Превантивна мастектомия: индикации, ход и ефективност на превантивната мастектомия

Превантивната мастектомия е ампутация на гърдата (една или и двете), която се извършва, за да се сведе до минимум рискът от рак на гърдата. Превантивната ампутация на гърдата е решение за жени, за които е установено, че имат мутации в гените BRCA1 и / или BRCA2, отговорни за развитието на рак на гърдата при генетично тестване.

Превантивната мастектомия може да намали риска от рак на гърдата с до 90 процента, но не може да бъде абсолютно сигурно, че няма да се появи. Ето защо някои лекари, вместо превантивна мастектомия, предлагат непрекъснато наблюдение на гърдите и ограничаване на алкохола, въвеждане на диета с ниско съдържание на мазнини, редовни упражнения и избягване на хормонозаместителна терапия. Решението обаче винаги остава на жената.

Превантивна мастектомия: видове

Има два вида превантивна мастектомия:

• тотална превантивна мастектомия - цялата гърда се отстранява заедно с зърното, това решение се препоръчва от лекарите, защото осигурява най-голяма защита срещу развитието на рак в левите тъкани
• Превантивна подкожна мастектомия - гръдната тъкан се отстранява, но зърното остава непокътнато.

Превантивна мастектомия: индикации

Превантивната мастектомия не е животоспасяваща процедура. Извършва се при пациенти, които като носители на мутиралите гени BRCA1 и BRCA2 изразяват волята да се подложат на процедурата. Лекарите препоръчват превантивна мастектомия за пациенти, които:

• те са имали рак преди - ако ракът се появи в едната гърда, шансовете за поява на рак в другата гърда се увеличават
• фамилна анамнеза за рак на гърдата
• имат мутации в гените BRCA1 или BRCA2
• страдат от лобуларен карцином in situ
• имат дифузни и недефинирани микрокалцификации на гърдата или удебелявания - гъстата тъкан на гърдата увеличава риска от рак на гърдата и затруднява диагностиката
• са били подложени на лъчетерапия преди 30-годишна възраст

Ефективността на превантивната мастектомия

Превантивната мастектомия не изключва напълно риска от развитие на рак на гърдата. Защо? Тъй като клетките, които изграждат гърдите, могат да бъдат намерени не само в гърдите, но и в околните тъкани. Лекарят не е в състояние да премахне всички тях, оттук и рискът ракът да се развие в остатъците от гръдната тъкан.

Превантивна мастектомия: усложнения

Усложненията след превантивна мастектомия могат да възникнат точно както в случая на други операции - най-често те са кървене или инфекции. Психичните проблеми са много по-често усложнение след превантивна мастектомия: проблеми със самочувствието и самоприемането, загуба на чувството за женственост.