Хеморагичната киста обикновено протича безсимптомно и не изисква лечение. Болката в долната част на корема с придружаващо гадене и повръщане предполага усукване или разкъсване на кистата с евакуация на нейното съдържание. Тогава се изисква хирургическа интервенция. Как се образува хеморагична киста?
Хеморагичните кисти, подобно на други кистозни промени в яйчниците, са относително често срещани патологии и обикновено не трябва да предизвикват безпокойство. В повечето случаи те изискват по-често наблюдение.
За да се разбере образуването на хеморагична киста, е необходимо да се знае менструалният цикъл. Съзряването на яйцеклетката започва с набирането на доминиращия фоликул, който след това се развива в фоалик на Грааф. Овулацията е процес на разкъсване на този фоликул, освобождаване на яйцеклетката и това се случва в средата на цикъла. Фоликулната капсула остава и преминава през процеса на лутеинизация, т.е.натрупването на жълт пигмент - лутеин, което е резултат от разширяването на гранулирания слой. Хеморагична киста може да възникне на етапа на формиране на везикула Graaf и жълтото тяло. В първия случай това е функционална хеморагична киста, във втория - киста на жълтото тяло. И двете ситуации са резултат от много добра васкуларизация на фоликулите. Малките съдове почти проникват в тяхната светлина. За съжаление те са много чупливи и се чупят относително лесно. След това кръвта попада в везикула Graaf или жълтото тяло.
Симптоми на хеморагична киста
Симптомите, свързани с наличието на хеморагична киста, обикновено се появяват само когато самата киста нараства до значителен размер, в резултат на увеличеното производство на кръв. Характерните симптоми включват:
- болка в долната част на корема
- дискомфорт в корема, проявяващ се с гадене и повръщане
- рядко, но можете да срещнете разкъсване на кистата, което дава положителни перитонеални симптоми, т.е. твърда, дъска корем по-голяма болка, когато ръката на проверяващия е отстранена от коремната стена, отколкото при първия контакт, ускоряване на пулса
Хеморагична киста: лечение
Хеморагичните кисти често имат безшумен клиничен ход и поради това не се задължават да прилагат терапевтични мерки. В много случаи промяната се абсорбира спонтанно. Освен това е разрешено едновременното съществуване на хеморагична киста и правилно развиваща се бременност. Нещо повече, не може да става въпрос за нарушаване на процеса на оплождане на яйцеклетката или имплантирането на ембриона с настоящата хеморагична киста.
Фармакологичното лечение трябва да започне, когато клиничната киста не изчезне по време на няколко цикъла на наблюдение. Обикновено лекарството, избрано от гинеколозите, са двукомпонентни противозачатъчни хапчета, чието действие е да потискат работата на яйчниците и по-точно не настъпват фоликулогенеза. Подобна процедура не винаги означава дългосрочен успех, тъй като много жени са склонни да създават този вид патология.
Кога да се оперира хеморагична киста
В изключителни ситуации, когато фармакологичното действие не води до ефект, се предприемат по-радикални действия и по-точно пациентът е подготвен за операция. Жените, чиито лезии първоначално са големи, над 4 см, също са квалифицирани, тъй като в този случай рискът от разкъсване е много по-голям. Поради нарастващата популярност на лапароскопския метод, тази техника се използва и в този случай. Хеморагичната киста се отстранява и здравата яйчникова тъкан остава непокътната.
Конвенционалният метод за отваряне на коремната кухина обикновено се избира, когато кистата се разкъсва и кръвта се евакуира в коремната кухина, което може да причини перитонеално възпаление, което е животозастрашаващо.
Препоръчителна статия:
Кисти на яйчниците - сериозни или не?
