Бъбречно увреждане: бъбречна трансплантация

Случаят с бъбрека

• Бъбречната недостатъчност причинява тихо увреждане на жизненоважен орган.
• Това заболяване се разраства все повече и повече в целия свят: СЗО го определи като епидемия.
• 7 от 10 трансплантации по света са бъбречни.
• Основните причини за бъбречна недостатъчност:
  • хипертония.
  • затлъстяване.
  • диабет.
  • Стареенето на населението.
• Тази патология струва около 800 милиона евро в Испания.
• Голям брой хора страдат от бъбречна недостатъчност, без да знаят това (приблизително 2 милиона души в Испания).
• Бъбречната недостатъчност не боли и дава малко симптоми.

Лечението на бъбречна недостатъчност

• Диализа: лечение, което се състои в пречистване (почистване) на кръвта.
• В момента половината от 45 000 испанци, които се нуждаят от бъбречна заместителна терапия, са диализирани.
• Другата половина е получила трансплантация, която все още работи за тях.
• Само 6% от пациентите се лекуват с перитонеална диализа, един от най-ниските проценти в Европа. Основната причина е дезинформация.
• Перитонеалната диализа се извършва в дома на пациента.
• По-евтино е, тъй като не изисква разселване на пациента или разходи за персонал, който се генерира в здравен център.
• Пациентът има по-добро качество на живот и по-голяма независимост.

Трансплантацията

• Първата бъбречна трансплантация е извършена през 1954 г. в Бостън.
• В Испания се проведе в клиничната болница на Барселона през 1965г.
• Повече от 45 000 души са в списъка на чакащите, за да получат труп на бъбрек.
• В Испания досега са извършени 49 415 бъбречни трансплантации.
• Тази трансплантация се нуждае от по-проста техника от трансплантацията на други органи.

Трансплантации в Испания

• 59% от близо 4000 трансплантации, извършени миналата година в Испания, са били бъбречни.
• Испания е световен лидер в областта на трансплантациите 18 години подред.
• През 1989 г. е създадена Националната организация по трансплантации (ОНТ), която представлява голям напредък.
• За 20-годишния си живот той успя да накара 77 691 души, за да получи орган.
• Налягането на медицински специалисти и асоциации на бъбречни пациенти също играе важна роля.
• През 1979 г. беше приет закон, който регламентира трансплантацията на органи в Испания: той установява, че всички починали, които в живота не биха изразили друго („предполагаемо съгласие“), са възможни донори на органи.
• Този закон все още е в сила и е копие на френския закон, въпреки че във Франция той не е толкова успешен, колкото в Испания, където е работил, и работи, много добре благодарение на създадената координация и организация.
• Понастоящем в цялата страна се извършват средно 10 трансплантации на ден.
• Основният проблем е списъкът на чакащите: за труп на бъбрек около 22 месеца или повече.
• Също така проблемът с отхвърлянията, които възникват дни или седмици след операцията.

Какво е необходимо, за да може да се трансплантира бъбрек

• Не всички органи на починал човек служат за трансплантация.
• Някой, който е починал у дома, на улицата или в болнично легло, което не е част от UVI, не може да бъде донор.
• Проблемът с тези органи е, че след сърдечна недостатъчност те се влошават много бързо за няколко минути.
• За да бъде дарен, лицето трябва да е умряло от мозъчна смърт или контролиран сърдечен арест.
• Повечето дарени органи в момента идват от възрастни хора.

Живи донори

• В момента ОНТ си е поставил за цел удвояване на трансплантациите на живи донори.
• През 90-те години те представляват само 1-2% от общия брой. В момента те представляват 10, 7% от общия брой.
• Този тип интервенция се извършва само в Мадрид и Барселона.
• Живият донор не влияе на тяхната надежда или качеството на живот.
• Рискът един ден да развиете бъбречна недостатъчност е същият, както ако сте имали и двата бъбрека.
• Средната продължителност на оцеляване за трансплантирани трупове на бъбреците е 10 години; когато идва от жив роднина, той нараства до 16 години.
• Жените даряват повече в живота от мъжете.
• И кръвните роднини (родители, братя, чичовци ...), и съпрузите или несемейните партньори се признават за потенциални донори на жива трансплантация.
• Никога не трябва да има финансово обезщетение, тъй като законът го забранява.

Кръстосани дарения

• Става въпрос за несъвместими партньори между тях, които обменят бъбреците си с други двойки в същото положение.
• Смята се, че тази програма може да увеличи трансплантациите на бъбреци на живо с 30%.