Случаят с бъбрека
- Бъбречната недостатъчност причинява тихо увреждане на жизненоважен орган.
- Това заболяване се разраства все повече и повече в целия свят: СЗО го определи като епидемия.
- 7 от 10 трансплантации по света са бъбречни.
- Основните причини за бъбречна недостатъчност:
- хипертония.
- затлъстяване.
- диабет.
- Стареенето на населението.
- Тази патология струва около 800 милиона евро в Испания.
- Голям брой хора страдат от бъбречна недостатъчност, без да знаят това (приблизително 2 милиона души в Испания).
- Бъбречната недостатъчност не боли и дава малко симптоми.
Лечението на бъбречна недостатъчност
- Диализа: лечение, което се състои в пречистване (почистване) на кръвта.
- В момента половината от 45 000 испанци, които се нуждаят от бъбречна заместителна терапия, са диализирани.
- Другата половина е получила трансплантация, която все още работи за тях.
- Само 6% от пациентите се лекуват с перитонеална диализа, един от най-ниските проценти в Европа. Основната причина е дезинформация.
- Перитонеалната диализа се извършва в дома на пациента.
- По-евтино е, тъй като не изисква разселване на пациента или разходи за персонал, който се генерира в здравен център.
- Пациентът има по-добро качество на живот и по-голяма независимост.
Трансплантацията
- Първата бъбречна трансплантация е извършена през 1954 г. в Бостън.
- В Испания се проведе в клиничната болница на Барселона през 1965г.
- Повече от 45 000 души са в списъка на чакащите, за да получат труп на бъбрек.
- В Испания досега са извършени 49 415 бъбречни трансплантации.
- Тази трансплантация се нуждае от по-проста техника от трансплантацията на други органи.
Трансплантации в Испания
- 59% от близо 4000 трансплантации, извършени миналата година в Испания, са били бъбречни.
- Испания е световен лидер в областта на трансплантациите 18 години подред.
- През 1989 г. е създадена Националната организация по трансплантации (ОНТ), която представлява голям напредък.
- За 20-годишния си живот той успя да накара 77 691 души, за да получи орган.
- Налягането на медицински специалисти и асоциации на бъбречни пациенти също играе важна роля.
- През 1979 г. беше приет закон, който регламентира трансплантацията на органи в Испания: той установява, че всички починали, които в живота не биха изразили друго („предполагаемо съгласие“), са възможни донори на органи.
- Този закон все още е в сила и е копие на френския закон, въпреки че във Франция той не е толкова успешен, колкото в Испания, където е работил, и работи, много добре благодарение на създадената координация и организация.
- Понастоящем в цялата страна се извършват средно 10 трансплантации на ден.
- Основният проблем е списъкът на чакащите: за труп на бъбрек около 22 месеца или повече.
- Също така проблемът с отхвърлянията, които възникват дни или седмици след операцията.
Какво е необходимо, за да може да се трансплантира бъбрек
- Не всички органи на починал човек служат за трансплантация.
- Някой, който е починал у дома, на улицата или в болнично легло, което не е част от UVI, не може да бъде донор.
- Проблемът с тези органи е, че след сърдечна недостатъчност те се влошават много бързо за няколко минути.
- За да бъде дарен, лицето трябва да е умряло от мозъчна смърт или контролиран сърдечен арест.
- Повечето дарени органи в момента идват от възрастни хора.
Живи донори
- В момента ОНТ си е поставил за цел удвояване на трансплантациите на живи донори.
- През 90-те години те представляват само 1-2% от общия брой. В момента те представляват 10, 7% от общия брой.
- Този тип интервенция се извършва само в Мадрид и Барселона.
- Живият донор не влияе на тяхната надежда или качеството на живот.
- Рискът един ден да развиете бъбречна недостатъчност е същият, както ако сте имали и двата бъбрека.
- Средната продължителност на оцеляване за трансплантирани трупове на бъбреците е 10 години; когато идва от жив роднина, той нараства до 16 години.
- Жените даряват повече в живота от мъжете.
- И кръвните роднини (родители, братя, чичовци ...), и съпрузите или несемейните партньори се признават за потенциални донори на жива трансплантация.
- Никога не трябва да има финансово обезщетение, тъй като законът го забранява.
Кръстосани дарения
- Става въпрос за несъвместими партньори между тях, които обменят бъбреците си с други двойки в същото положение.
- Смята се, че тази програма може да увеличи трансплантациите на бъбреци на живо с 30%.
