От 1 януари 2015 г. правителството прилага програма за борба с опашките до лекари специалисти и за ускоряване на диагностиката и лечението на рака. Най-важните промени са два проектни пакета - онкологичният пакет и пакетът за други специализации, известен като пакет опашки.
Както пакетът за опашки, така и онкологичният пакет въвеждат много промени в работата на първичната медицинска помощ, извънболничната специализирана помощ (AOS) и болниците. Основната цел на промените е да се увеличи достъпът до лекари и диагностични тестове, както и да се съкрати или премахне хоспитализацията.
Какво е включено в онкологичния пакет?
Промените в онкологията започват да се прилагат през 2015 г. Най-важното е да се премахнат границите не само за лечение, но и за диагностика. Не трябва да минат повече от 9 седмици (за да бъдат 8 седмици в бъдеще) между съмнението за рак и началото на лечението. Ако онкологичното заведение не успее да се грижи правилно за пациента навреме, те няма да получат допълнителни пари.
Всеки пациент, борещ се с рака, трябва да има индивидуален път на лечение, изготвен от специалисти, които трябва да участват в процеса на лечение. Борбата с рака трябва да започне на ниво първично здравеопазване. Ако лекар, работещ там, подозира, че пациентът му има рак, той или тя трябва да назначи основни диагностични тестове и да реши дали да ги насочи към специалист. Той ще има 2 седмици за това. Ако спази крайния срок, той ще може да разчита на пари от лихвения стимул, независимо от текущия процент на капитализация (това е годишен фонд от пари, разпределени за един пациент, регистриран при даден лекар, от който той покрива, наред с други, разходите за тестовете, поръчани от него). На този етап пациентът ще получи т.нар карта на онкологичен пациент, подобна на тази, дадена на бременна жена. Следващите 2 седмици (не повече) трябва да бъдат извършени от ранна диагностика на ниво специалист.
Ако подозрението за заболяването бъде потвърдено, следващите две седмици ще бъдат посветени на задълбочена диагностика, по време на която ще бъде определен видът на рака, прогресирането на заболяването, метастатичните места и пр. Диагностицираният пациент ще бъде взет под грижата на специализиран съвет и ще му бъде предоставен болногледач, който ще наблюдава лечението. Не трябва да минат повече от 2 седмици от поставянето на диагнозата до началото на терапията. Специалистът ще получи допълнителни пари за приемане извън опашката и за бърза диагностика на пациент, насочен от първичната здравна помощ и заподозрян в рак.
ВажноПромените в онкологията отчитат постулатите, разработени под формата на Стратегия за полската онкология за 2016-2025 г. от Гражданския алианс за онкология, създаден от фондация „Wygrajmy Zdrowie“ в сътрудничество с Института за правата на пациентите и здравното образование.
Повече правомощия в POZ
Към днешна дата правомощията за назначаване на основни специализирани контролни прегледи бяха много ограничени, което се превърна в недостатъчен контрол на лечението на хронични заболявания. Но това е на път да се промени.
Личните лекари ще могат да наредят определянето на хормоните на щитовидната жлеза, напр. FT3 и FT4, упражнения ЕКГ, Холтер, гастроскопия, колоноскопия, PSA, спирометрия, ултразвук с пълна гама. Специализираните изследвания на ниво първично здравеопазване ще се финансират от разходно-интензивния фонд за научни изследвания. Друга промяна е въвеждането на т.нар съвет по рецепта, което означава, че пациентът няма да се налага да бъде преглеждан по време на такова посещение - както е в момента.
Промените отиват още по-далеч. Пациентът ще може да упълномощи близко до него лице да вземе рецептата. Има планове и за разширяване на компетенциите на медицинските сестри: от 2016 г., след завършване на обучението, те ще имат право да поръчват определени тестове, да предписват избрани лекарства и да продължат лечението на пациента в съответствие с предишните препоръки на лекаря.
ВажноЗаписвате се за специалист само веднъж
Трябва да се организира и практиката на пациентите да се запишат за специалист на няколко места въз основа на едно направление. В много случаи по този начин са създадени изкуствени опашки. Промяната е, че пациентът ще може да поръча час само с оригиналното направление. От друга страна, клиниките ще трябва да предоставят на NHF информация за следващата безплатна дата, вместо да дават средното време за изчакване за среща. Тези данни ще бъдат публикувани на специални линии за помощ на провинциалните клонове на Националната здравна каса.
От болницата до лазарета
Отдавна се говори за ненужен и изкуствено продължителен престой в болница, с който последните изкарват доста препитание. Това е на път да се промени. Някои хоспитализации ще бъдат заменени с посещения в амбулаторни клиники или клиники. Предвижда се създаване на болнични клиники, които да се грижат за пациенти след операция. Оценката на медицинските услуги трябва да бъде по-изгодна в случай на използване на еднодневни процедури.
Промени във вашата рецепта
Новите правила за предписване на рецепти, въведени през 2014 г., също би трябвало косвено да помогнат за съкращаване на опашките до лекари. Рецептата може да съдържа количество от лекарството, достатъчно за 120 дни от употребата му (а не 90 дни, както преди), лекарят може да изписва и рецепти за цялата година за да може хронично болен пациент редовно да купува лекарства, без да е необходимо да се записва за специалист.
ежемесечно "Zdrowie" Прочетете също: Усложнения след прием на лекарството - сега разходите за лечение ще се поемат от концерна ... Кога Националната здравна каса ще възстанови разходите за лечение в чужбина, в страните от ЕС? Споделете дарението за лечение с данъчната служба
