Множествена склероза: Лечение

Лечението на множествена склероза (МС) зависи от формата на заболяването и състоянието на пациента. Лекарствата се дават за промяна на хода на заболяването, намаляване на атаките и облекчаване на симптомите на множествена склероза, причинени от увреждане на нервната система. Лечението на МС включва също рехабилитация, физиотерапия и психотерапия.

Лечение на множествена склероза (MS, склероза мултиплекс) не винаги е лесно, страничните ефекти на лекарствата, приемани от пациента, може да са трудни. Лечението на множествена склероза обикновено се фокусира върху три аспекта. Първият е да се смекчат последиците от т.нар рецидиви на МС, т.е.епизоди, по време на които се появяват нови симптоми на заболяването или влошават съществуващите преди това симптоми при пациентите. Втората цел на лечението на множествена склероза е да се поддържат пациентите в стадий на стабилна ремисия възможно най-дълго. Лечението на съпътстващи заболявания също играе безпрецедентна роля при пациентите с МС - тук лечението зависи стриктно от хода на заболяването при даден пациент.

Лечение на множествена склероза: лекарства за облекчаване на рецидиви на МС

Глюкокортикостероидите (GC) са първата група лекарства, които се използват при пациенти с МС. Тези препарати се прилагат в случай на рецидиви на множествена склероза - употребата е напр. противоотечен и противовъзпалителен ефект на тези препарати. Благодарение на GCS е възможно да се съкрати продължителността на неврологичните симптоми на рецидив на МС.

Тези лекарства могат да се прилагат на пациенти както интравенозно, така и перорално. GKS интравенозно обикновено се използва в продължение на няколко дни, в случай на перорална фармакотерапия може да се препоръчва на пациенти за период от няколко дни, а понякога и за няколко (3-4) седмици. Използват се предимно лекарства от тази група, като метилпреднизолон, преднизон или дексаметазон.

Препоръчителна статия:

Множествена склероза (МС): причини, видове, симптоми, лечение Прочетете още: Лекува ли диетата множествената склероза? Факти и митове за диетата при МС Множествена склероза: видове заболявания. Видове спастичност на МС при множествена склероза (МС)

Лечение на МС: лекарства, които инхибират прогресията на заболяването

Различното, отколкото в случай на обостряне на МС, е лечението на пациенти в ремисия. В периодите между рецидиви основната цел на лечението е да се намали честотата на появата им и да се забави прогресията на множествената склероза.

В момента лекарствата от първа линия за най-често срещания тип МС (рецидивиращо-ремитираща форма) са интерферонови (IFN) препарати и глатирамер ацетат. Интерфероните са препарати, които модулират активността на имунната система. Интерфероните бета 1а и 1Ь се използват в МС. Разликите в случая на тези видове IFN се отнасят, inter alia, честотата на тяхната употреба - всички интерферони се прилагат подкожно, но за средства, съдържащи IFN бета-1а, е възможно да се използват веднъж седмично, докато за лекарства, съдържащи IFN бета-1b, инжекциите се правят ежедневно.

Глатирамер ацетат беше второто от гореспоменатите лекарства като основна възможност за лечение за инхибиране на прогресията на МС. Този препарат е съставен от аминокиселини, които приличат на съдържащите се в един от протеините в структурите на нервната система. Точният механизъм на действие на този агент все още е неизвестен, но е забележимо, че глатирамер ацетатът има способността да намалява активността на една от популациите на лимфоцитите. Това лекарство, подобно на интерфероновите препарати, се прилага подкожно, пациентите ги инжектират всеки ден.

Други лекарства, които понякога се използват при пациенти с МС (включени в така нареченото лечение от втора линия), са:

• натализумаб (антитяло срещу лимфоцитни интегрини, прилагано интравенозно на всеки 28 дни),
• финголимод (перорално лекарство, използвано ежедневно, което намалява отделянето на лимфоцити в периферната кръв),
• митоксантрон (препарат с цитотоксичен и имуносупресивен ефект, прилаган интравенозно на всеки 3 месеца, докато пациентът получи максимално допустимата доза).

Времето има значение при лечението на МС

Магдалена Фак-Скиртладзе, генерален секретар на PTSR, казва, че значението на бързото прилагане на подходяща терапия при лечението на множествена склероза е. Изявлението е записано по време на научната конференция „Физиотерапия за здраве“.

Времето има значение при лечението на МС

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

Лечение на МС: Алтернативни възможности за лечение

Множествената склероза - въпреки факта, че са проведени много изследвания върху тази единица - все още остава болест, която привлича вниманието на много учени. Причините за него все още се издирват и текат изследвания за използването на други лекарства при лечението на множествена склероза. Например при някои пациенти се правят опити да се използват цитостатични и имуносупресивни препарати (като например микофенолат мофетил или метотрексат).

Значителен брой лекарства се разследват, тъй като се подозира, че имат благоприятен ефект при пациенти с МС. Примерите включват:

• диметил фумарова киселина (диметил фумарат, текфидера)
• алемтузумаб
• даклизумаб
• окрелизумаб
• лакинимод
• терифлунамид

Анализите на възможностите за лечение на множествена склероза обаче се фокусират не само върху използването на фармакотерапия. Провеждат се изследвания, фокусирани, inter alia, Ефектът от използването на екстракти от канабис за облекчаване на симптоми на множествена склероза като болка и скованост на мускулите. Съществуват и теории (в момента доста противоречиви) по отношение на възможността за хирургично лечение в случая на въпросното заболяване - говорим за лечението на Замбони на МС.

Лечение на МС: нови лекарства, нови терапии

Д-р Хаб. н. мед. Барбара Закржевска-Пневска, Катедра по неврология, Медицински университет във Варшава. Изявлението е записано по време на научната конференция „Физиотерапия за здраве“.

Лечение на МС - нови лекарства, нови терапии

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

Лечение на МС: Проблеми, възникващи при лекарствена терапия

На практика всяко лекарство има свои възможни странични ефекти. Не е по-различно с препаратите, предназначени за лечение на МС - понякога появата на странични ефекти означава, че терапията с дадено лекарство трябва да бъде спряна и на пациента да се предложи алтернативна терапевтична възможност.

Глюкокортикостероидите са лекарства, които могат да бъдат свързани с много различни рискове и поради това се използват с повишено внимание. Тези препарати могат да доведат до артериална хипертония, въглехидратни разстройства, дерматологични проблеми (като акне) и дори до психични разстройства (под формата на депресивно настроение, но и психотични епизоди). GCS може също да дразни структурите на стомашно-чревния тракт, поради което при пациенти с претоварване (напр. Такива с повишен риск от стомашна язва) понякога се използва защитно приложение на лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа.

В случай на интерферонови препарати, кожните реакции на мястото на приложение на лекарството могат да бъдат проблем. Други често срещани странични ефекти на тези лекарства са грипоподобни симптоми, чернодробни проблеми и нарушения на настроението като депресия.
Глатирамер ацетат е лекарство, което подобно на описания по-горе интерферон може да причини кожни реакции на мястото на инжектиране, но също така може да доведе до липоатрофия.

От друга страна, страничните ефекти на препаратите, използвани като лечение от втора линия при МС, са различни. Например, финголимод може да доведе до сърдечни нарушения или дихателни нарушения. С митоксантрон се съобщава за гадене и повръщане, а понякога и косопад и увеличаване на инфекцията при пациенти. На свой ред, натализумаб може да доведе до повишена честота на инфекции на пикочните пътища или главоболие.

Лечение на множествена склероза: симптоматична терапия

При пациенти с МС е важно не само да се лекуват потенциалните причини за самата МС, но и да се предприемат подходящи интервенции за облекчаване или премахване на различните проблеми, възникващи при пациентите. Едно от тях е спастичността, състояние, при което пациентите изпитват повишена скованост и прекомерно мускулно напрежение. Това разстройство може да бъде придружено от проблеми с подвижността, както и от силна болка. При лечението на спастичност се използват както фармакотерапия (напр. Прилагане на баклофен), така и хирургични техники (например подрязване на предните корени на гръбначния мозък).

Пациентите с множествена склероза могат да се възползват значително от редовната рехабилитация. Упражнението може да позволи на пациентите да останат във форма възможно най-дълго и благодарение на него е възможно да се постигне подобрение при хора, които са имали мускулна слабост.

Други проблеми, които се появяват при някои пациенти с МС, също могат да изискват специфичен терапевтичен подход. Примерите включват:

• запек (за да се предотвратят, пациентите се съветват да останат правилно хидратирани и да ядат храни, съдържащи фибри),
• дисфункция на пикочния мехур (те могат да включват както уринарна инконтиненция, така и затруднено самоуриниране, на пациентите се дават подходящи лекарства за тяхното контролиране и понякога може да се наложи пациентът да се самокатетеризира),
• сексуални разстройства (лекувани както фармакологично, така и ако е необходимо хирургично),
• силна болка (в случай на така наречените невропатични болки при пациенти с МС, например се използват трициклични антидепресанти, понякога се използват и препарати като прегабалин или габапентин),
• синдром на умора (понякога се лекува фармакологично с лекарства като амантадин и модафинил),
• психични разстройства (пациентите с МС могат да имат депресия, за която се използват антидепресанти от различни групи).

Ранната рехабилитация при множествена склероза: роля в лечението на МС

Защо рехабилитацията при множествена склероза трябва да бъде възможно най-ранна и на какви нива? Каква е ролята на ранната рехабилитация в лечението на МС? На тези въпроси отговаря Магдалена Фак-Скиртладзе, генерален секретар на Полското общество на множествената склероза.

Ранната рехабилитация при множествена склероза - роля при лечението на МС

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

Препоръчителна статия:

Полско общество за множествена склероза: така че никой да не остане без подкрепа!