Хората с диабет са 2-3 пъти по-склонни да страдат от ишемична болест на сърцето, което при тази група пациенти носи допълнително 2-4 пъти по-висок риск от смъртност. Следователно, пациент с диабет и коронарна артериална болест е пациент, който изисква изключително внимателен терапевтичен подход.
Диабетът има пряко въздействие върху усложненията в сърдечно-съдовата система и развитието на сърдечни заболявания като например коронарна артериална болест. И след като диабетиците се разболеят, те са по-трудни за лечение поради съпътстващи заболявания, патофизиологични промени в коронарната и кръвоносната система и други усложнения. Ето защо е толкова важно да изберете правилното лечение. Resolute Integrity - коронарен стент, освобождаващ зотаролимус - е първото решение, одобрено от FDA (Администрацията по храните и лекарствата) за употреба при пациенти с диабет.
Диабет и коронарна артериална болест
Оценките показват, че днес в света има 285 милиона пациенти с диабет. В Полша това е около 2,67 милиона души. Диабетът е особено опасен за сърцето и кръвоносните съдове и увеличава риска от коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност. От проучвания е известно, че почти половината от диабетиците имат сложни рискови фактори, като например разклоняване на коронарните съдове, бъбречна недостатъчност, тромботични промени и др. Диабетът може да причини съдови усложнения, при които ендотелната дисфункция, като например стесняване и разширяване кръвоносни съдове или проблеми със съсирването на кръвта, което прави атеросклеротичните лезии по-дифузни. - Човек с диабет трябва да използва интензивен гликемичен контрол и да използва профилактично фармакотерапия, ранната кардиологична диагностика също е важна, което ще позволи навременното лечение и ще предпази от много усложнения и развитието на болестта - казва Анджей Бауман, председател на управителния съвет на Полската асоциация по диабет.
Прочетете също: Имате ли хипертония? Кръвна захар (глюкоза) - тест. Норми, резултати Диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабетици: 6 важни принципаСърдечно-съдова система и диабет
Кръвоносните съдове при пациенти с диабет са по-малки и имат по-взискателна, извита анатомична структура. Захарният диабет също увеличава риска от рестеноза (повторно стесняване на артерията след нейното възстановяване) и тромбоза на стента. Тези фактори могат да доведат до повишена честота на усложнения след процедури и дългосрочен риск за здравето. - Пациент с диабет е пациент, който се нуждае от специални грижи поради съпътстващи заболявания и състояния, свързани с основното заболяване. Диабетиците обикновено имат по-тесни, изкривени артерии, по-дифузни атеросклеротични лезии и повишени нива на кръвната захар. Всички тези фактори увеличават риска от следоперативни усложнения. Много такива пациенти се подлагат на хирургично лечение на коронарна артериална болест, която е по-инвазивна, изисква по-дълъг престой в болницата и по-дълго време за възстановяване в сравнение с процедурата за поставяне на стент, казва проф. Адам Витковски от Института по кардиология във Варшава
Решителна цялост при лечението на коронарна артериална болест
Resolute Integrity - стент за елиминиране на лекарства (DES) се използва в минимално инвазивната процедура - Percutaneous Coronary Intervention (PCI), която е алтернатива на хирургичното лечение на коронарна артериална болест. Стент, монтиран на балонен катетър, се вкарва чрез пункция, например във феморалната артерия. След това стентът се насочва към свития коронарен съд, където се позиционира и разширява с балон. Стентът се използва за отваряне на съда и възстановяване на нормалния приток на кръв към сърцето. В допълнение, Resolute Integrity изпълнява и друга важна функция: този стент освобождава лекарство, което предотвратява прекомерния растеж на тъканите в съдовете и повторното им стесняване (рестеноза), което е особено предразположено към пациенти с диабет. Структурата му е много гъвкава, което улеснява вкарването му в коронарната артерия. Това е важен параметър за пациенти с диабет. Употребата и ефективността на стента Resolute Integrity е доказана в клинични изпитвания (проучвания RESOLUTE).
Литература:
Тан, Мън Хи. От изследвания към практикуване на диабет и коронарна болест на сърцето. Диабет Спектър1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
Препоръчителна статия:
Усложнения на диабета: ранни (остри) и късни (хронични). Материали за пресата
