Доскоро диагнозата рак на гърдата беше свързана с необходимостта да се премахне гърдата. Днес на все повече жени се предлага BCT терапия - процедура, състояща се в премахване само на част от гърдата и запазване на лимфните възли под мишницата. Какво трябва да знаете за операцията за опазване на гърдите?
Броят на новите случаи на рак на гърдата е огромен - 12 000. годишно. За щастие все повече жени посещават своя лекар, когато ракът на гърдата е все още в начален стадий. Това е, което дава възможност да се вземе решение за опазване на гърдите - BCT. Това се отнася за около 30 процента. Жени. В света подобни операции за запазване на гърдите се извършват в 50-70 процента. жени с рак на гърдата.
Чуйте операция за опазване на гърдите за лечение на рак. Как да ги предотвратим? Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Рак на гърдата: за когото запазва хирургическа намеса
Операция за опазване на гърдата и лимфните възли може да се извърши, когато:
- диаметърът на възела не надвишава 2-3 см, така че в т.нар ранен стадий на заболяването. Но също така в такива случаи след операция е необходима радио-, химио- или хормонална терапия. Въпреки това, колкото по-рано жената отиде на лекар, толкова по-големи са шансовете й за пълно възстановяване;
Когато възелът е по-голям, запазването на операцията е невъзможно (в отделни случаи такова лечение може да се извърши след индукционна химиотерапия, но квалификацията за такова лечение се прави на срещи на мултидисциплинарен консултативен екип).
- при мамографията се вижда само един тумор;
- туморът не е голяма част от гърдата. Когато гърдата е малка, дори няколко сантиметра бучка може да бъде значителна част от нея. Размерът на гърдите е важен, тъй като позволява туморът да бъде отстранен с адекватен запас от здрава тъкан;
- има възможност за тясно сътрудничество между рентгенолог, патолог, хирург, лъчетерапевт и химиотерапевт, а пациентът е включен в процеса на лечение и може редовно да посещава следващите терапии.
Операция за опазване на гърдите: оставете охраната - контролен възел
Ампутацията на гърдата е радикално и бързо лечение, но може да причини други здравословни проблеми, например ограничени движения на ръцете, а понякога и тежка невроза или депресия. Благодарение на щадящото лечение и т.нар методът на стражния възел може не само да спаси гърдата, но и да запази лимфните възли под мишницата. По време на мастектомия се отстранява не само цялата гърда, но и 10-30 възли под мишницата, за всеки случай.
Прочетете също: Мастектомия: видове. Обикновена ампутация на гърдата, радикално модифицирана мастектомия ... ВажноИзследване на гърдата
Преди туморът да достигне диаметър 1 см, изминават няколко години; Отнема 6-8 години, докато нарасне до 2 см. Ето защо изследванията са толкова важни. Ако изследваме гърдите след всяка менструация и - в съответствие с препоръките на лекаря - извършваме ултразвук и мамография навреме, ние си гарантираме безопасно бъдеще, защото това е единственият начин за откриване на преинвазивен рак. Това означава, че раковите клетки не са влизали в контакт с кръвта, т.е.не са се разпространили в тялото и не са достигнали, например, до лимфните възли. На този етап можете да помислите за спасяване на гърдата и по-важното за излекуване на рака.
Щадяща операция: противопоказания
- ракът е многоцентров
- има обширни микрокалцификации
- туморът е твърде голям
- жената е имала облъчване и на двете гърди
- има заболявания на съединителната тъкан - те могат да причинят значителна тъканна фиброза в оперираната гърда
- пациентът е в общо лошо състояние (белодробни заболявания, сърдечни заболявания).
Лекарят може да посъветва да не се прави щадяща процедура, ако жената има много малки гърди и крайният резултат от операцията ще бъде почти същият като при мастектомия.
Методът BCT има много предимства
- гарантира, че туморът е нахлул само в гърдата
- операцията отнема по-малко от радикална операция, рискът от следоперативни усложнения на гърдата намалява и остава малък белег под мишницата
- дългосрочната рехабилитация на ръката не е необходима след процедурата.
Повечето жени, които са премахнали гърдите си, страдат от намалено движение на ръцете, подуване или болка. Днес е възможно да се спасят лимфните възли благодарение на точен метод за определяне дали възлите в подмишницата са засегнати от рак, развиващ се в гърдата.
Лимфните възли са като един вид филтри, които улавят вещества, които могат да застрашат нашето здраве. В стратегическите точки на тялото (врата, подмишниците, корема, слабините и гърдите) непрекъснато се изграждат антитела и хранителни клетки за унищожаване на бактерии, вируси и ракови клетки. Когато в организма започне да се развива инфекция, възлите, защитаващи определени области от тялото ни, веднага се разширяват.Например, когато се развие фарингит, лимфните възли на шията се увеличават. Именно тази характеристика е използвана в новия метод на изследване. Благодарение на него лекарят се уверява, че във възела в съседство с болната гърда има ракови клетки. Ако няма такава, просто отстранете бучката.
Операция на гърдата: сентинелен лимфен възел
При изследването на сентинелния възел играе важна роля възможността за оцветяването му, благодарение на което лекарят лесно може да различи стратегическия възел от другите. На практика, ден преди операцията, радиоактивен изотоп се инжектира в областта на възела. Това ви позволява да видите до кой възел се оттича лимфата от болната гърда. Това е важен момент за следващите стъпки. На следващия ден, по време на операция, в гърдата се инжектира синьо багрило, което пътува с лимфата под мишницата, оцветявайки възела в синьо. Благодарение на наличието на изотопа, местата, където са се натрупали раковите клетки от гърдата, са точно маркирани. Взема се проба от синия възел за хистопатологично изследване. Ако се окаже, че в него няма ракови клетки, лимфните възли не трябва да се премахват. Това е случаят с 90-95 процента. тумори, които не надвишават 2 cm по размер.
Рак на гърдата: след запазване на операцията
Щадящата операция е само първият етап от лечението. Облъчването е неразделна част от терапията, тъй като те предотвратяват повторното появяване на рака. Индивидуалните лъчетерапевтични сесии са кратки, само няколко минути, но цялото лъчелечение отнема 5-6 седмици. След лъчетерапия може да се появи локална радиационна реакция - кожата се лющи или става леко кафява. С течение на времето обаче тъканта на гърдата се регенерира и изглежда малко по-различно от здравата гърда.
Щадящата операция не може да замести общо лечение като химиотерапия и хормонална терапия. Хормонални лекарства могат да се приемат едновременно с лъчева терапия. За разлика от тях, химиотерапевтичните средства в момента се прилагат най-често след хирургично лечение и преди сесии на облъчване. Едва след края на химиотерапията, която продължава 4–6 месеца, започва лъчетерапия. Тогава цялото лечение може да отнеме повече от 8 месеца.
След това са необходими редовни проверки в болницата, за да може да се забележи навреме възможен рецидив на рака, който - за съжаление - е възможен. Проучванията обаче показват, че вероятността от преживяемост без рецидив след консервация на операцията не се различава от тази след пълна ампутация на гърдата и отстраняване на лимфните възли.
месечно "Zdrowie"
Вижте още снимки Как изглежда гърдата след консервативна операция? 2 Доскоро диагнозата рак на гърдата беше свързана
