Карциноиден тумор.Хормонално активен рак, който се появява в стомашно-чревния тракт

Карциноидният тумор е неоплазма, произхождаща от ендокринни клетки и принадлежаща към системата APUD (поемане и декарбоксилиране на аминови предшественици). Това е хормонално активен рак и следователно активно секретира хормони (включително серотонин).

Карциноиден тумор обикновено се развива в храносмилателния тракт, атакувайки тънките черва и апендикса. Може да се намери и в ректума, белия дроб, дебелото черво и стомаха. Карциноидните тумори най-често засягат хора на възраст 40-80 години, а като карциноид на апендикса се среща главно при по-млади хора.

Карциноидни симптоми

Карциноидната болест се развива бавно. В зависимост от размера и местоположението на тумора той може да метастазира, най-често в лимфните възли, черния дроб и костите. Честите симптоми включват:

• болка
• осезаем тумор, понякога причиняващ симптоми на обструкция
• диария
• отслабване
• чревна перфорация (рядко)
• карциноиден синдром (средно в 10% от случаите)

Други симптоми, които могат да се появят, включват:

• повишено изпотяване
• сърбяща кожа
• нарушения на кръвното налягане
• синдром на малабсорбция
• стомашни болки
• жълтеница

Диагнозата рак се постига чрез:

• Рентгеново изображение с контраст на храносмилателния тракт
• компютърна томография
• ултразвуково изследване
• колоноскопия, гастро- и езофагоскопия (комбинирани с вземане на проби за по-късен хистопатологичен анализ)
• тънка иглена биопсия
• сцинтиграфия - тест, включващ прилагането на радиоактивен йоден изотоп в кръвта, който се улавя от раковите клетки
• определяне на маркери в кръвта
• определяне на нивото на 5-хидроксииндол оцетна киселина в урината

Лечение с карциноиди

Лечението се основава главно на хирургично отстраняване на лезията заедно с запас от здрава тъкан. В случай на неоперабилен рак и лечение на метастази се използват препарати, принадлежащи към групата на серотониновите антагонисти.

Прогноза след неоплазма

Тумори с диаметър под 2 см, без метастази (главно карциноиди на апендикса) - 5-годишната преживяемост е до 100%.
Резектабилни тумори над 2 см - 5-годишната преживяемост е 40 до 60 процента.
В случай на чернодробни метастази, 5-годишната преживяемост е 20 до 40 процента.