Открита и латентна тетания - причини, симптоми и лечение

Тетанията е заболяване, при което за изтръпване или изтръпване на лицето и крайниците и за мускулни спазми в различни части на тялото. За съжаление, това са неспецифични симптоми и показват много заболявания, поради което ранната диагностика на тетания (особено латентната форма) не е лесна. Какви са причините за тетания? Как разпознавате другите му симптоми? Какво е лечението на това заболяване?

Тетанията е заболяване, характеризиращо се с повишена нервно-мускулна възбудимост. След това се стига до:

• пристъпи на парестезия (неприятни усещания като изтръпване, изтръпване или промени в температурата на кожата)
• тонични контракции (повишено мускулно напрежение настъпва за определен период от време)
• клонични контракции на мускулите на горните и долните крайници (това е поредица от бързо последователни мускулни контракции, разделени от кратки периоди на релаксация)

Дори по време на атака на тетания могат да се появят зачервяващи спазми, което прави дишането невъзможно и следователно животозастрашаващо.

Чуйте за явна и латентна тетания. Разберете за причините, симптомите и лечението на заболяването. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Съдържание

1. Тетания: причини
2. Тетания: рискови фактори
3. Открита тетания: как да разпознаем симптомите?
4. Латентна тетания (спазмофилия): как разпознавате симптомите?
5. Тетанията може да бъде спешна медицинска помощ
6. Тетания: диагноза
7. Тетания: лечение

Тетания: причини

Има две форми на заболяването:

• явна тетания (хипокалциемична)
• латентна тетания (иначе нормокалциемична, спазмофилия)

В първия случай нервно-мускулната възбудимост възниква при съпътстващи хормонални нарушения. Най-честите причини за явна тетания са отстраняване на паращитовидните жлези по време на операции на шията (напр. Струмектомия) и множество автоимунни процеси, водещи до дисфункция на паращитовидните жлези. В редки случаи хормоналните нарушения възникват в резултат на атрофията на паращитовидната и тимусната жлеза (синдром на Di George) и всички видове патологии, причиняващи хипокалциемия, т.е.дефицит на калций в кръвта, напр .:

• остър панкреатит
• синдром на чревна малабсорбция
• значителен дефицит на витамин D
• бъбречна недостатъчност

Тетанията може да е резултат и от използването на бримкови диуретици (група от силни диуретици).

От своя страна латентната тетания (така наречената спазмофилия) е резултат от дефицит на калций, който често е придружен от дефицит на магнезий и / или хипервентилация.

Тетания: рискови фактори

Списъкът с болести, които увеличават риска от тетания, включва:

• алергии (особено бронхиална астма)
• диабет
• заболяване на щитовидната жлеза (особено след стрептектомия)

Открита тетания: как да разпознаем симптомите?

Първият симптом на явната тетания е изтръпване, главно в върха на пръстите и около устата. Следващата стъпка е повишено напрежение в мускулите на лицето и крайниците и тяхната контрактура. Контракциите могат да се усетят първо в мускулите на холката на палеца със силната му аддукция, която придава на ръката форма на „ръка на акушер-гинеколога“.

Придружаващите симптоми могат да бъдат:

• безпокойство
• досада
• силно безпокойство

Можете също така да загубите съзнание при всякакви конвулсии (които могат да бъдат объркани с епилепсия).

Между явните атаки на тетания пациентите могат да се оплакват от:

• увреждане на паметта
• затруднена концентрация
• безсъние
• обща слабост

Тези симптоми могат да бъдат придружени от постоянно изтръпване на лицето и крайниците (което може да бъде объркано с невроза).

Латентна тетания (спазмофилия): как разпознавате симптомите?

Няма симптоми, които ясно да показват латентна тетания. Може да се изброят само симптоми, които предполагат заболяване:

• повишено нервно напрежение
• безсъние, депресивно настроение, умора, припадък
• парестезия: изтръпване и изтръпване в крайниците
• мускулни крампи
• сърдечно-съдови нарушения: сърцебиене, болки в гърдите и вазомоторни нарушения в крайниците
• нарушения на храносмилателната система, например метеоризъм
• колики
• Симптом на Chwostek (внезапни контракции на мускулите на лицевата експресия след удряне на ръба на мускулаторния мускул с неврологичен чук)
• симптом на Трусо (включва контрактурата на пръстите и тяхното позициониране под формата на така наречената „ръка на акушер-гинеколога“)

Тетанията може да бъде спешна медицинска помощ

В хода на атаката на тетания глотисът може да спазмира и следователно ларинкса може да се затвори, предотвратявайки дишането. Това е животозастрашаващо състояние, което изисква медицинска помощ възможно най-скоро.

Тетанията също може да доведе до хипервентилация (състояние, при което изведнъж започнете да дишате твърде бързо и дълбоко). След това трябва да се осигури първа помощ възможно най-скоро, тъй като продължителната хипервентилация може да доведе до нарушаване на киселинно-алкалния баланс и съответно до респираторна алкалоза. Това е състояние, което може да доведе до нарушения на оксигенацията на мозъка и при хора със сърдечни заболявания до аритмии.

Тетания: диагноза

Най-чувствителният тест, показващ наличието на нервно-мускулна хиперактивност и следователно тетания, е електромиографски тест (EMG).

Освен това се представя

• електроенцефалография
• ехокардиография
• електрокардиография

Тетания: лечение

Лечението на тетания се провежда в болница (поради факта, че ларинкса може да се затвори). Обикновено се прилагат калциеви соли (калциев глюконат или калциев хлорид). За да предотвратите появата на тетания, трябва да следвате диета, богата на калций.