Белодробна аневризма: причини и симптоми. Лечение на пациенти с белодробна аневризма

Белодробната аневризма или по-точно белодробната аневризма е много рядък тип аневризма с приблизителна честота 1: 14 000 аутопсии. Белодробната аневризма най-често води до смърт, което я прави едно от най-сериозните заболявания на кръвната система. Какви са причините и симптомите на белодробна аневризма? Какво е лечението на пациенти с това рядко заболяване?

Белодробната аневризма е разширяване на белодробната артерия с повече от 50 процента от нейния нормален диаметър (предполага се, че нейната ширина не трябва да надвишава 30 mm). Както при аневризма на аортата, значително разширяване на белодробната артерия и по този начин отслабване на стените й може да доведе до разкъсване и смърт.

Съдържание:

1. Какво представлява белодробната артерия и какво прави тя?
2. Белодробна аневризма: причини
3. Белодробна аневризма: симптоми
4. Белодробна аневризма: Диагностика
5. Белодробна аневризма: Лечение

Какво представлява белодробната артерия и какво прави тя?

Белодробната артерия е клон на белодробния ствол - съд, който започва от устието на дясната камера. Има две белодробни артерии: дясна и лява. Дясната белодробна артерия лежи отзад на възходящата аорта и горната куха вена и отпред на десния бронх. Лявата белодробна артерия минава отпред от низходящата аорта и левия бронх. Освен това е много по-тънък и по-къс от десния си аналог. Тяхната задача е да доставят венозна кръв, т.е. използвана (деоксигенирана) кръв, от дясната камера на сърцето до левия бял дроб (лявата белодробна артерия) и десния бял дроб (дясната белодробна артерия), където тази кръв се окислява.

Белодробна аневризма: причини

Причините за белодробна аневризма могат да бъдат вродени или придобити.

Изключително рядко се открива вродена дилатация на белодробния ствол. Те се диагностицират при 6 от 1000 пациенти с диагноза вродени сърдечни заболявания (най-често с голям ляво-десен шънт). Друга вродена причина за този тип аневризма може да бъде дефицит в съдовата стена.

Причините за придобита белодробна аневризма са предимно белодробно-съдови заболявания, които водят до повишаване на белодробно-съдовото съпротивление и до хипертония в белодробната артерия, а оттам и до нейното разширяване.

Предполага се, че освен от белодробната артериална хипертония, дилатацията на съда се влияе от фактори, свързани с индивидуално променливата структура на съдовите стени.

Други, по-рядко срещани причини за аневризма на белодробна артерия включват:

• придобити сърдечни дефекти - обикновено митрална стеноза
• рак на белия дроб
• инфекция с туберкулоза (напр. аневризма на Расмусен), бактерии (напр. бледа спирохета, която причинява сифилис) и гъбички (аневризма като усложнение на гъбична пневмония)
• системен васкулит (болест на Хюз-Стовин, болест на Бехчет), заболявания на съединителната тъкан (синдром на Марфан)

Белодробна аневризма: симптоми

Белодробната аневризма може да бъде асимптоматична. Тогава обикновено се диагностицира в хода на рутинните диагностични тестове или по време на диагностицирането на други заболявания. Въпреки това, когато стените на белодробната артерия се разширяват, се появява лоша поносимост към упражненията, диспнея при упражнения, обща слабост, кашлица и понякога хемоптиза.

Белодробна аневризма: Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на ТТЕ (трансторакална ехокардиография) и компютърна томография. Използва се и ангиография.

Белодробна аневризма: Лечение

Хирургичното лечение трябва да бъде избраното лечение поради високия риск от разширяване и разкъсване на съда, което може да доведе до смърт. Това лечение се състои от изрязване на аневризма и имплантиране на пластмасова протеза.

В тежки случаи методите за лечение могат да бъдат трансплантация на бели дробове или сърце.