Подостър тиреоидит (болест на де Куервен)

Субакутният тиреоидит или болестта на de Quervain засягат жените по-често. Най-голямата честота се наблюдава на възраст между 30 и 40 години. Разберете какви са причините и симптомите на болестта на de Quervain и как се лекува.

Подострият тиреоидит, т.е. болестта на de Quervain (остър, грануломатозен или гигантски клетъчен тиреоидит) е едно от заболяванията с не напълно установена етиология. Най-вероятно причината е вирусна инфекция. Най-често срещаните вируси са паротит, морбили, аденовируси, грипни вируси и ECHO вируси. Болестта се придружава от болки във врата около щитовидната жлеза, понякога ирадииращи в челюстта, ушите, тила или гърдите.

Подостър тиреоидит: симптоми

• висока температура
• уголемяване, втвърдяване и болка, излъчваща към ухото, долната челюст и тила
• обща слабост
• болки в мускулите и костите и ставите
• през първите 4-6 седмици понякога се наблюдават симптоми на хипертиреоидизъм (сърцебиене, загуба на тегло, треперене на ръцете, диария, нервна хиперактивност)
• в 30 процента пациентите страдат от преходен хипотиреоидизъм (лесно замръзване, суха кожа, нисък глас, подуване на лицето, запек, депресия)

Подостър тиреоидит: диагноза

Ултразвукова аспирационна биопсия с фина игла (FNAB) с хистопатологично изследване позволява надеждна диагноза на заболяването. Типично за болестта на де Куервен е наличието на неутрофилни гранулоцити в подутата щитовидна жлеза с характерни полинуклеарни гигантски клетки, придружени от неутрофилни и плазмоцитни инфилтрати.

За определяне на фазата на заболяването се правят хормонални тестове и сцинтиграфия.

Подостър тиреоидит: лечение

При тежки форми на това заболяване се използват стероиди, които действат незабавно. Препоръчва се обаче лечението със стероиди да продължи приблизително 4 седмици, за да се избегне рецидив. Хората с леко заболяване получават парацетамол или други нестероидни противовъзпалителни лекарства за борба с треска и болка. Препоръчва се също да се използва 2% салицилов алкохол, за да се правят компреси на шията.

Подостър тиреоидит: прогноза

Болестта обикновено се самоограничава и прогнозата е добра. Това обаче изисква лечение, което продължава от 6 седмици до шест месеца в зависимост от симптомите. Повечето пациенти са напълно излекувани и рецидивите са редки.