Симптомът на Homans е един от методите за определяне дали пациентът страда от дълбока венозна тромбоза (DVT). В половината от случаите заболяването се развива без никакви симптоми, но понякога убива за секунди.
Съдържание
- Симптом на Homans - какво е това?
- Симптом на Homans - как се тества?
- Симптомът на Хоманс е просто симптом
- Има по-добри диагностични методи от симптома на Homans
Симптом на Homans - какво е това?
Симптомът на Homans е специфична болка в подколенната ямка и в прасеца, която се появява, когато изправим крака в коляното и след това огънем крака към гърба му, т.е. към пищяла.
Този феномен е описан за първи път през 1934 г. от Джон Хоманс в "New England Journal of Medicine" и именно от него е извлечено името на този симптом.
В продължение на много години наличието на симптом на Homans е един от основните методи за откриване на DVT.
Понастоящем такъв тест се извършва все по-рядко, тъй като се установи, че чувствителността на този тест (симптом) е недостатъчна.
Освен това при изследване на наличието на симптома на Homans може да се отдели съсирек, което може да има много неприятни последици за пациента.
Когато съсирекът се откъсне и циркулира в кръвния поток, може да се развие белодробна емболия, което е спешна медицинска помощ.
Прочетете също: Задръстване - какви са типовете задръствания?
Затова лекарите спряха да препоръчват на пациентите си да се самоизследват. Понастоящем се предпочитат по-безопасни методи за оценка на състоянието на дълбоките вени, например доплер ултразвук.
Симптом на Homans - как се тества?
Изучаването на симптома на Homans е изключително просто. На първо място, те се извършват, когато пациентът има прав крак в коляното.
За да изследва симптома на Homans, лекарят трябва внимателно да повдигне изправения крак нагоре и след това да огъне ходилото в гръбна посока, т.е. пищяла.
Липсата на болка може да показва, че няма проблеми с тромбозата, докато характерната болка е симптомът на Homans, което показва, че пациентът може да страда от тромбоза на феморалната вена или тромбоза на долните крайници.
Това обаче не е 100% определящо. Симптомът на Homans е открит при приблизително 30% от пациентите с дълбока венозна тромбоза в долната част на крака.
Причината за специфичната болка на симптома на Homans е, че дълбоките вени, засегнати от тромбоза, стават болезнени, когато са стегнати.
Симптомът на Хоманс е просто симптом
Симптомът на Homans може да показва наличието на дълбока венозна тромбоза. Без внимателна диагноза започването на лечението може да не е успешно. Освен това е необходимо да се изключат други състояния, които могат да причинят подобни заболявания.
Също така е необходимо да се установи причината за дълбоката венозна тромбоза, тъй като тя може да се корени в заболявания като сърдечна недостатъчност, сепсис, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и разширени вени на дълбоките вени.
Хората, които водят по-малко активен и заседнал начин на живот, са по-изложени на риск от развитие на болестта. Бременните жени също са изложени на болестта. Тромбоза се случва и след медицински процедури.
Има по-добри диагностични методи от симптома на Homans
Дълбокият венозен ултразвук е основният тест, който позволява да се оцени рискът от тромбоза. Но първичният лекар, който обикновено посещава пациента, не може да го насочи за такъв преглед, тъй като Националната здравна каса не го е предвидила. Той може да ви насочи към ангиолог или съдов хирург. Времето лети, няма диагноза и опасността нараства.
Често се случва пациентът да се подложи на ненужна и неефективна терапия без изследвания. Освен това, у нас рутинните кръвни тестове с D-димер не се извършват рутинно, т.е.концентрацията на стабилизирани продукти на разпадане на фибрин - изключително полезна в процеса на изключване на венозната тромбоемболия. Освен това симптомите на заболяването са неспецифични и поради това често подценявани както от страна на пациента, така и от лекарите.
За автора
Прочетете още статии от този автор
