Марбургската хеморагична треска (иначе: Марбургска треска, болест на Марбург) се причинява от едноименния вирус. Това е много сериозно вирусно заболяване, първите признаци на треска и умора са лесни за пренебрегване. Скоро обаче към грипоподобните симптоми се присъединяват многобройни кръвоизливи, последвани от шок и полиорганна недостатъчност. Как се хваща хеморагична треска от Марбург и какви са шансовете за оцеляване?
Съдържание:
- Марбургска хеморагична треска - причини
- Марбургска хеморагична треска - предаване на вируса
- Марбургска хеморагична треска - симптоми
- Марбургска хеморагична треска - диагноза
- Марбургска хеморагична треска - лечение и прогноза
Марбургска хеморагична треска - причини
Вирусната хеморагична треска се причинява от повече от 25 различни вируса. Вирусът Марбург, подобно на вируса Ебола, принадлежи към семейството на вирусите Filoviridae. Идентифицирани са и множество щамове от него, с различна степен на леталност, т.е.смъртност. Много проучвания и наблюдения показват, че първичната инфекция с вируса Марбург при хората е възникнала след несъзнателен контакт с екскретите или слюнката на гигантската червенокоса (плодова бухалка) - животно, което е естествен „резервоар“ на вируса Марбург. Червената лисица, известна още като летяща лисица или летящо куче, обича да отсяда в пещери и стари мини. Влизането в такива места вероятно е било причината за първите инфекции.
Прочетете още: Ебола - хеморагична треска, причинена от вирус: симптоми, протичане
Има и редки случаи на инфекция с вируса на Марбург при контакт с тъканите на диви маймуни, вероятно също заразени при контакт с прилепи.
Първите документирани случаи на Марбургска хеморагична треска се случват през 1967 г. в Марбург (оттук и името на болестта) и във Франкфурт на Майн и Белград. Източникът на вируса бяха зелени маймуни (Cercopithecus aethiops) донесени от Уганда. Вирусната инфекция на Марбург се е случила при хора, които се грижат или дисектират маймуни, по-специално бъбреците, за клетъчна култура. Тогава имаше 25 първични и 6 вторични случая на инфекции в Марбург от болни хора - в резултат на директен контакт, обикновено с кръвта им. От всички заразени 7 са починали.
Марбургска хеморагична треска - предаване на вируса
Заразяването с вируса на Марбург става чрез капчици, както и пряк и непряк контакт. Последните две форми на излагане на вируса са най-важните. Най-опасните инфекции са тези, причинени от контакт с телесни течности и фекалии на заразени хора.
Марбургската хеморагична треска е ендемично заболяване в Централна Африка. Обикновено се диагностицира през периода на спорадични леки огнища (250 случая) в Ангола през 2004-2005. Към днешна дата са съобщени по-малко от 500 случая на Марбургска треска.
Марбургска хеморагична треска - симптоми
След инкубационен период от приблизително 8 дни (общо 3 до 21 дни), огнището е внезапно и симптомите са неспецифични. Възникне:
- треска,
- умора,
- Главоболие,
- болка в гърдите,
- болки в мускулите и ставите.
След това те се присъединяват и стомашно-чревните симптоми се развиват много бързо:
- повръщане,
- диария,
- болка в корема,
и в някои случаи придружени от макуло-папулозен обрив.
При тежки случаи на Марбургска хеморагична треска, симптоми като:
- субконюнктивални кръвоизливи,
- кървене от носа
- орално кървене
- ректално кървене
- кървене от места за интравенозна пункция,
- объркване,
- припадъци
- кома.
Това е последвано от шок и полиорганна недостатъчност за кратко време. Леките до умерени левкопения и тромбоцитопения са често срещани и има дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC), което се проявява с наличието на D-димери.
Марбургска хеморагична треска - диагноза
Често използваните диагностични методи за хеморагична треска, а следователно и за Марбургска треска включват:
- клетъчна култура - само в лаборатории с четвъртото ниво на биологична безопасност,
- серологични тестове - ензимен имуноанализ (ELISA), непряка имунофлуоресценция (IFA) и методи, използващи обратна транскрипция полимеразна верижна реакция (RT-PCR). Поради липсата на налични търговски комплекти днес тези тестове обикновено се извършват в няколко специализирани лаборатории.
Марбургската хеморагична треска е трудно да се разграничи от други фебрилни заболявания, поне в първите стадии на заболяването. В такъв случай правилната процедура се състои в изключване:
- други форми на хеморагична треска - особено треска от ебола,
- малария
- Коремен тиф,
- лептоспироза,
- рикетсиални инфекции,
- чума
- бактериална дизентерия,
- менингококови инфекции.
Марбургска хеморагична треска - лечение и прогноза
Пациентите с Марбургска треска трябва да бъдат изолирани и трябва да се вземат допълнителни предпазни мерки, когато се грижите за тях - щитове за лице, както и носене на хирургически маски, двойни ръкавици, хирургическо облекло и рокли. Това е единственият начин да се избегнат вътреболнични инфекции.
За съжаление няма антивирусни лекарства за това заболяване. Лечението зависи от наличните симптоми. Той поддържа живота. Като правило се използват процедурите, предписани за лечение на тежък сепсис.
Прогнозата за пациентите не е добра. Смъртността при хеморагична треска от Марбург е над 80%. Въпреки че по време на епидемията от Марбургска треска, внесена от маймуни, внесени в Европа, смъртността е била само 22%.
Шок, кървене, неврологични симптоми, високо вирусно натоварване, високи нива на аспартат аминотрансфераза (AST> 150 IU / L) и бременност са лоши прогнозни фактори. Периодът на възстановяване може да отнеме повече от година, но при реконвалесцентите не се наблюдават постоянни последствия.
За автора
