Неврологични заболявания: симптоми и видове

Неврологичните заболявания се срещат при деца, възрастни и възрастни хора. Те включват както главоболие, но и по-редки - за щастие - заболявания, като напр. Болест на Хънтингтън или амиотрофична странична склероза. Какви опасения са особено притеснителни и предполагат необходимостта от посещение на невролог?

Съдържание

1. Неврологични заболявания: причини
2. Неврологични заболявания: симптоми
3. Неврологични заболявания: видове
4. Неврологични заболявания: разпознаване
5. Неврологични заболявания: лечение
6. Неврологични заболявания: прогноза

Неврологичните заболявания са относително чести. Като доказателство за горната теза могат да бъдат посочени статистическите данни на Световната здравна организация (СЗО), която през 2016 г. заяви, че например над 50 милиона души по света са страдали от епилепсия, а до 10% от населението се е борило с мигренозно главоболие.

Неврологични заболявания: причини

Причините за неврологичните заболявания могат да бъдат наистина различни патологични процеси, както вътре, така и извън нервната система.

Повечето неврологични заболявания са придобити, но някои са вродени и тук менингеалната херния е пример.

Отделна група неврологични заболявания са генетично обусловените неврологични заболявания, като болестта на Хънтингтън или спиналната мускулна атрофия.

Нарушенията във функционирането на имунната система могат да доведат до неврологични заболявания - тук пример може да бъде множествената склероза.

Някои от болестите в областта на неврологичния интерес са причинени от аномалии в кръвообращението в структурите на нервната система - такъв е случаят например при инсулти, които могат да бъдат исхемични - исхемичен инсулт и хеморагични - хеморагичен инсулт.

Причината за неврологичните заболявания са също инфекции (както бактериални, вирусни, така и гъбични), отравяния (напр. С тежки метали), но и различни наранявания.

В рамките на нервната система има и различни неопластични заболявания (мозъчни тумори) - както доброкачествени, така и злокачествени.

Случва се неврологичните заболявания да са причинени от натрупването на някои токсични вещества в структурите на нервната система - тук пример може да бъде натрупването на тау протеинови отлагания при пациенти, напр. за болестта на Алцхаймер.

Неврологичните симптоми могат да се появят в хода не само на строго неврологични заболявания. Възможно е те да се появят при хора, страдащи от заболявания в области на медицината, напълно различни от неврологията - тук примери включват системен лупус еритематозус, диабет и чернодробна енцефалопатия.

Горното ясно показва, че има много възможни причини за неврологични заболявания. Въпреки това, в случая с някои от единиците, включени в тази широка група, до днес, дори след провеждането на много различни изследвания, не е било възможно да се определи ясно какво точно причинява появата им.

Неврологични заболявания: симптоми

Болестите, произтичащи от неврологични заболявания, могат да бъдат изключително различни - при пациенти, борещи се с една от единиците, включени в тази група, може да се появи следното:

• сензорни нарушения (под формата на напр. хипестезия, но също и хипералгезия)
• нарушения на координацията
• афазия
• агнозия
• неволеви движения (като тремор, хорея и миоклонус)
• болка
• мускулна слабост
• парализа
• сензорни смущения (напр. зрителни смущения, нарушение на слуха или загуба на вкус),
• увреждане на паметта
• нарушения на съзнанието
• затруднена концентрация
• нарушения на речта
• виене на свят
• припадък
• припадъци
• затруднено движение
• нарушения на баланса

Тук си струва да се спомене, че неврологичните заболявания могат да доведат до появата на симптоми при пациентите, които обикновено се считат за симптоми на психични разстройства или заболявания. В хода на тези единици, появата на:

• заблуди
• халюцинации
• промени в личността
• агресия
• разстройства на настроението (както понижено, така и повишено или променливо настроение)
• безпокойство

Неврологични заболявания: видове

Общо има около шестстотин неврологични заболявания - тази група включва такива различни субекти като:

• инфекциозни заболявания на нервната система (включително менингит, мозъчен абсцес или вирусен енцефалит)
• невродегенеративни заболявания (като болестта на Алцхаймер или болестта на Паркинсон)
• нарушения на деменцията (включително гореспоменатата болест на Алцхаймер, но също и фронтотемпорална деменция или деменция с телата на Леви)
• новообразувания на централната нервна система (като например глиобластом, менингиом или астроцитом; трябва да се помни, че и двете първични новообразувания могат да се развият в нервната система, а други неоплазми може да са метастазирали в нейните структури)
• множествена склероза
• хидроцефалия
• вродени дефекти (като спина бифида или гръбначна херния)
• различни видове главоболия (които са относително многобройни, тази група включва мигрена, но също така и клъстерни главоболия, полукълба или главоболие, предизвикано от лекарства)
• епилепсия
• заболявания, свързани с аномалии в кръвоносните съдове (тук можете дори да споменете церебрални аневризми)
• невралгия
• невропатии
• нарколепсия
• прионни заболявания - спонгиформни енцефалопатии

Тук също си струва да се спомене за невропсихиатричните разстройства, при които пациентите могат да развият както неврологични симптоми, така и различни психиатрични заболявания. Тази група включва, наред с други:

• обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
• разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)
• Синдром на Турет

Неврологични заболявания: разпознаване

Неврологичните специалисти се занимават с диагностика и лечение на неврологични заболявания. Ако се подозира някакво неврологично заболяване, първоначално се събира медицинската история на пациента и след това се извършва неврологично изследване.

По време на това сложно проучване, наред с други, се оценяват:

• отделни черепни нерви
• мускулна сила
• двигателна координация на пациента

Освен това, по време на неврологичен преглед е възможно да се открият и такива проблеми като например неволеви движения, нарушена функция на зениците или отслабени сухожилни рефлекси.

Тъй като аномалиите, наблюдавани по време на неврологичния преглед, може да са достатъчни за поставяне на диагноза, доста често е необходимо диагнозата да се удължи. Различни тестове се поръчват от невролози

Образните тестове (като например компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) са доста ценни, при които е възможно да се визуализират както исхемични промени, така и демиелинизиращи огнища или туморни маси в мозъка.

Понякога важна информация може да се получи чрез лабораторни изследвания - при диагностицирането например на инфекциозни заболявания на нервната система понякога се назначава лумбална пункция, последвана от изследване на цереброспиналната течност.

Други тестове, които могат да бъдат много важни при диагностицирането на заболявания на нервната система, включват електроенцефалография (ЕЕГ), електромиография (ЕМГ) и изследване на визуално предизвиканите потенциали.

Неврологични заболявания: лечение

При лечението на заболявания на нервната система, както и при диагностицирането им, се използват много различни методи.

Рехабилитацията е ценна, тъй като може да ви помогне да се възстановите от инсулт, но също така ще позволи на пациентите, страдащи от гръбначно-мускулна атрофия, да останат независими възможно най-дълго.

Използва се фармакотерапия, която може да включва използването на антиконвулсанти от хора, страдащи от епилепсия, използване на имуносупресори от хора с множествена склероза или използване на триптани от хора, страдащи от мигренозно главоболие.

Невролозите често си сътрудничат с неврохирурзи - в случай на някои неврологични заболявания се използва хирургично лечение (тук например може да се спомене резекция на тумори на централната нервна система).

Все повече са опитите да се използват съвременни методи за лечение на неврологични заболявания - един от тях е дълбоката мозъчна стимулация, която се използва, наред с други, при някои пациенти с болестта на Паркинсон есенциален тремор и понякога дори обсесивно-компулсивно разстройство.

Неврологични заболявания: прогноза

Прогнозата на пациентите, страдащи от неврологични заболявания, може да варира значително. За съжаление, някои от тези заболявания имат прогресивен ход, като напр в случай на много нарушения на деменцията, както и множествена склероза или мултисистемна атрофия.

Прогнозата за много пациенти с новообразувания на централната нервна система може да бъде неблагоприятна - някои от тези лезии се появяват на такива места, че са неработоспособни, докато други - като мултиформен глиобластом - имат много агресивен ход и дори за кратко време водят до смъртта на пациента.

Някои заболявания на нервната система обаче са напълно лечими - например при менингит, докато други - като мигренозно главоболие - понякога дори затрудняват функционирането на пациентите, но те не водят до съкращаване на продължителността на живота.

Източници:

1. "Неврология. Учебник за студенти по медицина", научен изд. В. Козубски, П. П. Либерски, изд. II, Варшава 2014, PZWL Medical Publishing
2. Kiran T. Thakur et al.: Неврологични разстройства, психични, неврологични и употреби на вещества: Приоритети за контрол на заболяванията, Трето издание (том 4), онлайн достъп
3. Материали на СЗО, "Неврологични разстройства: предизвикателства за общественото здраве", онлайн достъп

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете още статии от този автор