На 23 години съм и преди няколко месеца ми беше поставена диагноза IBS. Знам, че диетата е много важна за състоянието ми, затова бих искал да ви помоля за съвети как да се храните сега, за да подкрепите терапията. Благодаря предварително.
За съжаление, специфичните причини за IBS все още са неизвестни. Подозира се, че нарушенията на подвижността на червата, неправилната диета и психосоциалните проблеми, особено стресът, могат да бъдат важни.
Какво да избягвате с IBS?
Що се отнася до диетата, за която питате, досега не е потвърдена причинно-следствената връзка между използваната диета и появата на синдрома. Известно е обаче, че някои храни могат да влошат симптомите му и че непоносимостта към храни е от голямо значение. Най-често непоносимите храни включват: мляко, яйца, пшенични продукти, кафе, царевица, лук, домати, цитрусови плодове, зеле, мая, бобови семена, пица, пикантни подправки, пържени и мазни храни и газирани напитки. Кафето също е значителен проблем за много пациенти. Може да причини диария, независимо от дозата. Освен това стимулира секрецията на стомашни и чревни сокове. Чаша кафе може да стимулира чревната подвижност при голям процент здрави хора. Важното е, че този ефект се проявява както от обикновеното, така и от кофеиновото кафе.
Друг стимулант, който трябва да бъде изследван, е алкохолът. Има ефект на ускоряване или забавяне на чревната моторика при хора, които я злоупотребяват. При здрави хора алкохолът може леко да увеличи чревната активност. Алкохолът трябва да се избягва, ако след консумация се наблюдава обостряне на симптомите на IBS.
Освен това хората с IBS трябва да четат етикетите и да обръщат внимание на съставките на продуктите. Подсладителите все повече се добавят към храни, особено напитки и сладкиши. Веществата, които изострят симптомите на IBS, са най-често фруктоза, сорбитол, ксилитол и манитол. Те могат да причинят диария, ако се консумират в прекомерни количества. Ксилитолът е съединение, което ускорява чревната перисталтика. Включва, наред с други в дъвки. Сорбитолът също се добавя към дъвките, но също така и към бонбони и шоколади без захар. Освен това е естествена съставка на много плодове, включително праскови, ябълки, круши, сини сливи. Той се съдържа и в соковете от тези плодове. Фруктозата е проста захар, която се съдържа в меда и плодовете. Ябълковите сокове и някои напитки съдържат значителни количества фруктоза. Тази захар може да причини чревни спазми и диария и при здрави хора. Хората с IBS са по-чувствителни към страничните ефекти от консумацията на фруктоза.
Най-подутите храни са грах, боб, брюкселско зеле, боб, карфиол, броколи, целина и лук. Храните, които произвеждат умерено количество газ, включват картофи, ябълки, цитрусови плодове, сладкиши и хляб (особено пресен). Количеството газ, произведено в червата, зависи от състава на храната, както и от състава на чревната микрофлора. Несмилаемите фибри и нишесте се разграждат в дебелото черво, като помагат за производството на повече газове. Това, което може да помогне, са пробиотиците. Те допринасят за подобряване на състава на чревната микрофлора, както и за увеличаване на чревната имунна бариера. Резултатите от изследванията за влиянието на пробиотиците върху хода на IBS засега не са ясни и е трудно да се направят еднозначни заключения от тях, но те със сигурност няма да навредят.
Ролята на фибрите в IBS
Също така си струва да обогатите менюто с фибри, но с разтворими фибри. Неразтворимата фракция, например в трици и семена, може да влоши симптомите на IBS. Съвсем различно е с водоразтворимите фибри, като зеленчуци и зърнени продукти. При хора с IBS се наблюдава подобряване на здравето и облекчаване на симптомите след приложение на разтворими фибри. Този тип фибри абсорбират част от водата и газовете, присъстващи в дебелото черво. Фибрите от зърнени култури са за предпочитане пред плодовите фибри, тъй като причиняват ферментация в дебелото черво. Хората със запек IBS се препоръчват да ядат 20-30 g фибри. Наблюдавайте реакцията на тялото си и намалете количеството фибри, които получавате, когато здравето ви се влоши. За хората с диария намаляването на количеството фибри може да се подобри.
В обобщение, в случай на диария е необходимо да: ограничите мазнините, особено животинските мазнини (свинска мас, свинска мас, бекон), и тлъсти меса, студени разфасовки, карантии, мазни сирена - жълти, преработени. Поради ограничаването на фибрите в диетата се използват само пшеничен хляб (хляб, кифлички, сухари, вафли), дребни крупи (ориз, грис, царевични крупи, овесени ядки - поради наличието на пектини в тях) и малки тестени изделия. Храните, които ускоряват чревната перисталтика, трябва да бъдат изключени от диетата: продукти с високо съдържание на остатъчни вещества - богати на неразтворими фибри (пшенични трици, пълнозърнест хляб, гъста крупа, тъмен ориз, сурови зеленчуци и плодове с кора и семена). Храни, съдържащи захари, които задействат ферментационните процеси в червата: фруктоза (намира се в мед, сладки плодове, плодови сокове, особено ябълков сок), лактоза (намира се в сладкото мляко; сладкото мляко може да бъде заменено частично с кисело мляко, ако пациентът го понася), рафиноза и стахиоза (намира се в бобови растения и лукови зеленчуци), ферментационните процеси в червата могат да бъдат причинени и от сорбитол - сладко вещество, намиращо се в продукти като дъвки, желирани сладки, диетични конфитюри, шоколади, подсладители на сорбитол; Много сорбитол се съдържа и в сокове: ябълка, круша, грозде, сушени сливи, пресни сливи, череши и круши. Кисели плодове и зеленчуци (богати на органични киселини). Също така трябва да ограничите студените, солени и пикантни напитки и ястия. Люти подправки (черен пипер, лют пипер, чили, оцет, горчица). Пенливи минерални води. Мазнини, особено животински мазнини (свинска мас, свинска мас, бекон). Стимуланти: истинско кафе, алкохол. Месо, обрасло със съединителна тъкан (сухожилия, фасции, мембрани) - протеинът от тези меса увеличава чревните контракции. Препоръчително е постно месо (птици, постно говеждо, телешко, заешко); постна риба (треска, судак, мерлуза, лин, щука). Подуването на зеленчуци и плодове (зеле, карфиол, грах, боб, соя, леща, праз, лук, чесън, краставици, круши, череши, сливи), както и цвекло и чушки са забранени поради слабителното им действие.
Какво да ям с IBS?
Зеленчуците и плодовете, разрешени в диетата, са: моркови, магданоз, целина, картофи, тиквички, тикви, пайети, белени домати, ограничено количество зелена салата, ябълки, банани и пюре от плодове. Диетата трябва да включва продукти, които намаляват чревната перисталтика: кисели, желе от плодове, желе от месо, силен горчив чай, инфузия на сушени боровинки, горчиво какао във вода, сухо червено вино, зеленчуци и плодове, богати на разтворими фибри - пектини (моркови, тиква, ябълка настърган, банани). Пектините имат способността да абсорбират вода, което ги прави полезни при лечение на диария, оризова каша, ориз с ябълки, ориз със зеленчуци като моркови, магданоз и целина.
Също така трябва да запомните да пиете достатъчно течности (2-3 литра на ден), за да предотвратите дехидратация. Това може да бъде: неподвижна минерална вода, силен горчив чай (ако пациентът го понася), лайка, мента, суха настойка от боровинки.
Надявам се, че съм изяснил малко правилата за хранене с IBS. Най-добри пожелания.
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замести посещението при лекар.
Агнешка ŚлусарскаСобственик на диетичната клиника 4LINE, главен диетолог в клиниката по пластична хирургия на д-р А. Санковски, тел.: 502 501 596, www.4line.pl
