Остеопороза или изтъняване на костите

Остеопорозата (изтъняване на костите) е физиологична загуба на костна маса. Започва след 30-годишна възраст и възлиза на по-малко от 1 процент. годишно. Това е така, защото ензимите, участващи в метаболизма на витамин D и усвояването му в червата намаляват с времето. Какви са симптомите на изтъняване на костите? Какво е лечението на това заболяване?

Отпускането на костите е известно още като остеопороза, което означава хронична декалцификация на костите, намаляване на костната маса и плътност, което води до повишена чупливост на костите. Костната загуба при жените е най-силно изразена през първите години след менопаузата. През този период жените са изложени на риск от фрактури около китките. Фрактурите на прешлените на гръбначния стълб (най-често в лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб) са болезнена и ограничаваща дейност. Те са отговорни за загубата на растеж. Фрактурите на бедрената шийка (те обикновено се случват след 70-годишна възраст) са друга заплаха. В резултат на постменопаузалната остеопороза, прешлените, ребрата, таза, бедрената кост и радиуса са изложени на риск от фрактури.

Загуба на кост: причини

Развитието на изтъняване на костите се благоприятства от:

• пол - жените са в по-лошо положение, защото остеопорозата се развива много по-често от мъжете. След 50-годишна възраст всяка трета жена и всеки пети мъж ще получат костни фрактури
• възраст - процесът на загуба на костна маса се увеличава, когато тялото спре да произвежда полови хормони, т.е.по време на менопаузата при жените или т.нар. андропауза при мъжете. 65 процента костни фрактури, типични за остеопороза, засягат хора над 65-годишна възраст
• раса - кавказците или белите са 4 пъти по-податливи на остеопороза от чернокожите
• дългосрочен дефицит на естроген (напр. преждевременна яйчникова недостатъчност, хормонални нарушения)

• силует - болестта по-често засяга слабите хора. Причината е ниският пик на костната маса
• гени - хора, чиито роднини (родители и братя и сестри) страдат от изтъняване на костите, може да са наследили гени, които увеличават риска от развитие на болестта
  
• заседнал начин на живот
• Диета с високо съдържание на ниски дози витамин D и калций - Тези, които са избягвали мляко и млечни продукти през целия си живот, могат да очакват, че не са натрупали достатъчно количество калций в телата си и не са постигнали висока костна маса. Следователно, по-бързо от други, той ще загуби толкова много костна тъкан, че костите му ще бъдат изложени на чести фрактури
• злоупотреба с алкохол, пушене, пиене на големи количества кафе - кафето, алкохолът, цигарите са големите врагове на нашите кости. Жените, които пушат цигари, преминават през менопаузата по-рано и са по-склонни да развият болестта. Цигареният дим съдържа кадмий, който разрушава костите. А кофеинът в кафето затруднява усвояването на калция. Всички напитки с кофеин, като чай, кола и енергетици, също имат отрицателен ефект.
• дългосрочна терапия с хормони от групата на глюкокортикоидите, която се използва например при бронхиална астма или с имуносупресори, които се приемат след трансплантации
• заболявания - жените, които страдат от хормонални нарушения, ревматоиден артрит и рак, са по-изложени на риск от остеопороза, отколкото други.

Жените в менопауза са най-изложени на изтъняване на костите. След 50 всяка трета жена изпитва фрактури на костите

Загуба на кост: симптоми

Фосилизацията на костите не дава никакви симптоми, които биха могли да доведат до профилактични прегледи. Обикновено пациентът отива при специалист, когато заболяването е напреднало, което се проявява във фрактури, които - характерно - са причинени от лека травма или падане от ниска височина.

Загуба на кост: изследвания

За да се оцени надеждно състоянието на костите, струва си да се подложите на следните тестове:

• анализ на кръв и урина - ви позволява да изключите други заболявания, които могат да причинят остеопороза, както и да определите костния метаболизъм. Най-честите кръвни тестове са: ESR, ниво на хемоглобина, броя на червените и белите кръвни клетки и тяхната морфология, нивото на калций, фосфор, киселина и алкална фосфатаза и концентрация на креатинин. В ежедневното събиране на урина - вкл. нива на калций, фосфор и креатинин. Можете също така да маркирате т.нар Костни маркери - Това са вещества, които изтичат в кръвта и урината, когато костите се образуват или разрушават. В резултат темпът на процесите на възстановяване и разпадане може да бъде точно определен. Поради високата цена, тестът се използва главно за наблюдение на лечението на остеопороза

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО >> Костен профил - тестове за оценка на състоянието на костите и други

• рентгенологично изследване - показва формата и вътрешната структура на костите, открива фрактури. Обикновено по този начин се изследват гръдният и лумбалният отдел на гръбначния стълб (най-често срещаните фрактури) и допълнително шийката на бедрената кост и радиусът (за да се види дали има структурни нарушения). Рентгенографията показва само големи (повече от 30%) минерални загуби, но предоставя на лекаря информация за разграничаване на заболявания, различни от остеопороза, които причиняват намаляване на минералната плътност на костите

• ултразвукът (най-често на калканеуса или фалангите на ръката) е само тест за ориентация. Той оценява риска от фрактура, но не дава информация за костната минерална плътност
• денситометрията е много точно (с 1% точност) определяне на минералната плътност на костната тъкан. За тази цел се използват рентгенови лъчи. Няма нужда да се подготвяте за теста, той е безболезнен и отнема само няколко минути. Измерването се извършва в гръбначния стълб и шията на бедрената кост.Резултатът от денситометрията показва дали състоянието на костите е нормално (от 1,0 до -1,0), имало е намаляване на костната маса, т.нар. остеопения, което означава риск от остеопороза (от -1,0 до -2,5), или вече има остеопороза (по-малко от 2,5). Ако се установи остеопороза, са необходими допълнителни изследвания

Най-прецизният тест, който позволява да се открие изтъняване на костите, е денситометрията. Тя позволява да се определи минералната плътност на костната тъкан с точност до 1%.

Загуба на кост: лечение

В допълнение към използването на подходящи лекарства, диета, богата на витамин D и калций, играе много важна роля при лечението на изтъняване на костите.

Препоръчителна статия:

Перфектното меню за профилактика на ОСТЕОПОРОЗА. Не го правете

Отпуснати кости - боли костите ви

Тялото използва само 40 процента от храната. калций - при условие, че тялото има достатъчно витамин D. Цели 60 процента. калцият се отделя с урината. Това е нормален процес, но изгодно можем да променим тези пропорции.

• натрий - когато солим много, страда не само сърцето ни, но и костите, тъй като натрият извлича калция от тялото. Кофеинът увеличава загубата на калций и това отслабва костите. Можете да си позволите 2 чаши кафе на ден. Ако пиете повече, изпийте 3 чаши мляко заради костите си
• протеин - костите се увреждат от излишъка му, защото той ускорява производството и отделянето на урина, а с него губим големи количества калций. Но нека не прекаляваме - богатото на протеини месо, птици, риба, грах и боб също осигуряват много други хранителни вещества. За здравето на костите са достатъчни 2-3 порции протеин на ден (парче риба, сандвич с наденица). Нека не се отказваме от млечните продукти, въпреки че те също съдържат протеини
• алкохол - нарушава трансформацията на витамин D, което води до намаляване на абсорбцията на калций от червата и прекомерното му отделяне с урината. Алкохолът засяга и клетките, които изграждат костите ви
• Супи на прах - те увреждат костите, защото съдържащият се в тях фосфор значително намалява концентрацията на витамин D в организма