Имунонкологията е съвременен метод за лечение на рак. Целта му е да активира имунната система на организма, така че да може да се бори с раковите клетки. Благодарение на тази иновативна терапия, пациентът с рак, за който преди имаше само няколко възможности за лечение, има шанс за по-дълъг живот и добро качество на живот.
Съдържание:
- Имунокология - показания
- Имунокология - какво е това?
- Имунокология - предимства
- Ракова имунотерапия - как да се гарантира безопасността на пациента
- Имунокология - налична ли е в Полша?
- Имунонкологията все още се развива
Имунонкологията, принадлежаща към групата на имунотерапията, е модерен метод за лечение на рак, който използва имунната система за борба с рака. Онкологичната имунотерапия е пробив в лечението на пациенти с рак и лекарите очакват тя да се превърне в основен компонент на раковата терапия през следващите години - заедно с хирургията, лъчетерапията, химиотерапията и целевата терапия с моноклонални антитела. Струва си да се знае, че имуноонкологията също така позволява разработването на ефективни ваксини срещу различни видове рак.
Имунокология - показания
Имунонкологичната терапия може да се използва при много видове рак. Имуно-онкологичните терапии вече са на разположение за пациенти с напреднал меланом и рак на простатата в САЩ и се оценяват при много други видове рак.
Важното е, че засега имунокологията се използва при лечението на пациенти, чийто рак е вече напреднал, често с метастази в други органи. Въпросът дали имуноонкологичната терапия може да се използва веднага след диагностицирането на рак остава без отговор.
Добре е да знаете: Дребноклетъчен рак на белия дроб - причини, симптоми, лечение, прогноза
Имунокология - какво е това?
Задачата на имунната система е да предпазва тялото от чужди тела, които го заплашват (напр. Срещу бактерии). В медицинската терминология тези видове чужди тела се наричат антигени. След като влязат в тялото, имунната система започва да произвежда антитела - клетки, които могат специфично да се свържат с антигените и по този начин да ги деактивират. Този процес се нарича имунна реакция.
Имуно-онкологичната терапия използва лекарства, които мобилизират имунната система на организма за борба с рака.
Раковите клетки също са чужди тела, но имунната система не винаги е в състояние да ги разпознае като вредни за организма, тъй като те могат да приличат на здрави клетки. Освен това, подобно на вирусите, те могат да се променят (мутират) през годините, като по този начин избягват работата на имунната система.
Целта на имуно-онкологичната терапия е да активира имунната система, така че да може да разпознава раковите клетки (включително тези, които се „правят на“ здрави) и да ги унищожава.
Имунокология - предимства
В сравнение с други лечения на рак, имуно-онкологичната терапия е безопасна за организма. По време на неговата продължителност се атакуват само ракови клетки. Здравите клетки са пощадени или леко увредени (имуноонкологията се характеризира с ниска токсичност към органи, които не са засегнати от болестта).
Текущи терапии: химиотерапията и лъчетерапията, освен че унищожават раковите клетки, също пораждат опустошение върху здравите клетки и органи на тялото. Да не говорим за страничните ефекти на цитостатици, стероиди и лъчелечение. Страничните ефекти на имуноонкологичната терапия са относително управляеми.
Благодарение на имунотерапията имунната система може да запомни как разпознава раковите клетки. Тялото знае как да се справи с раковите клетки от даден тип и може да спре всякакви рецидиви на рак след лечение (има траен противораков ефект). В резултат на това имуноонкологичната терапия създава шанс за дългосрочно оцеляване и добро качество на живот за много пациенти с различни напреднали неопластични заболявания, за които прогнозата е много неблагоприятна.
Тези пациенти биха могли да се върнат на работа и да живеят здравословен и активен живот в продължение на много години. Традиционната терапия, въпреки че е доказано, че има обещаващ противораков ефект, няма дългосрочни ефекти и следователно не води до увеличаване на дългосрочната преживяемост.
Освен това, имуноонкологията може да бъде ефективна при лечението на много видове рак, тъй като действа чрез активиране на имунната система за борба с рака, вместо да действа директно върху тумора.
Ракова имунотерапия - как да се гарантира безопасността на пациента
Системното лечение на новообразувания води до токсични симптоми при някои пациенти. Блокерите на контролните точки, използвани в съвременната имунотерапия, имат специален тип страничен ефект. Те са резултат от „стимулиране“ на имунната система и автоимунни реакции. Те са известни като "имунни нежелани събития (irAE)" и се характеризират с неинфекциозно възпаление в множество органи.
Най-често наблюдаваните нарушения включват възпаление на ендокринните органи (напр. Щитовидна жлеза), стомашно-чревния тракт (възпаление на червата, черния дроб), кожата, неврологични и кардиологични усложнения. Едно от най-сериозните е интерстициалното възпаление на белите дробове, известно още като „контролен пункт инхибитор на пневмонит (CIP)“, което може да доведе до дихателна недостатъчност. Имунологичните нежелани ефекти се класифицират според тежестта на симптомите по скала 1-5, при най-високите степени те могат да бъдат фатални.
В повечето случаи прекратяването на имунотерапията и започването на терапия с глюкокортикоиди е ефективно за овладяване на тежки симптоми. Ето защо е изключително важно да ги разпознаете правилно. Страничните ефекти могат да се появят по всяко време по време на имунотерапията, независимо от вида на лекувания рак, а клиничната картина не е специфична, може да бъде трудно да се разграничи от инфекциозно възпаление или прогресия на тумора.
Диагнозата на тези усложнения изисква използването на подходяща диагностика, чиито принципи са разработени. Пациенти със симптоми на органно засягане в хода на имунотерапията могат да потърсят съвет от лекари от различни специалности. Следователно знанията по този въпрос изискват специално популяризиране в средата на здравните специалисти, но също така и на пациентите и техните обгрижващи лица.
Имунокология - налична ли е в Полша?
В момента тече процесът на регистрация на имуно-онкологични терапии, които са приложими при лечението на пациенти с такива напреднали новообразувания като рак на белия дроб, дебелото черво, бъбреците, простатата и други видове рак.
Съгласно наредбата на министъра на здравеопазването имуноонкологичната терапия вече е налична (т.е. възстановява се от Националната здравна каса) за пациенти с напреднал меланом, при лечение от втора линия (след неуспех на предишни терапии). Имунонкологията се използва от 17 центъра у нас, вкл. Провинциална специализирана болница за тях. М. Коперника в Лодз, Онкологичен център - Институт на Maria Skłodowskiej-Curie във Варшава, Независимото обществено здравно заведение, Университетската болница в Краков и Воеводския център за рак в Гданск.
Имунонкологията все още се развива
Тъй като имунокологията продължава да се развива, много въпроси остават без отговор. Например, защо имунните терапии са ефективни за някои пациенти, а не за други? Могат ли да се използват веднага след диагностициране на рак? Колко дълго трябва да използвам специфично имунотерапевтично лекарство? Необходими са повече изследвания, но ограничените финансови ресурси са пречка за развитието на имуноонкологията в Европа.
Източник:
- Какво е имуноонкология? Ръководство за пациенти - брошура, изготвена от Европейската експертна група по имуноонкология (Европейска група експерти по имунокология), която в Полша включва фондация "Wygrajmy Zdrowie"
- Świerzyński R., Имунология в онкологията или за възможността, информация за главоболие и образование в четири стъпки, „Głos Patienta Oncologiczny“, специално издание, бр.
