Вторични новообразувания

Вторичните новообразувания са редки заболявания. Те са новообразувания, които се появяват известно време след заразяване с първичния тумор. Развитието на вторична неоплазма е независимо от първичното неопластично заболяване. Каква е диагнозата на вторичните новообразувания и как се лекуват?

Съдържание:

1. Вторични новообразувания: причини
2. Вторични новообразувания: диференциация
3. Вторични новообразувания: диагностика и симптоми
4. Вторични новообразувания: лечение

Вторичните новообразувания се развиват по всяко време, но най-често това е от няколко месеца до няколко години след края на лечението на рака за първичното заболяване. Въпреки това, всеки път, когато диагнозата се поставя чрез хистопатологично изследване, извършено от патолог въз основа на материал, събран от вторичен тумор.

Най-често описваните вторични новообразувания включват:

• доброкачествени и злокачествени тумори на централната нервна система
• левкемия
• лимфоми
• рак на кожата
• саркоми
• злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза
• злокачествени тумори на гърдата

Вторични новообразувания: причини

Досега механизмът на появата на вторични новообразувания не е добре разбран. Това със сигурност е многофакторен процес, отговорен за:

• общо състояние на пациента
• предишни заболявания
• генетично предразположение
• първично неопластично заболяване
• степента на неговото развитие
• какво лечение е било дадено

Описано е, че интензивната и дългосрочна лъчетерапия и химиотерапия увеличават риска от вторични новообразувания, особено след лечение на хемопоетични новообразувания. В момента обаче те са най-добрите методи, заедно с операцията, за лечение на злокачествени тумори.

Следователно, ако лекуващият лекар е препоръчал такъв метод за лечение на първичен рак, не трябва да се отказва от такова лечение поради страх от вторичен рак.

Прочетете още: Развитие на рака - как се образува ракът

Вторични новообразувания: диференциация

Първо трябва да се диференцират от неопластични метастази или рецидиви на първичния тумор.

Туморната метастаза е тумор, образуван от клетки на първичния злокачествен тумор, т.е. рак. Това е резултат от пътуването на раковите клетки през кръвоносните или лимфните съдове до други тъкани в тялото.

Най-често неопластичните метастази се локализират в черния дроб и белите дробове.

Лечението зависи от вида на първичния тумор и диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез микроскопско изследване, т.е. хистопатологично изследване, на материал, събран от метастатичен тумор, чрез биопсия, лапароскопска хирургия или отворена хирургия.

Рецидивът на рака е състояние, при което след период от време, в който раковите клетки са неоткриваеми по наличните в момента методи, било то операция, химиотерапия или лъчева терапия, тези клетки се появяват отново в тялото на пациента с течение на времето.

Рецидивите могат да бъдат локални, като злокачествените клетки се появяват там, където са се появили първоначално, или отдалечени, когато ракът се появява на друго място освен оригинала.

Прочетете също: Рак: доброкачествен или злокачествен?

Вторични новообразувания: диагностика и симптоми

Откриването на вторично новообразувание най-често е случайно. След лечението пациентите с рак се наблюдават отблизо и се наблюдават на редовни интервали.

Такива новообразувания, поради тяхната непредсказуемост по отношение на произхода и местоположението, могат да дадат различни симптоми или да останат асимптоматични за дълго време.

Поради това на пациентите се препоръчва да следят тялото и благосъстоянието си и да съобщават на лекарите си за тревожни симптоми, които след това могат да бъдат проверени.

Всеки пациент в продължение на много години след края на лечението на рака трябва да посети онкологичната клиника за прегледи, където в зависимост от вида рак лекарят поръчва периодични лабораторни или образни изследвания.

На тяхна основа той е в състояние да определи дали е настъпил рецидив или се е появил вторичен тумор.

Тогава той ще може да извърши допълнителна диагностика, която ще му позволи да постави диагноза и да установи план за лечение.

Вторични новообразувания: лечение

Лечението на вторична неоплазма зависи, първо, от хистопатологичната диагноза и стадия на заболяването.

Решението за терапевтичния процес също се влияе от общото състояние на пациента и вида на първичния тумор и метода на лечение, който се използва по това време.

Поради тази причина пациент с рак трябва да остане под контрола на мултидисциплинарен екип, който обикновено включва: онколог, онкохирург, лъчетерапевт, рентгенолог и психолог.

Прочетете още: Рак: профилактика, диагностика и лечение на рака

Библиография

1. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
2. Андреа К. Нг, доктор по медицина, MPHa, Лоис Б. Травис; Втори първичен рак: Общ преглед; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271–289
3. Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (eds): Вторични неоплазии след химиотерапия, лъчетерапия и имуносупресия. Принос Oncol. Базел, Karger, 2000, том 55, стр. 165-202