Prozac (флуоксетин): ефектите и страничните ефекти от приема на Prozac

Прозак (флуоксетин) някога се е смятал за „щастливо хапче“ и се приема дори от здрави хора, днес той е лекарство, препоръчвано само за пациенти с депресия и други психични разстройства. Какво направи Prozac толкова популярен тогава? Използването на този препарат - ако се препоръчва дори на здрави хора - напълно безопасно ли е и не причинява ли нежелани реакции?

Prozac (флуоксетин) е може би едно от най-известните психотропни лекарства. Това се дължи не само на факта, че тази мярка е на пазара повече от 25 години и че се използва доста често, но и на факта, че е имало (и все още го прави) много противоречия около Prozac.

Препаратите с активната съставка на Prozac - флуоксетин - се появяват за първи път през 1986 г. в белгийските аптеки. Две години по-късно, през 1988 г., лекарството стана достъпно в САЩ. След въвеждането на Prozac в САЩ препаратът придоби изключителна популярност - дори се предполагаше, че може да бъде „щастливо хапче“.

Случвало се е Prozac да се използва не само от пациенти с депресивни разстройства, но и от тези, които просто са били в ниско настроение. Тази позиция беше критикувана от много лекари, но въпреки това препаратът беше оценен от маркетинговите специалисти.

Не е изненадващо, че имаше лекари, които искаха да докажат, че използването на Prozac не е рецепта за щастие. Всъщност са проведени много изследвания за ефективността на Prozac, както и на други антидепресанти.

Имаше дори публикации, чиито автори стигнаха до заключението, че употребата на различни антидепресанти (включително флуоксетин) изобщо не подобрява психическото състояние на пациентите и дори тези лекарства да имат някакъв ефект, те са само малко по-големи от плацебо.

В крайна сметка обаче научните публикации показват, че антидепресантите - използвани, когато са показани - подобряват психическото състояние на пациентите.

Струва си да се отбележи, че Prozac е оригиналният препарат, т.е.лекарството, в което за първи път е открит флуоксетин. Днес обаче на пазара има много други антидепресанти, които подобно на Prozac съдържат флуоксетин.

Чуйте как действа Prozac, кога се използва и какви странични ефекти има. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Съдържание

1. Прозак: действие
2. Как да получите Prozac?
3. Можете ли да се пристрастите към Prozac?
4. Prozac (флуоксетин) показания и противопоказания за приемане на лекарството
5. Prozac взаимодействия с други лекарства
6. Prozac (флуоксетин): странични ефекти
7. Прозак и шофиране
8. Прозак и бременност и кърмене

Прозак: действие

Както беше споменато няколко пъти, активната съставка в Prozac е флуоксетин. Това вещество принадлежи към антидепресанти от групата на инхибиторите на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Действието на флуоксетин се основава на инхибирането на серотониновия транспортер - по този начин лекарството увеличава концентрацията на този невротрансмитер в нервната система (а дефицитът на серотонин се счита за една от възможните причини за депресивни разстройства, наред с други).

Prozac се приема през устата. Ако флуоксетин се приема редовно, стационарното състояние на флуоксетин (т.е. достигане на стабилни нива в организма) се развива в рамките на няколко седмици след започване на терапията - ето защо ефектът от употребата на Prozac не се проявява веднага след започване на лечението, а след седмица, понякога дори четири седмици след създаването му.

Как да получите Prozac?

Prozac е лекарство с рецепта. Можете да го получите от всеки лекар, но най-добре би било да отидете на психиатър. Специалистът по психично здраве не само ще бъде най-компетентният човек за поставяне на правилна диагноза на пациента.

Психиатрите се занимават всеки ден с психотропни лекарства, благодарение на което могат не само да подберат точно оптималните дози лекарства за тях, но и - благодарение на познанията за такива лекарства - да вземат предвид различни взаимодействия между флуоксетин и други лекарства, приемани от пациентите.

Във въведението към предходния параграф имаше известно изкривяване - в Полша най-вероятно няма да получим Prozac, дори ако имаме рецепта за това лекарство. Причината за тази ситуация е, че у нас други препарати, съдържащи флуоксетин, са по-широко достъпни - говорим за генерични лекарства. Единствената разлика от Prozac е ... името - активната съставка на генеричните лекарства най-накрая е същата като при Prozac и е флуоксетин.

Можете ли да се пристрастите към Prozac?

Пациентите, на които са предписани психотропни лекарства, често могат да се чудят - какво ще стане, ако се пристрастя към тези лекарства? В крайна сметка, толкова много се говори за бензодиазепини и големия потенциал на пристрастяване към тези лекарства ...

В случая с Prozac обаче пациентите могат да бъдат спокойни - този антидепресант не води до пристрастяване. Вярно е, че ако е възможно да се преустанови употребата на това лекарство, то се преустановява бавно и постепенно, но необходимостта от такова лечение се дължи на факта, че лекуваното лице не развива странични ефекти от рязкото прекратяване на редовно приемания флуоксетин.

Препоръчителна статия:

Маскирана депресия - как да я разпознаем? Симптоми и лечение на маскирана депресия

Prozac (флуоксетин) показания и противопоказания за приемане на лекарството

Показания:

Prozac е психотропно лекарство, използвано за лечение на различни психични разстройства. Показанията за лечение с флуоксетин включват:

• депресивни разстройства (срещат се както при възрастни, така и при деца);
• обсесивно-компулсивното разстройство;
• психична булимия.

Флуоксетинът се използва по-рядко за лечение на други психични разстройства, като посттравматично стресово разстройство (ПТСР), паническо разстройство и трихотиломания. Понякога има опити да се използва това вещество за лечение на алкохолизъм, при пациенти със затлъстяване и при хора, страдащи от аутизъм.

Противопоказания:

Prozac обикновено се понася добре, но това не означава, че може да се използва от всеки пациент. По-долу са противопоказанията за лечение с флуоксетин:

• алергия към активното вещество Prozac или към някоя друга съставка на препарата,
• едновременна употреба на МАО инхибитори (моноаминооксидаза),
• устойчива на лекарства епилепсия.

Съществуват и определени условия, при които употребата на Prozac е възможна, но лекарството трябва да се приема с повишено внимание. Такива състояния включват:

• диабет (терапията с флуоксетин може да доведе до необходимост от коригиране на дозите антидиабетни лекарства);
• добре контролирана епилепсия;
• история на припадък
• използване на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (Prozac може да увеличи ефекта на такива лекарства);
• различни кардиологични заболявания;
• предишен опит с мания или хипомания (Prozac може да предизвика епизод на повишено настроение);
• употребата на диуретици (особено когато такава терапия се използва от възрастни хора - има повишен риск от хипонатриемия, т.е. ниски нива на натрий в кръвта).

Prozac взаимодействия с други лекарства

Преди лекарят да предпише флуоксетин на пациент, те обикновено ги питат дали приемат други лекарства. Такива знания са необходими на лекаря, защото може да има различни взаимодействия между флуоксетин и други лекарства - някои от тях могат да намалят концентрацията на различни препарати в организма и да намалят тяхната ефективност.

Други от своя страна могат да доведат до прекомерно повишаване на концентрацията на други лекарства в организма, увеличавайки възможността за странични ефекти.

Най-важните взаимодействия, понякога изискващи промени в дозировката на лекарствата, използвани от пациента, са между флуоксетин и:

• някои антипсихотици (напр. халоперидол, клозапин);
• бензодиазепини (като диазепам и алпразолам);
• трициклични антидепресанти (като например имипрамин);
• карбамазепин;
• литиеви соли;
• някои антиаритмични лекарства (напр. флекаинид).

Някои пациенти, борещи се с депресивно настроение, се опитват да подобрят състоянието си, като консумират жълт кантарион - от години той се счита за растение антидепресант.

Консумирането на жълт кантарион от хора, използващи Prozac, определено е противопоказано - тази билка може да увеличи страничните ефекти на флуоксетин.

Prozac (флуоксетин): странични ефекти

Prozac - като по същество всяко друго лекарство - може да има някои странични ефекти. В случай на този препарат, страничните ефекти обикновено са най-интензивни през началния период на терапията (обикновено за около две седмици след започване на Prozac) и най-честите симптоми включват:

• главоболие и световъртеж;
• нарушения на съня (под формата както на прекомерна сънливост, така и на безсъние);
• стомашно-чревни смущения (напр. гадене, повръщане, диария или лошо храносмилане);
• замъглено зрение;
• нарушение на вкуса;
• сексуална дисфункция (напр. намалено либидо, проблеми с ерекцията при мъжете);
• промени в количеството отделена урина (както увеличена честота на изпразване, така и намалена);
• чувство на слабост, умора и понякога обратната ситуация - възбуда или чувство дори на еуфория;
• дерматологични проблеми: обрив, понякога сърбеж по кожата;
• повишено изпотяване;
• появата на необичайни (понякога дори причудливи) сънища;
• безпокойство.

В случай на някои антидепресанти - включително Prozac - лекарите посочват, че в началния период на терапията пациентите трябва да бъдат под специален надзор, независимо дали са техни роднини или медицински персонал. Това се дължи на факта, че при хората, лекувани с антидепресанти, тяхното шофиране се увеличава много по-бързо, отколкото за подобряване и стабилизиране на настроението им.

Подобна ситуация крие известен риск, а именно поради възможността за появата й, се посочва, че на първия етап от лечението, например с флуоксетин, пациентите (особено тези с много тежки депресивни разстройства) могат да бъдат изложени на повишен риск от самоубийство.

Използването на препарати от SSRI групата е свързано с нисък, но с риск от т.нар серотонинов синдром. Появява се поради прекомерното ниво на серотонин в централната нервна система.

Синдромът на серотонин може да се появи при предозиране със SSRI (включително Prozac), но също така и когато се използват заедно с флуоксетин други лекарства, които влияят на нивата на серотонин в организма, като например аналгетик трамадол или антитусивен декстрометорфан. Симптомите на серотониновия синдром включват такива проблеми като:

• повишаване на температурата;
• халюцинации;
• тахикардия;
• значително увеличаване на изпотяването;
• Главоболие;
• психомоторна възбуда;
• мускулни тремори;
• зачервяване на кожата;
• различни нарушения на съзнанието (обикновено под формата на объркване).

Прозак и шофиране

По принцип флуоксетинът се счита за вещество, което не води до развитие на психомоторни нарушения. Използването на препарата - макар и рядко - може да доведе до проблеми с концентрацията, така че хората, използващи Prozac, трябва да се уверят, че всъщност са в състояние да шофират безопасно, преди да шофират кола.

Прозак и бременност и кърмене

Бременността обикновено е периодът от живота на жената, в който каквито и да било лекарства се въвеждат на бременната жена само когато употребата им не води до никакъв риск за плода или когато ползите от лекарството за майката надвишават възможните рискове за детето. Prozac може да се използва по време на бременност, но само в изключителни случаи и със специално внимание.

Дозите на това психотропно лекарство могат да бъдат коригирани при бременни жени поради различни рискове. Пример за това е, че ако бременна жена приема Prozac редовно, бебето й може да развие синдром на отнемане след прекъсване на бременността.

Подобна ситуация на горната се отнася за периода на кърмене. Препаратът попада в кърмата и обикновено пациентите, използващи Prozac, се съветват да не използват естествено хранене на бебето.

Препоръчителна статия:

Как да живеем с ДЕПРЕСИЯ

Препоръчителна статия:

ДЕПРЕСИЯ ли е? Симптоми на депресия За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.