Екстракция (отстраняване) на зъби: индикации и ход, усложнения

Екстракция, отстраняване или разговорно „изваждане“ на зъба, въпреки развитието на стоматологията, все още е необходимо. Кога трябва да премахнете зъб? Как протича добивът? Какво представлява хирургичното вадене на зъб? Сухото гнездо ли е единственото усложнение при вадене на зъб?

Екстракция, отстраняване или разговорно „екстракция на зъб" е хирургична процедура, извършена в зъболекарски кабинет. Същността на процедурата е отстраняването на зъба от устната кухина. Процедурата по екстракция на зъба обикновено се извършва под местна упойка. Благодарение на използването на локална анестезия, цялата процедура е безболезнена. че след прилагане на упойката се запазва усещането за допир, така че пациентът може да почувства натиск и разтягане в оперираната зона.

Зъбобол е проклятие на човечеството от древни времена. Първоначално единствената възможност за лечение беше премахването на причинния зъб. По онова време това е дело на бръснари или ковачи. Поради напредъка на денталната наука и технологии, все повече и повече зъби могат да бъдат спасени, но в някои случаи е необходима процедурата по екстракция.

Показания за вадене на зъби

През последните години се наблюдава удивително развитие на стоматологичните специализации. Новите технологии и използваните в момента стоматологични материали позволяват да се спасят много зъби от екстракция. За съжаление все още има ситуации, при които трябва да се извади зъб. След като вземе интервюто, задълбочен преглед на пациента и оценка на допълнителни тестове, като рентгенови лъчи, зъболекарят преценява дали даден зъб може да бъде спасен.

Показанията за екстракция на зъби могат да са резултат от заболявания на твърдите тъкани на зъбите, които не са подходящи за консервативно или протетично лечение. Някои зъби с необратим пулпит не са подходящи за ендодонтско лечение. Това може да е резултат от запушване на каналите или недостатъчно количество зъбна тъкан за нейното възстановяване след ендодонтско лечение. Такива зъби трябва да бъдат премахнати.

В резултат на напреднали болестни състояния на тъканите, заобикалящи зъба (т.е. пародонта), костната опора на зъба се губи. Значително разхлабване на зъбите, корени на зъбите извън алвеоларния процес, повтарящ се обременителен пародонтит са само част от състоянията, които изискват екстракция на зъбите.

Отделна група показания за екстракция на зъби са показанията, свързани с ортодонтското лечение. Ортодонтът, след внимателен анализ на данните, получени в процеса на диагностика, може да реши да премахне един или дори няколко зъба.

Боеве, пътнотранспортни произшествия, спорт са често срещани причини за наранявания на черепа на лицето. В резултат на това фрагментът на зъба може да се напука или да се отчупи. Не всички счупени зъби са обречени на екстракция, която се определя от степента на разрушаване на съседни тъкани и хода на линията на фрактурата на зъба. Изместените зъби с линия на фрактура, минаваща по корена, се считат за лоша прогноза. В резултат на механични наранявания, максиларните или долночелюстните кости могат да се счупят, ако зъбът е в процепа на счупване и пречи на зарастването, може да се наложи да го отстраните.

Как се извършва процедурата по вадене на зъб

Ако се установят показанията за екстракция, зъболекарят може да отстрани зъба. След като се извърши подходящата анестезия, лекарят започва процедурата. Състои се от няколко последователни етапа. В първата фаза зъболекарят, използвайки подходящи инструменти, откъсва кръговия лигамент около зъба.

Следващата стъпка е поставяне на форцепс и разместване на зъба. За да се улесни този процес, на всеки зъб са назначени подходящи движения, благодарение на които пародонталните влакна се счупват и зъбът се отделя от костта.

Екстракционните движения са резултат от анатомията, положението на зъбите и структурата на околната кост.

От гнездото може да се извади подходящо разхлабен зъб.

Зъбът вече е извън устата, но това не е краят на процедурата. Лекарят почиства старателно гнездото, така че в него да не останат възпалителни изменения, костни фрагменти или смачкан зъб. Този етап се нарича кюретаж (при изключителни обстоятелства той може да бъде пропуснат).

Раната, оставена от извадения зъб, е покрита. Най-простият и най-често прилаган превръзка е стерилна марля, която пациентът трябва да дъвче в продължение на 20 минути, за да спре кървенето. В някои ситуации е препоръчително да зашиете раната.

В случай на многокоренни зъби може да се наложи зъбът да се "реже" на по-малки фрагменти. След това всяка от получените части на зъба се отстранява от костта и раната се облича правилно.

Хирургично вадене на зъб

Хирургичната екстракция на зъби се извършва най-често в случай на засегнати мъдреци (т.нар. „Осмици“). Индикациите за тази процедура са също оставените в костта зъбни корени, както и всички ситуации, при които зъбът не може да бъде отстранен по по-малко инвазивен начин.

Хирургичната екстракция на зъб се извършва под местна упойка (по-рядко под обща анестезия). Процедурата се състои в разрез] в лигавицата на венеца на нивото на отстранения зъб, след това лигавицата и надкостницата се отделят от костта. По този начин лекарят осъществява достъп до костта, заобикаляща зъба. С помощта на специални инструменти (бормашини) се отстранява слоят кост, заобикалящ зъба. Благодарение на това зъбът лесно се извлича от околната кост. Раната след операцията трябва да бъде зашита и правилно облечена. Много е важно да се следват медицинските препоръки в следоперативния период.

Усложнения след екстракция на зъб

Както при всяка друга процедура, може да възникнат усложнения в случай на вадене на зъб. Можем да разграничим две групи усложнения:

• усложнения по време на процедурата
• усложнения след операция

Локалните усложнения, възникващи по време на процедурата, включват, наред с други, увреждане на близките съдове или нерви, фрактура на съседен зъб, костна фрактура, отваряне на максиларния синус и случайно изваждане на съседен зъб. В допълнение към локалните усложнения, по време на процедурата могат да възникнат общи усложнения, най-често в резултат на съпътстващите заболявания на пациента (напр. Сърдечни проблеми, астма, диабет или епилепсия), така че е много важно да информираме лекаря за всички заболявания, от които страдаме, преди процедурата.

Втората група, т.е.усложнения след екстракция на зъби, включва:

• сух контакт
• продължително кървене
• гноен алвеолит

В периода след отстраняване на зъбите (особено страничните зъби) може да има ограничено отваряне на устата, тризм.

Ако има усложнения, свързани с наличието на бактерии, треска и неразположение могат да се появят в рамките на няколко дни след екстракцията на зъба. Обезпокоителните симптоми, които се появяват след екстракция на зъбите, трябва да предизвикат посещение при зъболекар. Лекарят ще предприеме лечение, което ще помогне за премахване на усложненията, ограничаване на техния обхват и облекчаване на страданието.

Екстракция на зъб - препоръки след процедурата

След процедурата по вадене на зъб, пациентът трябва да следва препоръките, дадени от лекаря в зъболекарския кабинет. Това е много важно, тъй като ограничава броя на възникналите усложнения.

Когато местната упойка, дадена от Вашия лекар, спре да действа, може да изпитате болка, която се управлява с болкоуспокояващи без рецепта.

Пациентът не трябва да яде или пие нищо в продължение на два часа след процедурата. Следващите ястия, изядени на следващия ден след екстракцията, трябва да бъдат меки и хладни. Препоръчва се да се поддържа правилна хигиена на устната кухина. Не е препоръчително да изплаквате интензивно устата дори в продължение на 3 дни след процедурата. Тютюнопушенето трябва да се откаже поне един ден след процедурата.