигнат нивото на развитие, необходимо за постигане на относителна независимост.
Характеристики, които показват интелектуални затруднения, могат да се появят - в зависимост от степента на увреждане - на възраст 3-5 години. Тогава процесът на учене и усвояване на социални правила от детето се възпрепятства. Колкото по-скоро се диагностицира увреждане, толкова по-добро ще бъде лечението.
На първия етап от лечението е необходимо да се установи степента на интелектуална инвалидност въз основа на психометрични тестове (например гореспоменатия IQ тест на Wechsler). След това в зависимост от получените резултати се създава индивидуална програма за обучение и рехабилитация на детето (ако симптомите са придружени от забавено двигателно развитие). Лечението включва основно когнитивно обучение, т.е. дейности, насочени към развитие на когнитивните функции на мозъка. Повишава интелектуалните способности на детето, подобрява способността за концентрация и темпото на запомняне.
Дете с диагностицирана умствена изостаналост трябва да посещава специална образователна институция, където има възможност да участва в образователни програми, провеждани от квалифициран персонал. Този тип училища са в състояние да адаптират учебната програма към интелектуалните способности на учениците, те предлагат класове, които развиват не само ума, но и двигателните умения и психосоциалните умения. Инфраструктурата им е съобразена с нуждите на децата, които освен интелектуални дисфункции имат значителна степен на физическо увреждане.
