Медуларният рак на щитовидната жлеза е рядко новообразувание. Медуларен рак на щитовидната жлеза протича в семейства в някои случаи. Рискът от рак при роднини от първа степен е 50%. Какви са другите причини и симптоми на медуларен рак на щитовидната жлеза? Какво е лечението?
Медуларният рак на щитовидната жлеза (MTC) е един вид рак, който се развива в щитовидната жлеза. Тя представлява около 4-5 процента. всички случаи на рак на щитовидната жлеза. Случва се да засяга младите хора между 20 и 40 години - казва проф. Марек Дедечус от Катедрата по онкологична ендокринология и ядрена медицина, Онкологичен център - Институт на Мария Склодовский - Кюри. Медуларен рак на щитовидната жлеза възниква от С-клетките, които произвеждат калцитонин, хормон, който регулира нивата на калций и фосфор в организма.
Той се разпространява локално в лимфните възли на шията и околните мускули и трахея, а чрез лимфните и кръвоносните съдове метастазира в лимфните възли на медиастинума, черния дроб и костите.
Медуларен рак на щитовидната жлеза - причини
Има два вида медуларен рак на щитовидната жлеза:
- спорадичен - в повечето случаи MTC е спорадичен рак. Спорадични MTC могат да се появят на всяка възраст. Най-често се диагностицира на възраст 50–60 години
- наследствен - в други случаи това е наследствен рак, наследен автозомно доминиращо. Наследственият медуларен рак на щитовидната жлеза може да се прояви като:
- фамилен медуларен карцином на щитовидната жлеза (FMTC) - без съпътстващи ендокринни заболявания
- част от синдрома на множествена ендокринна неоплазия (MEN): MEN 2A и MEN 2B, със свързани ендокринни заболявания
| МЪЖЕ 2A отбор (екип на Sipple) | МЪЖЕ 2В синдром |
|
|
Медуларен рак на щитовидната жлеза - симптоми
Медуларният рак на щитовидната жлеза обикновено се развива скрито и първият симптом, с който пациентите посещават лекар, е единична, безболезнена бучка на врата. Други симптоми, които предполагат медуларен рак на щитовидната жлеза, включват:
Медуларният рак най-често се проявява като възел на щитовидната жлеза.
- възпалена щитовидна жлеза при допир
- затруднено преглъщане
- дрезгавост
- диария (причинена от излишък на калцитонин)
- Синдром на Кушинг (симптоми на излишък на хормони на надбъбречната кора - включително тънки крайници с коремно затлъстяване, биволска шия, стрии)
- увеличаване на шийните лимфни възли (симптом, показващ възможността за метастази)
Медуларен рак на щитовидната жлеза - диагноза
Най-важният тест при диагностицирането на медуларен рак на щитовидната жлеза е определянето на концентрацията на калцитонин в кръвта. Освен това лекарят може да нареди определянето на други маркери, като: хромогранин А, невроспецифична енолаза и хистаминаза. При всеки пациент с диагноза медуларен рак на щитовидната жлеза трябва да се направи генетичен тест.
Ултразвукът на щитовидната жлеза също е необходим преглед. Подозрението за метастази изисква сцинтиграфия на щитовидната жлеза.
Медуларен рак на щитовидната жлеза - лечение
- MTC лечението и прогнозата са много по-лоши, отколкото при други различни видове рак на щитовидната жлеза. Основният метод на лечение е отстраняването на щитовидната жлеза заедно с развития неопластичен тумор. За съжаление, все още почти половината от пациентите са диагностицирани с болестта в напреднал стадий, когато туморът се е разпространил в други тъкани на тялото. Допълнителна пречка е неговият агресивен характер. Медуларният рак е устойчив на лечение с радиойод, което е ефективно в случай на други диференцирани неоплазми на щитовидната жлеза - добавя проф. Марек Дедечус.
Маркери, използвани при диагностиката и мониторинга на пациентите, са калцитонин и карциноембрионален антиген, секретиран от тумора.
От 2012 г. се предлагат нови целеви терапии - инхибитори на тирозин киназа (TKI) - лечения, които забавят развитието на медуларен рак на щитовидната жлеза и дават шанс на пациентите да живеят по-дълго. Въпреки че се използва от пациенти от други страни от Европейския съюз, той все още е недостъпен за пациенти в Полша.
- В резултат на липсата на достъп до целенасочено лечение, единствената възможност, която понастоящем е достъпна за полските лекари, е да контролират концентрацията на калцитонин - маркер, който наблюдава активността на заболяването. Опитваме се да включим пациентите в клинични изпитвания в търсене на нови лекарствени терапии - това е единствената алтернатива, която можем да предложим в момента - казва проф. Марек Дедечус.
Къде да отида за помощ- Хората, които се борят с медуларен рак на щитовидната жлеза, са в много трудна ситуация и се нуждаят от подкрепа при търсене на лечение - най-важната нужда за хората, страдащи от онкология. В момента те нямат шанс в неравна борба с болестта. Полските амазонки участват в изграждането на информираност за рака на щитовидната жлеза от години и малко се говори за медуларен рак - казва Елжбета Козик, президент на организацията Polskie Amazonki Ruch Społeczny, която провежда кампания в подкрепа на пациенти с рак на щитовидната жлеза "Пеперуди под защита" от 2014 г. .
Медуларният рак на щитовидната жлеза засяга около 100 души всяка година
Източник: biznes.newseria.pl
Източник:
1. Пресови материали на организаторите на кампанията „Пеперуди под защита“
2. Gryczyñska M., Клинична картина и диагностика на медуларен рак на щитовидната жлеза и синдроми на MEN 2A и MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005
