Компютърната томография (съкратено от KT, CT или CT от английски) е радиологично изследване, при което се използват електромагнитни (рентгенови) лъчи, а машината, която я извършва, е компютърен томограф. Това изследване дава възможност за картографиране на разрези - слоеве на органа. Струва си да разберете какво представлява компютърната томография, за какви заболявания е поръчана и дали е безопасна.
Компютърната томография е често използван диагностичен метод. Полезността му се определя от високата наличност, бързината на изпълнение и точността.
Това го прави основен тест за сериозни наранявания, където е необходима незабавна оценка на щетите. Освен това се използва и в голям мащаб в онкологията или хирургията.
Безопасността също е голямо предимство, което е изключително важно, няма абсолютни противопоказания за томография.
Съдържание
- Компютърна томография - какво представлява изследването?
- Томография и томография с контраст
- Компютърна томография - показания
- Компютърна томография - подготовка за прегледа
- Компютърна томография - ходът на изследването
- Компютърна томография - изследване на безопасността
Компютърна томография - какво представлява изследването?
Томографът се състои от маса, върху която лежи пациентът, и портал, т.е. действителното устройство. Устройството съдържа една или повече рентгенови тръби, така че принципът на изобразяване е идентичен с този на рентгеновото изображение.
Лампите се въртят с висока скорост около пациента и едновременно с това се придвижват по тялото, за да покрият цялата изследвана област, по време на движението си правят много рентгенови снимки в различни равнини и под различни ъгли, така че се създават много разрези и пластови изображения.
Различните тъкани отслабват радиацията по различни начини, например костите - много силно, но въздухът е минимален.
Въз основа на измерванията на това отслабване компютърът създава изображения на напречни сечения на тялото на пациента, показващи с висока точност тъканите на тялото и структурите на органите.
След това усъвършенствана компютърна програма сравнява тези снимки помежду си, обобщава ги и благодарение на факта, че има много раздели, е възможно да се създаде точна картина на всеки слой от изследваното лице.
Томографията дава възможност за оценка на анатомични структури и възможни аномалии в човешкото тяло, в момента най-добрите устройства имат разделителна способност до 1 mm.
Изследването се улеснява от специална конзола за томограф, която поема контрола върху машината. След като въведе информация за изследваната анатомична област, тя я обработва по такъв начин, че да получи възможно най-точните изображения. Разбира се, необходимо е да се наблюдава работата на машината.
Както при всяка цифрова техника, и при компютърната томография е възможно да се увеличи и раздели изображението, както и да се извърши вторичната му реконструкция.
Най-новият софтуер също така позволява възстановяване на изображения в други равнини и дори в триизмерни изображения.
Благодарение на най-модерните устройства е възможно да се изследва вътрешността на кухините и лумена на органите, както се случва при виртуална бронхоскопия или виртуална колоноскопия. Получените изображения се оценяват от рентгенолог и резултатът е под формата на описание.
Заслужава си да се знаеПо време на едно КТ изследване дозата на облъчване, на която е изложен пациентът, е в пъти по-висока, отколкото в случай на традиционно рентгеново изображение.
Например, по време на рентгенография на гръдния кош дозата е около 0,02 mSv, а по време на KT от 2 до 8 mSv, така че дозата на облъчване е дори четиристотин пъти по-висока.
За сравнение, през целия живот консумираме доза от 170 mSv, тя идва от космически лъчи и ежедневни устройства.
Томография и томография с контраст
Контрастната томография се основава на точно същите методи, които вече са описани, с тази разлика, че на тялото се прилага контрастно вещество (обикновено наричано контраст). Контрастът е вещество на основата на йодни съединения (йонни или нейоногенни), относително неутрално спрямо тялото.
Контрастът много силно, практически напълно отслабва рентгеновите лъчи, благодарение на което структурите, изпълнени с контраст, са ярки и е възможен много прецизен анализ на дадена област.
Контрастното вещество може да се прилага интравенозно, орално и ректално, в зависимост от структурите, които искаме да оценим.
В случай на храносмилателния тракт, ние го прилагаме орално или ректално, докато при оценката на съдовата система - интравенозно.
Точно количество контраст се инжектира в съда с автоматична спринцовка, когато субектът лежи в гантрата, след което след предварително определено време, тестът се извършва така, че по време на неговото провеждане максималното количество контраст е в съда, който искаме да визуализираме.
Контрастът се отстранява от стомашно-чревния тракт непроменен, той не се абсорбира от червата, но бъбреците го отстраняват от кръвта, така че преди такъв преглед, тяхната функция трябва да се провери чрез измерване на концентрацията на креатинин в кръвта.
Много рядко усложнение на прилагането на контраст е постконтрастната нефропатия, може да се появи дори при хора с напълно здрави бъбреци, рисковите фактори включват:
- предварително диагностицирана бъбречна недостатъчност,
- диабет,
- диабетно бъбречно заболяване
- старост,
- дехидратация
- и недостиг на кръвен протеин.
Компютърна томография - показания
Компютърната томография винаги се извършва по искане на лекар, който знае дали този преглед ще бъде по-полезен при дадено заболяване от ултразвуковото или магнитно-резонансното изобразяване.
В авариен режим показанията са преди всичко сериозни наранявания: глава, гръден кош, корем и таз.
В зависимост от степента на нараняване и показанията, всяка област може да се изследва индивидуално.
При най-тежките наранявания се използва едновременно изследване на главата, гръдния кош, корема и таза, това е така нареченото „сканиране на травма“, благодарение на което е възможно бързо да се преценят всички наранявания, претърпени от пациента и да се приложи подходящо лечение.
Показанията за CT включват също:
- подозрение за черепно кървене
- преди извършване на лумбална пункция
- подозрение за мозъчен тумор
- вродени дефекти на централната нервна система и оценка на анатомията на структурите на централната нервна система
- дегенеративно заболяване на гръбначния стълб
- заболявания на костите на черепа, синусите, носните кухини, фаринкса и ларинкса
- белодробни заболявания: напр. рак на белия дроб, абсцес на белия дроб, саркоидоза, белодробен инфаркт
- белодробни съдови заболявания, например белодробна емболия; при съмнение за това заболяване се извършва така наречената „ангио-КТ“ - томография на белодробните артерии с контраст
- заболявания на сърцето, перикарда и големите съдове: кардиомиопатия, сърдечни дефекти, сърдечни тумори, аортни аневризми
- тумори в коремната кухина: рак на черния дроб, рак на панкреаса, рак на жлъчния мехур, рак на бъбреците и рак на далака. Благодарение на този тест е възможно да се оцени развитието на тумора - ограничено ли е само до първичния орган, независимо дали има метастази в лимфните възли или други органи
- панкреатит и неговите усложнения
- бъбречни заболявания: възпаление, тумори, хидронефроза, стесняване на бъбречните артерии, дефекти
- тумори на репродуктивните органи и рак на пикочния мехур
Този тест също се използва доста често преди операцията, за да се планира - проверете степента и оценете анатомичните структури.
Техниката на компютърната томография също позволява използването й в т.наринтервенционни тестове, т.е.при биопсия под контрола на КТ (пункция и отстраняване на малка част от определен орган за хистопатологично изследване), пункция или дренаж на абсцес.
Компютърна томография - подготовка за прегледа
Повечето тестове се извършват без специална подготовка, понякога на гладно (т.е. 6 часа преди да не ядете нищо и 4 часа преди пиене), но след редовен прием на лекарства.
Ако тестът се провежда с използване на контрастно вещество, трябва да имате резултата от креатинин в кръвта и понякога резултата от теста за TSH.
В този случай трябва да помните и за правилната хидратация преди томографията (поне 2 литра течности на ден в продължение на 2 дни преди изследването).
Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност, трябва да се преразгледа контрастната томография и често да се използва различно контрастно вещество и пациентът трябва да бъде подготвен правилно.
Освен това, в случай на стомашно-чревна диагностика, понякога е необходимо да се изпие контрастното вещество около 2 часа преди изследването или да се почисти дебелото черво в деня преди томографията, ако се извършва виртуална колоноскопия.
Точна информация за подготовката се предоставя при планиране на изпита.
Извършването на CT сканиране може да бъде проблематично за хора с клаустрофобия, тъй като гантрата вътре е доста малка.
По същия начин, в случай на малки деца - преди прегледа им се дават успокоителни и понякога дори обща анестезия.
Много рядко преди изследването е необходимо да се извършат други образни тестове (рентгенови снимки, ултразвукови изследвания), но ако такива изследвания са извършени по някаква причина, струва си да се предоставят тези резултати, тъй като те често улесняват интерпретацията на КТ.
Ако обаче томография е била извършена преди това, е необходимо този резултат да бъде при вас.
Преди да започнете томографията, е необходимо да докладвате:
- бременност
И ако тестът се провежда с използване на контраст, допълнително:
- появата на алергии след контрастни вещества или лекарства
- заболяване на бъбреците
- заболяване на щитовидната жлеза
- склонност към кървене
Компютърна томография - ходът на изследването
Не е необходимо да се събличате за томографията, но е необходимо да премахнете всички метални предмети (обеци, катарами, часовници), включително да се отървете от телефона и портфейла, тъй като те значително изкривяват изображението.
По време на томографията субектът лежи неподвижно на тясна, плъзгаща се маса и постепенно се премества в тунела.
Човекът, провеждащ теста, ви инструктира как да се държите, напр. Относно дишането и ви препоръчваме да задържате дъха си в ключови моменти.
Спазването на препоръките съкращава изследването и получените изображения са много по-качествени.
За тази цел повечето устройства са оборудвани с домофон, т.е.прост начин на гласова комуникация между пациента и тестера, или със светодиоди, които светват, когато пациентът трябва да задържи дъха си.
По време на изследването е възможен и непрекъснат контакт на субекта с проверяващия, необходим е в случай на обезпокоителни симптоми.
Всичко, което поражда безпокойството ви, трябва да бъде докладвано незабавно: внезапни симптоми (напр. Клаустрофобия), всякакви симптоми след интравенозно инжектиране на контраст (диспнея, гадене, подуване на лицето).
Томографията обикновено трае от няколко до няколко десетки минути, в зависимост от обхвата на изследваната област. Струва си обаче да резервирате повече време, тъй като в зависимост от района и вида на прегледа престоят в студиото може да продължи от половин до над 3 часа.
Няма противопоказания за шофиране на автомобил след томографията, освен ако по време на сканирането не са използвани успокоителни или обща анестезия.
Резултатът от амбулаторния преглед се издава след няколко дни, ако е преглед като част от болничен престой, много по-бързо. Описанието трябва да се покаже на препращащия лекар и той или тя ще го тълкува правилно.
Трябва да се помни, че след прегледа с използване на контраст, трябва да прекарате няколко десетки минути под наблюдението на персонала, за да сте сигурни, че не е причинил сериозни странични ефекти.
Компютърна томография - изследване на безопасността
Самата томография е безболезнена, безопасна и не носи рискове, свързани с изследването. Загрижеността относно излагането на радиация обикновено се отнася до опасения относно канцерогенността.
Както бе споменато по-рано, KT не е единственият източник на радиация и дозата, доставяна от томографа, е малка в сравнение с радиацията, която поглъщаме от други източници.
Следователно се смята, че адсорбираната доза по време на теста не е вредна, още повече че съвременните устройства я модифицират, така че радиацията да е възможно най-ниска.
Освен това, когато се провежда изследване, е необходимо да се следва принципът ALARA (толкова нисък, колкото е разумно постижимо), който казва, че се използва най-ниската доза, която дава подходящ образ.
Понякога имаме възможност и за извършване на HRCT (томография с висока разделителна способност) или KT с ниска доза, които допълнително намаляват облъчването.
Ако обаче не е абсолютно необходимо, тестовете не трябва да се повтарят твърде често.
Много рядко се появяват дискомфорти, когато се прави тест за контраст и това може да е причина за усложнения.
Често срещан симптом на топлина след прилагане на контрастно вещество е нормално и не е причина за безпокойство.
Страничните ефекти обаче включват:
- оток,
- зачервяване на кожата
- обрив,
- повръщане,
- слабост,
- диспнея,
Всеки от тях трябва да бъде докладван незабавно, по изключение може да настъпи спад на налягането или дори анафилактична реакция.
Томографията може да се извършва на всяка възраст, но не трябва да се прави при бременни жени, тъй като може да причини вродени дефекти на бебето.
Тестът трябва да се избягва при жени през втората половина на менструалния цикъл, при които е имало възможност да забременеят.
Магнитно резонансно изображение
Магнитен резонансНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
За автора
Прочетете повече от този автор
