Диагнозата на множествена склероза не винаги е лесна, но медицината разполага с много техники, които да ви помогнат да поставите правилна диагноза. Какви тестове могат да диагностицират МС?
Диагностика на множествена склероза (склероза мултиплекс, MS) е трудно само въз основа на симптомите, така че специалистите се обръщат към специализирани тестове. Образните тестове се използват при диагностицирането на МС, но също така и изследването на цереброспиналната течност или анализът на т.нар. предизвикани потенциали. Има дори специална класификация, която помага при диагностицирането на множествена склероза - лекарите помагат в този случай, т.нар Критерии на Макдоналдс.
Чуйте какви тестове могат да диагностицират множествена склероза. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
MS диагноза: критерии на McDonald's
Международната група по диагностика на МС, с председател W. McDonald, през 2001 г. публикува т.нар Критерии на Макдоналдс. По-малко от 10 години по-късно, през 2010 г., беше модернизирана диагностичната класификация за множествена склероза. Основното предположение за тези критерии е фактът, че диагностицирането на МС изисква наличието на дифузни промени, свързани с болестта във времето и пространството. В случай на временно разпространение, имаме предвид, че при пациентите патологичните промени в нервната система се появяват по различно време. Под пространствена дифузия се има предвид, че промени в структурите на нервната система, причинени от множествена склероза, се случват на повече от едно място.
Диагнозата на множествена склероза съгласно критериите на McDonald's може да бъде поставена чрез идентифициране на различни промени при пациентите. Най-простата ситуация е, когато пациентът има поне два рецидива на МС, а неврологичните симптоми, възникващи по време на тях, идват от две различни огнища (това означава, че заболяванията на пациентите са свързани с дефекти в поне две части на нервната система, т.е. че патологиите могат да засягат например структурите на мозъка и гръбначния мозък). В този случай диагнозата на заболяването може да бъде поставена дори без допълнителни тестове.
Малко различна ситуация може да възникне, когато пациентът има два рецидива, но симптомите му идват от едно място на заболяване - тогава, за да се диагностицира МС, вече са необходими образни тестове. Множествената склероза може да бъде диагностицирана, когато ЯМР идентифицира типични патологии на множествена склероза на поне две места в нервната система.
Прочетете още: Множествена склероза (МС) и невроборелиоза Множествена склероза при деца Мултиплена склероза (МС) и бременностМС диагноза: образни тестове
Ядрено-магнитен резонанс е образен тест, който може да визуализира промените, свързани с множествена склероза. Огнища на болести, свързани с напр. С демиелинизация, която се случва в хода на МС, те могат да се появят на различни места на нервната система, но има определени региони, където появата им може да бъде конкретна индикация за МС. Подкорковите, перивентрикуларните и субтенториалните зони на мозъка се считат за регионите, в които появата на лезии е типична в хода на множествената склероза, а промените в гръбначния мозък също са доста характерни за тази единица.
МС диагноза: изследване на цереброспиналната течност
Ликвор се получава чрез лумбална пункция. Понастоящем изследването на неговия състав се използва по-рядко при диагностицирането на множествена склероза, въпреки че понякога изследването на това вещество подкрепя диагнозата множествена склероза. При пациенти с МС могат да бъдат открити различни аномалии по време на изследването на цереброспиналната течност: съдържанието на протеин може да бъде повишено или броят на левкоцитите да бъде увеличен, но тези промени всъщност не са характеристиките на цереброспиналната течност в хода на това заболяване. Най-важният фактор при диагностицирането на множествена склероза е наличието на повишено количество на една от фракциите на антителата в течността - т.нар. гама-глобулин. Както увеличеното им количество в тествания материал може да бъде открито, а течността може да бъде изследвана чрез електрофореза. В последното от тези проучвания, в случай на множествена склероза, присъствието на т.нар олигоклонални ивици.
Препоръчителна статия:
Множествена склероза (МС): Причини, видове, симптоми, лечениеMS диагноза: други изследвания
Когато се обсъжда диагнозата множествена склероза, не може да не се спомене изследването, което може да се извърши без използването на специализирано оборудване за невроизображение или други съвременни устройства. Говорим за неврологичен преглед - той играе основна роля, тъй като именно тук започва целият диагностичен процес на множествена склероза. Неврологът може да разбере за различни заболявания на пациента, като нарушения в усещането и равновесието или повишен мускулен тонус. Този лекар - ако открие някакви отклонения у пациента - назначава и други, по-усъвършенствани изследвания.
При диагностицирането на МС, освен вече споменатите тестове, се прилагат и т.нар електрофизиологични изследвания. Те се състоят в анализ на т.нар извикани потенциали, например визуални или соматосензорни извикани потенциали могат да бъдат оценени. По време на такива тестове отделните сетива се стимулират с различни стимули, благодарение на което става възможно да се оцени скоростта на предаване на сигнала в структурите на нервната система. В хода на множествената склероза - поради демиелинизиращи процеси - скоростта на предаване на информация в нервните клетки може да намалее.
МС диагноза: диференциална диагноза
Както вече споменахме, няма нито едно конкретно проучване, което може ясно да потвърди наличието на множествена склероза при пациент. Следователно едно от условията за диагностика на МС е да се изключат други потенциални причини за симптомите на пациента. Диференциалната диагноза на множествена склероза отчита редица различни състояния, като най-важните примери са:
- инфекциозни заболявания на нервната система (като лаймска болест или сифилис)
- саркоидоза
- системен лупус еритематозус
- левкодистрофии
- Болест на Девич
- Екип на MELAS
- неопластични заболявания на ЦНС (развиващи се или вътре в черепната кухина, или в структурите на гръбначния канал)
- спондилоза
- дефицит на витамин В12
- Екип на CADASIL
- съдови малформации
- промени, свързани с появата на множество исхемични огнища в структурите на централната нервна система
Препоръчителна статия:
Множествена склероза (МС) и невроборелиозаВремето има значение при лечението на МС
Магдалена Фак-Скиртладзе, генерален секретар на PTSR, казва, че значението на бързото прилагане на подходяща терапия при лечението на множествена склероза е. Изявлението е записано по време на научната конференция „Физиотерапия за здраве“.
Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
Препоръчителна статия:
Полско общество за множествена склероза: така че никой да не остане без подкрепа!
