РАЖДАНЕ без болка - АНЕСТЕЗИЯ при раждане

Раждането на дете не трябва да бъде придружено от страдание. Вече има такива методи за облекчаване на родилната болка, че нито вие, нито вашето бебе ще бъдете ощетени. Епидуралната е най-ефективната и най-безопасната упойка за раждане.

Можете, разбира се, да стиснете зъби и да решите да раждате като баба си, без фармакологична подкрепа. Но за какво? Кой ти каза, че страданието облагородява? Всъщност острата болка стимулира тялото ви да произвежда т.нар хормони на стреса (катехоламини), кръвоносните съдове също са свити. Това автоматично намалява количеството кръв, което тече през матката и плацентата. С какво трябва да смятате тогава? Първо, условията за съществуване на детето в утробата се влошават, и второ, контракциите на труда, все още много болезнени, стават по-малко ефективни. А забавянето или дори инхибирането на напредването на раждането не е от полза за бебето.
Има и другата страна на медала. Когато сте спокойни и спокойни, имате сили и желание да се съсредоточите върху хода на раждането (не се разсейвате от болка) и бебето идва на света в много по-добра форма. По-бързо и лесно!

Чуйте за анестезия при раждане. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Кога можете да раждате анестезия?

Най-просто казано - когато боли и попитате за помощ. Но за да започне облекчаването на болката, акушерът трябва да е сигурен, че оплакванията, от които се оплаквате, са свързани с началото на раждането, а не, например, от т.нар. прогнозни контракции на матката, възникващи една седмица преди нула часа.
Повечето пациенти го искат, когато разширението на шийката на матката достигне 3-4 сантиметра и контракциите станат по-болезнени. Но, разбира се, това не е единственият точен момент - тази анестезия може да се използва дори и на втория етап от раждането, с 10-сантиметрово разреждане, при условие, че главата все още е високо и не се е настанила в родовия канал. Анестезията започва да действа след около 10-15 минути.

Как се прилага анестезия при раждане?

Първо, анестезиологът ще обезболи кожата ви (напр. С крем Emla) на мястото, където е поставена иглата, така че инжекцията да не боли. След това той се вкарва в лумбалната област на гърба ви и вкарва иглата в епидуралното пространство между двата спинозни процеса на 2-ри, 3-ти или 4-ти лумбален прешлен. Той ще използва иглата, за да инсталира тънък катетър, през който ще се прилага лекарството. Катетърът, завършен с антибактериален филтър, е прикрепен към гърба с мазилка. По време на раждането той действа като едностранен „спирателен кран“ за многократна употреба - когато има нужда от увеличаване на дозата на лекарството, това може да стане чрез свързване на спринцовката директно към катетъра, без да е необходимо да се пробожда гърба отново.
По време на инжектирането ще ви бъде най-удобно да лежите настрани. Освен ако нямате сериозно наднормено тегло, тогава анестезиологът вероятно ще ви предложи да седнете.

Какво се случва, когато иглата за упойка не отиде там, където трябва?

Гръбначният мозък е заобиколен от поредица обвивки, една от които е твърдата мозъчна обвивка. Епидуралната анестезия, както подсказва името - се прави извън гумата или по-точно над нея. Може ли да има ситуация, при която пациентите и техните семейства да се страхуват най-много, че лекар случайно се придържа към сърцевината? Това е невъзможно. И то не защото анестезиолозите са квалифицирани. Обяснението е по-тривиално - при този вид анестезия (за акушерството) пункцията се извършва на място, където гръбначния мозък вече го няма.
От друга страна, случва се, макар и изключително рядко, дура матер да бъде случайно пробита. Ефектът от такова събитие може да бъде главоболието на мама, което преминава без последствия след няколко дни. Струва си да се знае, че тези нежелани симптоми се проявяват само при 0,2-1,5 процента. всички анестезирани родилки.

Анестезията влияе ли върху хода на раждането?

Ако е така, това е само във ваша полза. Както вече споменахме, отпуснатите и правилно снабдени маточни мускули работят много по-ефективно, което улеснява и ускорява раждането. За съжаление по този въпрос възникнаха редица неверни мнения. Време е да ги изчистите. Не е вярно, че прилагането на анестезия прекъсва раждането или го забавя значително. Ако случаят беше такъв, анестетикът щеше да се използва широко като средство за предотвратяване на преждевременно раждане. Това не е така.
Също така е невярно да се твърди, че с правилно извършена анестезия няма да почувствате натиск и няма да можете да родите сами. Нищо подобно няма да се случи. Това се потвърждава от наблюденията, направени през 90-те години в Института за майка и дете, когато не е установено значително удължаване на труда. Симптомите на раждането станаха просто по-фини - контракциите, сигнализиращи за болката, бяха заменени с чувство на натиск и натиск. Ако за момент изглежда, че контракциите ви са спрели, това означава само, че тя не е достатъчно фокусирана върху сигналите, които матката ви изпраща. Когато се фокусирате, лесно можете да усетите, че тялото ви работи усилено. Ще започнете активно да си сътрудничите с акушер-гинеколога. И упойката няма да ви спре. Лекарят изчислява дозите на упойката според вашето тегло и ръст. То трябва да бъде избрано за облекчаване на болката колкото е възможно повече, но не и за ограничаване на мобилността ви. Можете да ходите по време на раждането, трябва да сте във форма и активни. С една дума, вие сте в състояние съзнателно да контролирате какво се случва с вас от началото до края.

Безопасно ли е бебето?

За дете анестетичното лекарство е абсолютно безопасно. Знаеш ли защо? Необходима е малка доза от лекарството, за да ви анестезира ефективно. Толкова малък, че докато преминава постепенно през плацентата, той не е в състояние да направи нищо, което би повлияло по някакъв начин на състоянието и здравословното състояние, в което се ражда бебето. Така че можете да бъдете спокойни - заради анестезията, която ви е дадена, бебето няма да бъде отслабено дори за миг.
Лекарите по целия свят са съгласни, че от малкото методи за облекчаване на болката в раждането, които са били и се използват, епидуралната е най-малко вероятно да предизвика нежелани симптоми и е най-малко токсична както за майката, така и за бебето.
Често чуваме мнението, че прилагането на тази упойка изисква използването на вакуум или форцепс. Това е недоразумение. Медицинската статистика показва, че много други причини, които не са свързани с анестезия, насърчават лекарите да използват инструменти, за да помогнат на бебето да се появи на бял свят.

Това анестезия може ли да направи всеки?

Не, просто анестезиолог. Не става въпрос само за забиване. Лекарят трябва да е подготвен за факта, че при напълно здрав пациент, без съмнение за патология, раждането може да протече по много различни начини. Акушерите смятат, че за около 20% от родилките не е известно как ще завърши - с цезарово сечение или друга процедура .... Следователно анестезиологът трябва да е на разположение до края - може да се наложи да модифицира анестезията. Благодарение на предварително инсталирания катетър, той може да прилага последващи дози упойка, необходими например за цезарово сечение. Присъствието на анестезиолог също е необходимо "за всеки случай", когато се окаже, че родилката има симптоми на непоносимост към упойката. Само той може бързо да окаже професионална помощ.

Може ли всяка родилка да ги получи?

Въпреки че този метод е най-универсалният в акушерството, има няколко противопоказания за лекаря. На първо място, той не се използва при заболявания на кръвосъсирващата система (генетични или свързани с лечението на друго заболяване) - майката след това може да е изложена на риск от кървене. Противопоказание са също гнойни кожни лезии на мястото на инжектиране, както и трескави състояния на родилката, всякакви гнойни и вирусни инфекции. По този начин жените, които са докарани в болницата по време на раждане, придружени от кръвоизлив, не се анестезират.
За да избегнете неприятности, най-добре е да се свържете с анестезиолога 3 седмици преди раждането. След това лекарят ще има възможност да ви прегледа, да измери кръвното ви налягане и да попита за вашите заболявания. Важно е да му предоставяте подробна информация за лекарствата, които приемате редовно по време на консултацията, особено тези, които засягат функционирането на кръвоносната система.

С какви проблеми трябва да се съобразяваме?

Ако анестезиологът е имал контакт с родилката преди това, той е провел подробно интервю, знае какво да очаква и знае как да отстрани перфектно проблемите. Проблемите, нека добавим, са изключително редки.
Епидуралната анестезия по своя принцип разширява кръвоносните съдове. Това теоретично може да причини спад на кръвното налягане, особено ако жената внезапно се изправи и се опита да ходи. Но само теоретично, тъй като анестезиологът наблюдава родилката, за да предотврати подобно състояние, като дава на жената капково подходящо количество течности (електролити). И това е достатъчно.