Лечението на лаймска болест по метода IDSA и ILADS все още е противоречиво. IDSA - Американското общество по инфекциозни болести - разработи стандартно лечение за лаймска болест, което е поставено под въпрос от ILADS, Международното общество за лаймска болест и сродни болести. Вижте какви са и двата метода за лечение на лаймска болест.
Лечението на Лаймска болест е възможно с помощта на два метода. Стандартният метод на лечение, препоръчан от Полското общество на епидемиолозите и лекарите по инфекциозни болести и който се използва широко от повечето полски лекари, е разработен от Американското общество по инфекциозни болести в Америка (IDSA).
Съвсем различна терапия се предлага от Международното общество за лаймски и асоциирани болести (ILADS).
Проверете:
- Лечение на лаймска болест - методът IDSA
- Лечение на лаймска болест - метод ILADS
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Лечение на лаймска болест - методът IDSA
Специалистите от IDSA препоръчват да прилагате антибиотика само когато се появят първите симптоми на лаймска болест.
Рутинно лечение не се изисква при ухапвания от кърлежи. Те могат да се използват само в конкретни случаи:
- кърлежът е принадлежал към вида I. scapularis и остава в кожата минимум 36 часа
- са изминали по-малко от 72 часа от премахването на кърлежа
- в дадена територия, мин. 20 процента кърлежите са заразени Б. Бургдорфери
- лечението не е противопоказано
След това на пациента може да се даде еднократна доза доксициклин (200 mg за възрастен), за да се предотврати лаймска болест.
IDSA, за разлика от ILADS, не препоръчва продължителна терапия, комбинирана терапия и специфични хранителни добавки
В случай на поява на симптоми на лаймска болест, на пациента се дава само един антибиотик (в стандартни, ниски дози) за кратко време, само за 3-4 седмици. Вашият лекар може да избира между доксициклин, амоксицилин и цефуроксим.
В определени случаи (напр. В хода на невроборелиоза) антибиотиците могат да се прилагат интравенозно. След това могат да се използват лекарства като цефтриаксон, цефотаксим и пеницилин G. Изборът на лекарството, начинът на приложение и точната продължителност на терапията зависят от формата на заболяването и поносимостта на пациента.
- ВИДОВЕ - Как да се защитим срещу тях?
След около месец антибиотично лечение пациентът се счита за излекуван и всички симптоми, които не са отзвучени, се третират като синдром след рецидив.
Терапията може да се повтори, но само в случай на късна лаймска болест със ставни симптоми или невроборелиоза с доказана спирохета.
Ако артритът продължава въпреки лечението и резултатът от PCR от синовиалната течност е отрицателен, се прилага симптоматично лечение, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Въпреки това, терапията, предложена от IDSA, работи най-добре до три седмици след инфекцията. Колкото по-стара е лаймската болест, толкова по-малко ефективно е лечението и симптомите могат да се върнат и да се влошат след лечението.
Какво трябва да знаете за лаймската болест?
Прочетете също: Еритема, скитаща след ухапване от кърлеж. Как да го разпознаем? Тестове за лаймска болест - как изглеждат и каква е цената на лаймските тестове? Опасни заболявания, предавани от кърлежиЛечение на лаймска болест - метод ILADS
Специалистите на ILADS не чакат, докато се появят първите симптоми на заболяването при лечение. Поради възможните последици за здравето от хроничната лаймска болест, според тях е препоръчително да се започне лечение, когато заболяването е много вероятно.
Според един от авторите на насоките за лечение на ILADS, вероятността от инфекция е висока, ако:
При метода ILADS антибиотичната терапия трябва да бъде допълнена с подходяща диета и набор от пробиотици, витамини и микроелементи.
- кърлежът идва от ендемични райони
- престоя в тялото в продължение на няколко часа
- беше пълна с кръв
- не беше напълно премахнат
В такива ситуации пациентът трябва да приема перорални антибиотици в продължение на 28 дни. Според тях е по-добре да рискувате с антибиотична терапия, отколкото да позволите на Лаймската болест да се развива по-нататък.
Въпреки това, в случай на диагностициране на лаймска болест, експертите от ILADS препоръчват доста агресивна терапия.
Предлаганото от тях лечение се основава на прием на смес от няколко антибиотици в много високи дози за дълъг период от време, докато симптомите на лаймската болест изчезнат.
След това, след като симптомите отзвучат, пациентът трябва да приема антибиотици за още 2 до 4 месеца, за да елиминира спорите на бактериите.
Едва след това лекарите смятат, че пациентът е излекуван. Следователно, в някои случаи лечението може да продължи общо до няколко години.
Това е в полза на пациента, тъй като - както твърдят експертите на ILADS - неправилно лекуваната лаймска болест има тенденция към рецидив, преминава в хронична фаза и става устойчива на лечение.
Те предполагат, че заразеното тяло е дом на различни форми на бактерии, включително кисти. Кистите позволяват на бактериите да оцелеят в антибиотичния разтвор и са отговорни за рецидиви след спиране на лечението (подобно на туберкулозата и проказата).
Обикновено на пациента се дават антибиотици през устата. Сред тях са лекарства като: амоксицилин, азитромицин, цефуроксим, кларитромицин, доксициклин и тетрациклин. Дозите им трябва да са по-високи от стандартните (300-400 mg).
- Как да премахнете кърлеж? Инструкция стъпка по стъпка
Показания за интравенозна антибиотична терапия са хронична, рецидивираща и рефрактерна лаймска болест, както и лаймски менингит и лаймски артрит.
Прочетете: Усложнения след лаймска болест - неврологични, ставни, сърдечни
След това се прилагат лекарства като цефтриаксон, цефотаксим или пеницилин, а наскоро към тази група се присъединиха и други антибиотици - имипенем, азитромицин и доксициклин.
В краен случай, само в случай на множество рецидиви след орална и интравенозна терапия, антибиотикът (бензилпеницилин) се прилага интрамускулно.
Библиография:
Сокалска-Юркевич М., Лаймска болест, "Służba Zdrowia" 2007, No 80-83
