Лечение на глаукома при бременни жени и кърмещи майки

Лечението на глаукома при бременни и кърмещи жени се различава от това при други възрастни пациенти. Всичко, защото повечето от препаратите, използвани за лечение на глаукома, се класифицират като лекарства, които могат да навредят на плода. Проверете какво е лечението на глаукома при бременни жени и кърмачки.

Изследванията показват, че по време на бременност се появяват различни видове хормонални промени, които могат да повлияят на вътреочното налягане и да намалят нивото му. Намаляването на налягането в очите може да продължи дълго време след раждането. Често обаче при жени, които преди това са били диагностицирани и лекувани с глаукома, това хормонално понижаване на кръвното налягане не е достатъчно, за да предотврати прогресирането на заболяването и се изисква фармакологично лечение.

Прочетете също: Остър пристъп на глаукома: причини, симптоми, лечение Нови лечения за очни заболявания. Интервю с проф. Операция на глаукома Jerzy Szaflik. Кога се прилага операция на глаукома?

Лекарствата за глаукома могат да увредят плода

Повечето препарати, използвани при лечението на глаукома, принадлежат към групата лекарства, които могат да навредят на плода, поради което лечението на бременни жени е много голям проблем и дискусиите по тази тема продължават. Пациент, който се лекува от глаукома, винаги трябва да информира лекар за планирана или настояща бременност, тъй като продължителната употреба на лекарства, особено през първите три месеца от бременността, може да наруши развитието на плода. Използването на фармакологично лечение по време на бременност трябва да се разглежда индивидуално и да се прилага само когато ползите надвишават рисковете, т.е. ако майката може да загуби зрението си, ако лечението не продължи. Освен това пациентът трябва да бъде инструктиран как да накапва лекарството, за да предотврати достигането до носа, откъдето лесно се абсорбира в кръвта и може да достигне до развиващия се плод през плацентата.

Глаукома - какво се проявява?

Лечение на глаукома при бременни жени

Поради безопасността на употребата по време на бременност, лекарствата са разделени на пет групи: A, B, C, D и X, където група А са лекарства, за които не е доказано увреждане на плода, а група X са лекарства, чиято употреба е той е противопоказан при бременни жени. Изследванията на наркотиците се провеждат върху животни, така че не знаем много за реалното им въздействие върху човешкото тяло (по очевидни причини не се извършват изследвания върху хора).

Антиглаукомните лекарства са класифицирани в групи В и С. Бримонидин принадлежи към група В. Проучванията при животни не показват отрицателно въздействие на лекарствата от група В върху плода. Въпреки че бримонидинът е признат за безопасен, се наблюдават неговите негативни ефекти върху централната нервна система. Той има способността да преминава през плацентата и поради липсата на проучвания при хора, неговите вредни ефекти не могат да бъдат напълно изключени.

Други лекарства против глаукома принадлежат към група С и техните тератогенни ефекти не могат да бъдат изключени. Обмисля се употребата на бета-блокери в минимални дози. Лекарства от групата на простагландини, парасимпатомиметици и инхибитори на карбоанхидразата не трябва да се използват по време на бременност поради теоретичната възможност за причиняване на дефекти при бебето.

Изглежда, че поради възможността за увреждане на плода, лазерното лечение е по-добро. Най-често се извършва лазерна трабекулопластика, която изглежда напълно безопасна, въпреки че не понижава твърде много вътреочното налягане и обикновено не е ефективна при развитието на развитието на трабекуларния ъгъл, което понякога може да се открие при млади бременни пациенти.

Ако лечението не е ефективно, може да се обмисли лазерно унищожаване на цилиарното тяло или операция.

Лечение на глаукома при кърмещи майки

Специални процедури се използват и за пациенти с глаукома, които кърмят бебетата си. Повечето лекарства преминават в кърмата и могат да причинят странични ефекти при бебетата и дори да нарушат нормалното им развитие. Струва си да се знае, че инхибиторите на карбоанхидразата и блокерите на бета рецепторите се считат за най-безопасните. Препоръчва се обаче да се извърши лазерна процедура, която дава шанс за понижаване на вътреочното налягане и намаляване на риска от прогресия на глаукомата.

Заслужава си да се знае

Поради трудностите при прилагането на ефективно лечение при бременни и кърмещи пациенти се препоръчват по-чести офталмологични прегледи с изследване на вътреочното налягане и подробна оценка на диска на зрителния нерв и напредъка на промените в зрителното поле. Без да оцени прогресията на лезиите, лекарят не може да бъде сигурен дали приложеното лечение е ефективно и дали прекратяването на лечението по време на бременност няма да доведе до разрушаване на зрителния нерв.

За автора Барбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, специалист по очни заболявания, Офталмологичен център Targowa 2, Варшава

Барбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, инициатор и основател на T2 Center. Специализирала е в съвременната диагностика и лечение на глаукома - това също е предмет на докторската й дисертация, защитена с отличие през 2010 г.

Д-р мед. Полачек-Крупа трупа опит от 22 години, откакто започва работа в Клиниката по офталмология на CMKP във Варшава, с която е свързана през 1994-2014. През този период тя получава две степени на специализация по офталмология и титлата доктор на медицинските науки.

През 2002-2016 г. тя работи в Института по глаукома и очни болести във Варшава, където натрупва знания и медицински опит, като консултира пациенти с цяла Полша и чужбина.

В продължение на много години, като част от сътрудничеството с Медицинския център за следдипломно образование, той е бил преподавател в курсове и обучения за лекари, специализирани в офталмологията и първичното здравеопазване.

Той е автор или съавтор на множество публикации в научни списания. Член на Полското общество по офталмология (PTO) и Европейското общество за глаукома (EGS).

Препоръчителна статия:

Глаукома с нормално налягане: причини, симптоми, лечение

Глаукома - лечение на глаукома

Глаукомата се лекува с различни методи - изборът им зависи от тежестта на заболяването - от най-малко инвазивните - капки - до операцията. Кое е най-доброто лечение на глаукома? Кога използваме нехирургично лечение и кога е необходима операция? Нашият експерт проф. Ивона Грабска-Либерек, ръководител на отделението по офталмология в Клиничната болница В. Орловски във Варшава.

Глаукома - лечение на глаукома

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.