Вредни ли са пломбите от амалгама? Трябва ли да бъдат заменени?

Вредни ли са пломбите от амалгама? Трябва ли да бъдат заменени? Въпреки че са включени в т.нар сребърните печати живакът се счита за токсично вещество, отговорът на този въпрос е двусмислен. Самите зъболекари имат противоречиви виждания по този въпрос. Проверете дали живачните пломби всъщност са вредни и дали трябва да бъдат премахнати.

Пълнежите от амалгама или зъбната амалгама (известна иначе като живак) се образуват, когато смес от сребро се смесва с живак. Сплавта включва също калай и мед. Зъболекарите използват т.нар сребърни пломби от 19-ти век, но през втората половина на 20-ти век се съобщава, че съдържащият се в тях живак е вреден за организма. В Япония забраната за използването на живачни тюлени е въведена през 70-те години, в Швеция - през 1991 година. В страните от Европейския съюз вече не се препоръчва използването на амалгами. В Полша те се използват само в клиники за обществено здраве. Още през 2006 г. Министерството на здравеопазването декларира, че полага усилия, за да не позволи на поляците да имат амалгамни пломби в зъбите си за 4-5 години. Досега обаче пломбите от амалгама се използват за запълване на кухини в задните зъби. Около 20 процента. от всички амалгамни пломби в Европейския съюз се използват в Полша.

Амалгама (сребро) и композитни (бели) уплътнения

Поради съдържанието на живак, уплътненията от амалгама са по-твърди и устойчиви на компресия, отколкото композитните пломби (втвърдени със светлина, бели). Добре поставеният амалгамен пълнеж може да продължи до 30 години, а композитите - около 10 години. Поради тази причина те се използват като материал за запълване на кухини в млечните и постоянните задни зъби.

Живакът в амалгаменните пломби ги прави много издръжливи. Поради тази причина той се използва в производството им от години.

Въпреки това, уплътненията от амалгама имат някои недостатъци. Те не се придържат към емайла и дентина, поради което между пломбата и зъбните тъкани могат да се образуват празнини, в които бактериите, причиняващи кариес, могат да проникнат. Има съобщения, че след поставяне на амалгамен пломб, зъбната тъкан и дори венците могат да се обезцветят. Напукване на тънките стени на зъба възниква поради увеличаването на обема на амалгамата под въздействието на температурни промени. В допълнение, живачните пълнежи са грозни. Този ефект липсва при пломби, втвърдени със светлина. Пълнежите от амалгама обаче са критикувани най-много заради съдържанието на токсичен живак.

Прочетете също: Зъболекар безплатно: проверете кои зъби можете да лекувате в рамките на Националната здравна каса Кариес лечение: модерни ПЛУМОВЕ Здрави зъби по време на бременност. Как да се грижим за устната хигиена по време на бременност Струва си да се знае

Не всички амалгамни пломби отделят живак

Има два вида пломби от амалгама. Първите са амалгамите от старо поколение. В медицинската терминология те се наричат ​​амалгами гама 2. Вторият е модерен, без гама 2. Уплътненията от амалгама без фаза гама-2, които са капсулирани - за разлика от пломбите от старо поколение - не отделят живак. Следователно те нямат отрицателни ефекти върху здравето. Уплътненията от амалгама от старо поколение вече не се използват в Полша. Съгласно Наредбата на министъра на здравеопазването от 6 ноември 2013 г. за гарантирани обезщетения в областта на стоматологичното лечение, стоматологичният материал, използван в Националната здравна каса, е, inter alia, не гама капсула амалгама 2.

Вредни ли са пломбите от амалгама?

Вредни ли са пломбите от амалгама? На този въпрос не може да се отговори еднозначно. Докладите за вредността на пломбите от амалгама от старо поколение са противоречиви, което е свързано с липсата на ефективни и надеждни методи за оценка на хроничното излагане на живак, получен от амалгами.

От една страна, има изследвания, които показват, че амалгамата може да навреди на организма. Токсичните ефекти на уплътненията от амалгама са потвърдени през 2008 г. от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Живакът, който те съдържат, може да причини автоимунни заболявания (когато тялото е атакувано от имунната система) и невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон или Алцхаймер. Особено опасно е за бременни жени и плода. Смята се, че живакът се освобождава от амалгамните пломби в устата и това е непрекъснат процес (1-2 μg / ден). Много автори са предоставили научни доказателства, че дъвките увеличават отделянето на живачни пари от амалгамни пломби .³ Количеството освободен живак се увеличава значително с повишаване на температурата, така че хората с амалгамни пломби трябва да избягват да ядат топла храна и да пият горещи течности. В амалгамния пълнеж концентрацията на живачни пари в издишания въздух се увеличава.

Министерството на здравеопазването все още разрешава и препоръчва използването на живак в стоматологията, като едновременно се препоръчва да не се използва този тип пломби при деца и бременни жени. Амалгамата не може да се използва при пациенти с алергия към живак.

От друга страна, има група специалисти, които твърдят, че пломбите с живачна амалгама са безопасни за организма. Според ADA (Американската стоматологична асоциация) пломбите за зъбни амалгами не причиняват никакви вредни ефекти и свръхчувствителност към живак може да се появи при около 1% от хората. Американски изследователи, сравнявайки две групи хора със и без амалгамни пломби, стигнаха до заключението, че амалгамните пломби нямат отрицателен ефект върху имунната система.² Понастоящем няма убедителни доказателства за връзка между амалгамните пломби и системните заболявания.² Към днешна дата не е доказано, че живакът преминава от пълнежа в количества, които биха могли да отровят тялото. Средната абсорбция на живак при пациенти с амалгамни пломби, която е 1-2 µg на ден, е само 10%. живак, който влиза в тялото от храната, въздуха и водата всеки ден. Премахването на пломби от амалгама също не е опасно, ако лечението се провежда при правилните условия и лекарят предотвратява разпространението на живак.

Заслужава си да се знае

Сребърни пломби и Wi-Fi

Едно от последните проучвания показа, че отровният елемент може да се освободи под въздействието на вълни, излъчвани от Wi-Fi, което е почти навсякъде. Изследователи от Университета по медицински науки в Шираз в Иран са използвали 20 зъба с пломби от амалгама в своето проучване. Всички те бяха поставени в изкуствена слюнка, но само 50 процента. подложени на действието на електромагнитни вълни. Оказа се, че концентрацията на живак в слюнката, която съдържа зъбите, изложени на радиовълни, е два пъти по-висока от нивото, наблюдавано във втората група.

Следователно Wi-Fi може да има отрицателно въздействие върху амалгамните пломби и по този начин - да допринесе за появата на заболявания, причинени от токсичния живак, освободен от тях.

Засега обаче това е единственото изследване от този тип, поради което не позволява категорично да се посочи дали живакът в сребърен печат може да се освободи под въздействието на вълни, излъчвани от Wi-Fi.

Уплътнения от амалгама - да се премахнат или не?

Ако пломбата е в добро състояние - няма признаци на изтичане и кариес - по-добре е да не я премахвате, твърдят експерти от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) .4 Премахването на амалгамни пломби нарушава ненужно здравата структура на зъбите и ги излага на живак, който се освобождава по време на сондажа. Ако обаче печатът трябва да бъде премахнат, трябва да изберете офис, който има подходящите условия за това. При отстраняване на пломби от амалгама трябва да се спазват определени процедури. Пациентът трябва да носи, наред с други кофердам, който изолира избрания зъб и предотвратява навлизането на амалгама в устната кухина. Кислородната маска също е важна, за да се избегне вдишването на живачни пари.

Очаква се Amalgam да започне да изчезва от офисите през 2018 г.

От 1 юли 2018 г. пломбите от амалгама няма да имат право да се използват при деца на възраст до 16 години, както и при бременни и кърмещи жени. Това е резултат от предварителните констатации на Европейския съюз. По-късно ще бъдат въведени допълнителни ограничения, за да се премахне напълно амалгамата от стоматологията. Тези открития също показват, че използването на амалгамни пломби трябва да бъде напълно прекратено до 2030 г.

лък. стом Дамян Насулич - вредни ли са пломбите от амалгама?

Източник: newsrm.tv

Библиография:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Основните източници на живак в организмите на хора, които не работят, Централнопоморско научно общество за опазване на околната среда

2. Jańczuk Z.: Консервативна стоматология. Клинични очертания. Учебник за студенти по стоматология. PZWL Medical Publishing, Варшава 2007

3. Проучвания върху прехвърлянето на живак от зъбни амалгами към разтвор на изкуствена слюнка, Годишник Ochrony Środowiska 2010

4. Относно пломбите за зъбна амалгама, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm#3