Кератоконус: Симптоми, причини и лечение на Кератоконус

Кератоконусът е заболяване, при което роговицата се променя от сферична в конична форма. Кератоконусът е заболяване, което се проявява, наред с други, от астигматизъм. Това обаче не означава, че всеки човек с увредено зрение също има конус. Това заболяване е придружено от други симптоми. И така, как да разпознаете кератоконус? Какви са леченията за кератоконус?

Кератоконусът е вид прогресивно заболяване на ектазия, състоящо се в изтъняване на роговицата и изпъкналостта й в централната и перицентралната част. Това заболяване засяга близо 80 000 поляци.

Най-честата диагноза е през второто или третото десетилетие от живота на пациента. Ранното диагностициране и прилагане на лечението е много важно, тъй като дава възможност за поддържане на зрителната острота и спиране на прогресията на конуса.

Нелекуваният конус може да доведе до тежко зрително увреждане и необходимост от трансплантация на роговица.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Съдържание

1. Кератоконус - какво е това?
2. Кератоконус: причини
3. Кератоконус: симптоми
4. Кератоконус: диагноза
5. Кератоконус: лечение

Кератоконус - какво е това?

Роговицата е външната, прозрачна част на окото, разположена пред цветния ирис. Той е силно инервиран, но слабо кръвоснабден. Естествената форма на роговицата наподобява сегмент на топка, повърхността й е гладка.

В конуса - роговицата е деформирана, зрителната острота се влошава, астигматизмът и късогледството се увеличават. Все по-трудно е да се избират очила, очите стават чувствителни към светлината, пациентите също се оплакват от разцепване и ефект "ореол".

Кератоконус: причини

Причините за кератоконуса са както генетични, така и екологични. Това заболяване често придружава други заболявания, като:

• атопичен дерматит
• алергичен конюнктивит
• промени в пигмента на ретината

и също се среща при пациенти със синдром на Даун или синдром на Марфан, при деца на родители, които сами имат кератоконус.

Кератоконус: симптоми

Появата на деформация на роговицата е трудна за улавяне. Първите симптоми на кератоконуса обикновено са зачервяване и сърбеж на окото, което може да се дължи, например, на умора или алергия.

Забелязан е обаче интересен модел - хората, които развиват този кератоконус, потриват по-често и енергично очите си, предимно с помощта на китките си, докато други обикновено го правят с върха на пръстите си.

С течение на времето, освен сърбеж, се развива и чувствителност към светлина, предизвикваща силно разкъсване, ореолен ефект (блясък около източниците на светлина), двойно виждане и изкривяване на изображението.

Най-вече обаче зрението ви се влошава бързо, което ви принуждава да посещавате по-често офталмолог и да сменяте очила и накрая става невъзможно да ги изберете. За щастие след това можете да използвате други методи за подобряване на зрението си.

Кератоконус: диагноза

Диагнозата на кератоконус включва извършване на томография на роговицата. Това изследване показва предната и задната повърхност на роговицата и позволява откриването на конуса в много ранен стадий на заболяването.

Томографията на роговицата трябва да се извършва при всички пациенти с прогресиращ астигматизъм и късогледство.

Кератоконус: лечение

- Когато диагностицираме конус, обикновено препоръчваме омрежване - казва д-р Łukasz Kołodziejski - омрежването е сравнително кратка, безболезнена процедура. Той е единственият, който е ефективен за инхибиране на прогресията на кератоконуса, доказан в много клинични проучвания.

Лечението се състои от 2 или 3 етапа, в зависимост от вида му. В случай на "епи-оф" лечение, епителът на роговицата първо се отстранява, а след това роговицата се напоява със специален препарат, съдържащ рибофлавин.

След накисването, което отнема 15-30 минути, над окото се поставя лампа, излъчваща UV-A радиация, която благодарение на наличието на рибофлавин укрепва и втвърдява структурата на роговицата, което от своя страна спира развитието на конуса.

Лечението е насочено главно към стабилизиране на заболяването, въпреки че при някои пациенти наблюдаваме подобрение на зрителната острота.

- От 2 години използвам иновативния метод на омрежване, т.нар Мегарид - казва д-р kasukasz Kołodziejski. - Различава се от другите версии на това лечение по това, че се използва специален вид рибофлавин. Благодарение на това получаваме задоволителни резултати, без да премахваме роговичния епител и за относително кратко, около 15-минутно време на експозиция. Тази процедура е възможна и за деца.

Трябва да изчакате до шест месеца за ефектите от омрежването. През това време колагеновите влакна в роговицата се възстановяват, образуват се нови напречни връзки и роговицата става еластична. Конусът спира да се развива.

Ако конусът не е много напреднал, е възможна едновременна лазерна корекция на дефекта, комбинирана с омрежване.

- В такава ситуация първо извършваме процедура за лазерна корекция на зрението, например операция EBK - казва д-р Лукаш Колодзейски - винаги трябва да е т.нар. повърхностен, т.е.отстраняване на епитела от роговицата.

В допълнение към EBK, можем да използваме и безконтактния метод SmartSurf. След това насаждаме рибофлавин и извършваме омрежване.

Някои пациенти се подлагат първо на омрежване и няколко месеца по-късно на лазерна корекция.

След процедурата за омрежване е по-лесно да изберете контактни лещи (твърди, хибридни), които стандартно се използват за коригиране на астигматизъм и късогледство при хора с конус.

Съществуват и други методи за коригиране на зрителния дефект в кератоконуса, тяхната задача е да изравнят конуса и обикновено се прилагат няколко месеца след омрежването.

- Ако дебелината на роговицата позволява, можем да коригираме и астигматизма чрез присаждане на интракорнеални пръстени - казва д-р kasukasz Kołodziejski - първо правим тунели в роговицата, в които са вкарани пръстените. Процедурата е насочена към "изравняване" на конуса и подобряване на качеството на зрението.

Трансплантация на роговица

Когато лечението с други методи стане невъзможно, решението е трансплантацията на роговица.

Процедурата отнема 1-1,5 часа и се състои в отстраняване на изменения фрагмент на роговицата и зашиване в монтиран блок от тъкан, взета от реципиента.

Отхвърлянето на трансплантация е изключително рядко (по-малко от 1%).

За съжаление периодът на възстановяване е доста дълъг (6-12 месеца) и обикновено изисква избягване на упражнения и прием на имуносупресивни лекарства на постоянна основа.

В Полша първите процедури за имплантация на интракорнеален пръстен са извършени през 2005 г. от проф. Ивона Грабска-Либерек. През първите няколко години тунелите бяха ръчно изработени от хирург. Днес те обикновено се приготвят с фемтосекунден лазер.

Времето за откриване на заболяването определя ефективността на терапията с кератоконус. Колкото по-напреднал е конусът, толкова по-трудно е да се получат добри резултати, дори когато могат да се приложат няколко процедури. Ето защо е важно заболяването да се открие достатъчно рано. Томографията на роговицата е безболезнена, кратка и дава на лекаря пълна картина на състоянието на роговицата.

Какво трябва да знам за кератоконуса?

Кератоконусът е заболяване, при което роговицата се променя от сферична в конична форма. Как разпознавате кератоконуса? Какви са леченията за кератоконус? Чуйте нашия експерт - д-р kasukasz Kołodziejski от клиника LIBERMEDIC.

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

Прочетете също:

• Вирусен кератит на окото
• Пахиметрия: тест за дебелина на роговицата
• Трансплантация на роговица - как действа трансплантацията на роговица в окото?

Автор: частен архив

Д-р kasukasz Kołodziejski

Д-р kasukasz Kołodziejski

Специалист по диагностика и терапия на кератоконус и рефракционна хирургия (лазерна корекция на зрението, имплантиране на факични лещи, рефрактивна смяна на лещи) и катаракта.

В момента той следва докторат в Медицинския център за следдипломно образование във Варшава, а темата на изследването е съвременните методи за лечение на кератоконус. Докторският ръководител е проф. Ивона Грабска-Либерек. Д-р kasukasz Kołodziejski работи в Libermedic - Варшавския офталмологичен център.

След многобройни стажове и обучения - вкл. ESASO в Лугано по рефрактивна хирургия на роговицата и лещата, диагностика и лечение на кератоконус CXL Exprets Среща в Цюрих и обучение по лазерна корекция на зрението, организирано от компанията Schwind.