Много жени в перименопауза се защитават от хормонална терапия. Причината е проста - те са загрижени за вредното въздействие на хормоните върху тялото. Оказва се, че страничните ефекти зависят от формата на приложение на лекарството.
Хормоналната терапия, ползите и рисковете за здравето на жената, са изпълнени с много митове. Това се дължи на факта, че в продължение на много години жените преди и след менопаузата са получавали полови хормони без никакъв здравен анализ. Този тип терапия се счита за отлично средство за добра сърдечно-съдова функция, добър външен вид на кожата, благосъстояние и цялостно благосъстояние. Не беше взето предвид обаче, че добавянето на хормони е не само полза, но и риск.
Ентусиазираното отношение на лекарите и пациентите отслабна донякъде, когато се оказа, че рискът от инсулт и рак на гърдата се увеличава при продължителна употреба на полови хормони. Това се отнася и за жени, които не са изложени на повишен риск от развитие на тези заболявания. Сега е известно, че употребата на полови хормони в перименопаузалния и постменопаузалния период носи най-много ползи за жените, които имат обезпокоителни симптоми в резултат на дефицит на полови хормони, включително горещи вълни, уморяващо изпотяване, нарушения на съня, липса на концентрация, раздразнителност, плач, вагинална сухота, болка по време на полов акт.
Как да направим хормоналната терапия безопасна
Поради възможността от неблагоприятни странични ефекти, всяка жена, която реши да вземе хормонална терапия, трябва да се подложи на профилактични прегледи, напр. за съсирване на кръвта и мамография. Само въз основа на оценката на здравословното състояние и интензивността на симптомите, придружаващи менопаузата, можете да изберете вида на добавките заедно с Вашия лекар. Важно е не само да изберете правилната доза полови хормони, но и начинът, по който те ще се прилагат. Оралният метод все още е най-популярен, но все повече поддръжници - както сред лекарите, така и сред самите пациенти - печелят лепенки. Можете също така да приемате хормони под формата на гелове и глобули. Всеки от тези препарати има предимства и недостатъци.
Хормонална терапия не трябва да се използва, ако:
- менопаузата не причинява много дискомфорт,
- жената има рак на гърдата или принадлежи към група с висок риск от развитие на този рак,
- жената има хиперкоагулираща се кръв или има анамнеза за тромбоемболия.
Прилагането на хормони в тези случаи увеличава риска от инсулт.
Хапчетата съдържат най-много хормони
Те могат да се приемат от жени, които не са обременени с хронични заболявания. Съдържащите се в таблетките хормони се абсорбират в стомашно-чревния тракт, откъдето навлизат в порталната циркулация и след това в черния дроб. Тук те стимулират черния дроб да произвежда протеини, някои от които са протеини на коагулационната система. Следователно, продължителната употреба на перорална хормонална терапия може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци.Рискът от рак на гърдата и инсулт, особено исхемичен инсулт, също се увеличава. Може да се появят нарушения на храносмилателния тракт (диария, коремна болка). Устно хормоните не трябва да се приемат от жени, страдащи от камъни в жлъчката, атеросклероза и тютюнопушене. Също така си струва да се добави, че таблетките съдържат по-висока доза хормони, отколкото например пластирите, тъй като някои от тях се инактивират в храносмилателния тракт. Предимството на тази форма на терапия е относително ниската цена в сравнение с други форми на хормонално приложение.
Гипс - по-скъп, но по-малко вреден
Съдържащите се в пластирите хормони, които са залепнали по кожата, се абсорбират перфектно и действат много по-бързо от тези от таблетките. След 2-3 дни след прилагане на пластира, жена, която е имала тежки случайни симптоми, е почувствала ясно подобрение в благосъстоянието. Пропускът на цялата храносмилателна система ви позволява да намалите дозата на хормоните до 40 пъти.
Предимството на пластирите е и удобството при използване, защото пластирът се сменя веднъж или два пъти седмично. Хормоните се освобождават постепенно и остават постоянни в продължение на няколко дни. И когато пациентът забрави да смени пластира, хормоните се доставят в тялото за още 2 дни от стария пластир. Тази форма на терапия може да се използва от жени, страдащи от заболявания на храносмилателната система (напр. Язва на стомаха или дванадесетопръстника, чревни заболявания), камъни в жлъчния мехур и с увреждане на черния дроб след вирусно възпаление. Пластирите могат безопасно да се използват при заболявания на щитовидната жлеза, с малабсорбция или диабет. Освен това е решение за жени, които пушат цигари.
Хормонно смазване или локална терапия
Геловете действат по същия начин като пластирите (хормоните влизат в тялото през кожата) и имат подобни ползи. Освен това те са по-дискретни, защото не оставят следи от приложение. Препаратът трябва да се втрие в кожата на предмишниците. Това се прави веднъж седмично. Тази форма е много популярна, особено сред френските жени. В Полша групата на привържениците на употребата на хормони в тази форма нараства бавно, но стабилно. Жените, които страдат от менопаузални симптоми главно в отделителната система и гениталиите, получават хормони, прилагани локално - вагинално под формата на супозитории или гелове.
Вагиналното приложение на хормона няма ефект върху състоянието на вените и не увеличава риска от инсулт и рак на гърдата. Това обаче облекчава в случай на вагинална сухота, болезнени сношения или чести инфекции на пикочните пътища. Въпреки че ефектите на вагинално прилаганите хормони върху цялото тяло са минимални, някои жени изпитват подобрение в цялостното благосъстояние. Недостатъкът на тази форма на терапия е високата цена на препаратите и честотата на приложението им - те трябва да се прилагат 2-3 пъти седмично.
