Кошмари

Кошмарите са странно явление за малко хора - повечето от нас имат сънища, в които бягаме от нещо изключително опасно или в които просто губим живота си. Точно както случайната поява на неприятни сънища не е причина за безпокойство, редовното им появяване може дори да има много негативно въздействие върху човешкото здраве. Откъде идват кошмарите и какво може да се направи, за да не се събуди пациентът от сън?

Съдържание

1. Кошмари: Причини
2. Кошмари: симптоми
3. Кошмари: последиците
4. Кошмари: Диагностика
5. Кошмари: Лечение

Кошмарите се случват на почти всички - според статистиката дори 90% от населението. Най-често кошмарите се откриват при най-малките - смята се, че сред тези деца на възраст от 3 до 5 години те се появяват с висока честота дори при 50% от тях. С напредване на възрастта честотата на неприятните сънища при хората намалява и в крайна сметка при възрастни при 1% от тях се срещат кошмари, възникващи поне веднъж седмично.

Кошмари: Причини

Точният механизъм, по който хората изпитват кошмари, все още не е ясно установен. Известно е, че неприятни сънища - както и приятни - се случват по време на фазата на REM съня.

Много по-известни от самия механизъм на кошмарите са проблемите, които могат да доведат до тях.Противно на външния вид, има повече от тях, отколкото можете да си представите, и те включват:

• хроничен стрес (може да доведе до кошмари при хора на всякаква възраст, но е особено важен в случай на неприятни сънища при деца - при тях изпитването на стрес в училище или у дома е основната причина за кошмарите)
• посттравматично стресово разстройство (ПТСР - в този случай наличието на кошмари за травматично събитие е един от критериите за диагностика на това разстройство)
• сънна апнея
• депресивни разстройства и тревожни разстройства
• значителни промени в живота (говорим за такива събития като смъртта на много близък човек, смяна на местоживеене, загуба на работа или смяна на училище - те могат да доведат до чувство на много силен стрес и следователно могат да причинят кошмари)
• злоупотреба с психоактивни вещества (кошмари могат да се появят особено по време на периоди на въздържание)

Интересното е, че понякога причината за кошмарите е пациентът, който приема лекарства. Сред препаратите, чийто прием може да доведе до неприятни сънища, може да се споменат, наред с други,

• антихипертензивни лекарства
• антидепресанти
• препарати, използвани при лечението на болестта на Паркинсон

Друг проблем, който може да допринесе за неприятни сънища, е яденето на тежки ястия преди лягане - въпреки че не е известно защо, това може да допринесе за появата на кошмари.

Кошмари: симптоми

Кошмарът е сън, чийто предмет се върти около животозастрашаващи или изключително неприятни за пациента събития. Тези видове сънища имат много различно съдържание, обикновено те се отнасят до участие в някакви произшествия, падане или бягство от убиец.

Характерната особеност на кошмарите е, че те събуждат пациента от сън и след събуждане пациентът изпитва безпокойство, страх или дори гняв. Характерно е също така, че човек, който се събужда през нощта заради кошмари, по-късно е изключително трудно да заспи обратно.

Кошмари: последиците

Децата, които се събуждат поради неприятен сън, обикновено чуват от настойниците си, че не са в опасност и че това е просто лош сън.

Всъщност, случайната поява на кошмари не трябва да е причина за безпокойство, но определено е различно, когато неприятните сънища се появяват при хората с голяма честота. В такава ситуация това може да доведе до много различни заплахи.

Кошмарът може да доведе до увеличаване на освобождаването на хормона на стреса кортизол в организма. Точно както еднократното или неколкократно възникване на такова явление не представлява заплаха, множество кошмари - и по този начин многократно повишено освобождаване на кортизол - вече могат да доведат до опасни за здравето последици (като значително отслабване на имунитета на организма).

Човек, който често е измъчван от кошмари, не е добре отпочинал човек - трудностите при заспиване след лош сън могат да доведат до чувство на умора през деня, както и до значителни нарушения в концентрацията, водещи до затруднения при управлението на автомобил или изпълнението на обикновени професионални задължения.

Постоянните кошмари също допринасят за различни психични разстройства, вкл. депресивни разстройства.

Така че е ясно, че проблемът под формата на чести кошмари е просто сериозен и не бива да се подценява, но трябва да се търсят причините за него.

Кошмари: Диагностика

Обикновено е достатъчно да се проведе подробно медицинско интервю, за да се установи причината за кошмарите на пациента. Доста често е възможно да се открият аномалии, които могат да бъдат причина за появата на неприятни сънища, като депресивни разстройства или посттравматично стресово разстройство.

Лесно е да се каже, че това е причината за кошмарите, когато пациентът вече е диагностициран с такова психично разстройство - понякога обаче само когато търси източниците на изживените от него кошмари, той / тя страда от някои психични разстройства, които може да са причина за тях. .

По време на интервюто на пациента се задават много различни въпроси, вкл. за това какви лекарства приема (в края на краищата някои фармацевтични продукти могат да провокират кошмари), но също така и за това колко време си ляга, кога става и какво прави преди лягане (понякога неправилната хигиена на съня е отговорна за неприятните сънища на пациента сънлив).

Обикновено самото интервю дава възможност да се открие причината за кошмарите, но когато дори след внимателно събиране не е възможно да се определи какво ги е причинило, може да е полезно да се извърши полисомнографско изследване на пациента.

Кошмари: Лечение

Откриването на причината за кошмарите е много важно, защото това, което ги причинява, определя какъв вид лечение ще бъде предложено на пациента.

Когато депресията или посттравматичното стресово разстройство стоят зад кошмарите, фармакотерапията (базирана на употребата на антидепресанти) и психотерапията могат да бъдат полезни. Психотерапевтичните взаимодействия се използват и когато се случват кошмари поради постоянния опит на стрес.

Тогава, когато неприятните сънища са следствие от употребата на някои лекарства, понякога е необходимо да се модифицира фармакотерапията и да се инструктира пациентът да използва лекарства, които няма да допринесат за появата на кошмари.

Също така е изключително важно хората, които често сънуват кошмари, да спазват правилата за правилна хигиена на съня. Условието за поддържането му е преди всичко да си лягате и да ставате от леглото по едно и също време (дори и през почивните дни), избягване на тежки ястия преди лягане, но и отделяне на време преди лягане само на тихи дейности (прекарване на време с вълнуващ филм, компютър, но също така практикуването на спорт непосредствено преди лягане оказва негативно влияние върху качеството на последващия сън).

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете още статии от този автор