Камъните в бъбреците се появяват в резултат на отлагането на вредни вещества. Те са причина за, наред с други обезпокоителна бъбречна колика. Разберете защо възникват и какви са леченията за камъни в бъбреците?
Бъбреците са химически завод, който работи с пълна скорост денонощно. Те филтрират кръвта и отделят вредни вещества от нея, които възникват по време на метаболизма. Тези вещества се екскретират извън тялото с урината. За съжаление се случва и някои от тях да останат на дъното на бъбречната чашка и да образуват там седиментна плоча. Ако не успее да се смачка и не изтича с урината, към него се прикрепват повече слоеве утайка и камъни в бъбреците започват да се образуват. В повечето случаи в чашките се образуват бъбреци. Оттам те могат да пътуват до бъбречното легенче, уретерите и пикочния мехур.
Прочетете още: Диета при бъбречни заболявания (бъбреци) - правила Нефролог или бъбреци за контрол - обезпокоителни симптоми на бъбречни заболявания
Причините за камъни в бъбреците
Камъните в бъбреците се образуват, когато концентрацията на съединения, от които могат да се образуват отлагания, надвишава т.нар прагът на разтворимост в организма. Той се благоприятства от наследствени тенденции, дефекти в структурата на пикочните пътища и повтарящите се инфекции.
Употребата на някои лекарства (напр. Кортикостероиди), хиперпаратиреоидизъм, остеопороза, продължително лечение на пептична язва с алкализиращи препарати, прекомерна концентрация на урина (напр. Когато пием малко), предозиране на витамин D и неправилна диета също допринасят за уролитиазата.
В зависимост от химичния състав на получените отлагания специалистите говорят за оксалатни, фосфатни, уратни и цистинови камъни. Лечението зависи от вида, размера и местоположението на камъка.
Най-често се използва, когато камъкът се намира в долната чашка на бъбрека и няма начин той да избяга през пикочните пътища. Процедурата се извършва в болница под упойка. Пациентът лежи по корем. Лекарят под надзор на ултразвук вкарва специална дълга игла в бъбрека. Когато докосне камъка, той поставя друга игла върху него, малко по-дебела и дори по-дебела върху нея и т. Н. Последният има диаметъра на показалеца. Чрез тази игла лекарят може да извади малък камък от бъбрека. Ако е по-голям - ESWL и PCNL методите се комбинират. Първо камъкът се смачква със звукова вълна и след това се "изсмуква" навън. За да се предотврати падането на трохите в уретера, тя се закрепва с малка балон-запушалка. Трябва да останете в болница 3-5 дни след процедурата. Обикновено една перкутанна процедура е достатъчна, за да се отървете от камъните. В някои случаи не се пробива бъбрекът, а пикочният мехур и от него се изваждат малки камъчета или фрагменти от счупен голям камък.
Този метод обикновено премахва малки камъни (или фрагменти от предварително смачкани големи камъни) от уретера или пикочния мехур. URSL се извършва в болница под местна упойка. Пациентът лежи на операционната маса, лекарят въвежда микроинструменти през уретрата в пикочния мехур или уретера, които му позволяват да хване камъка с малки форцепс и да го извади. Ако камъкът, блокиран в уретера, не може да бъде изваден, понякога лекарят го избутва обратно в бъбрека и използва ESWL или PCNL. След уретерореноскопия обикновено трябва да останете в болница 2-3 дни.
Извършва се амбулаторно под местна упойка. Състои се в разбиване на камъни със звукова вълна. Този метод е предназначен главно за отстраняване на камъни, разположени в горната чашка на бъбреците. Преди процедурата трябва да извършите ултразвук, урография, общи изследвания на урината и култура и фактори на съсирването. Противопоказанието за литотрипсия е, inter alia,всяка пречка, която ще попречи на парчетата от натрошения камък да излязат навън (напр. стесняване на уретрата при мъжете поради увеличаване на простатата), нарушения на съсирването на кръвта, както и значително затлъстяване. Пациентът се поставя на специална маса и лекарят го маневрира по такъв начин, че звуковата вълна, идваща от главата на апарата, е точно насочена към камъка. Процедурата отнема около 40-50 минути. Една литотрипсия не винаги е достатъчна за смачкване на по-голям камък, след това процедурата се повтаря след няколко седмици. Преди това обаче (след 7-10 дни) се прави контролно изображение на коремната кухина, за да се види дали камъкът е смачкан или не.
Болезнени пристъпи на бъбречна колика
Ако камъните са малки, те не се движат и не блокират изтичането на урина - може дори да не знаете, че ги имате, защото те обикновено не причиняват дискомфорт. Но понякога има пристъп на бъбречна колика? Това се случва, когато камъкът се движи и блокира пикочните пътища. Появява се много силна болка в лумбалната област, излъчваща се в слабините и гениталиите. Придружен е от гадене, повръщане, раздуване на корема и натиск върху пикочния мехур. Понякога след атака количеството на белите кръвни клетки в кръвта се повишава и урината съдържа повече червени кръвни клетки и левкоцити.
По време на пристъп на колики е добре да приемате болкоуспокояващи и диастолни лекарства (напр. Pyralgin, No-Spa, Galospa), да правите топла вана, да лежите и да пиете много вода. Ако коликите не изчезнат, температурата се повиши и не можете да уринирате, по-добре е да не отлагате посещението при лекар, защото може да възникне бъбречна недостатъчност.
Диетата също помага
- В оксалатни камъни - избягвайте киселец, спанак, ревен, домати, шоколад, мляко.
- При фосфатна уролитиаза - ограничете млякото и продуктите от него (с изключение на маслото) във вашата диета, избягвайте бобовите растения.
- При уролитиаза - избягвайте карантия, месни бульони, сардини, херинга, бобови растения.
- При цистинова уролитиаза - ограничете яйцата и млякото.
Тестове: ултразвук и урография
Всякакъв вид камъни в бъбреците могат да бъдат открити чрез ултразвук. Понякога обаче лекарят назначава допълнителни т.нар урография, тоест 3-4 рентгенови снимки на коремната кухина след интравенозно приложение на контрастен материал. За какво? Е, да видим дали се занимава с т.нар уролитиаза (можете да видите камъните на снимката) или не-засенчване. По-нататъшната терапия зависи от резултата от урографията.
В случай на уролитиаза (така наречената подагра) обикновено е достатъчно да се използва специална диета и лекарства (напр. Алопуринол), които могат да разтворят доста големи камъни. Лечението на такава уролитиаза обикновено отнема около 6-8 седмици.
При камъните със сянка обаче въпросът е много по-сложен. Камъните не могат да се разтварят и трябва да се приложи лечение. За щастие днес над 85 процента. В случаите се използват минимално инвазивни техники: литотрипсия (ESWL), перкутанна хирургия (PCNL) и уретерореноскопия (URSL). Класическа операция, като рязане на бъбрек или уретер и отстраняване на камък, се извършва много рядко. Извършва се главно, когато камъните са много големи, са запълнили горната и долната чашка на бъбрека и не могат да бъдат счупени или когато камъкът е паднал в уретера и е блокирал изтичането на урина от бъбрека. Лекарите обаче използват по-често лапароскопия - апарат с мъничка кошница се вкарва през малки разрези на корема, в които се събират и изваждат камъни.
Помня! Премахването на камъни обаче не означава, че те няма да се появят отново. Така че, за да намалите тази опасност дори малко, трябва да спазвате подходяща диета и да се опитате да пиете поне 2 литра течности през деня.
