Болест на Crohn: причини, симптоми, лечение на болестта на Crohn

Болестта на Crohn атакува червата, стомаха, хранопровода и дори устата и прониква дълбоко в стомашно-чревната стена. Проявява се с диария, болки в корема, в изпражненията се появяват кръв и слуз. Болестта на Crohn е хронично и рецидивиращо заболяване - симптомите се влошават и влошават. Прочетете или чуйте за живота с болестта на Crohn и как се лекува.

Чуйте в какво се проявява болестта на Crohn. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Съдържание

1. Болест на Crohn - причини
2. Болест на Crohn - симптоми
3. Болест на Crohn: диагноза
4. Болест на Crohn: лечение

Болестта на Crohn (болест на Crohn, CD) се класифицира като хронично възпалително заболяване на червата. Най-често се диагностицира при млади жени от 15 до 30 годишна възраст, въпреки че симптомите на заболяването могат да се появят и по-късно, в рамките на 60-80 години. Болестта на Crohn се среща и при деца.

В Полша до 30-40 000 души страдат от болестта на Crohn. Засяга предимно млади хора под 35 години. Според „Проучване на пациенти с възпалителни заболявания на червата (IBD) за 2018 г. 25% от анкетираните с болестта на Crohn са на възраст под 25 години, а 61% са на възраст между 26 и 40 години. 65% от болните са жени.

Колкото по-млада е възрастта на настъпване, толкова по-агресивен е ходът на заболяването, което ограничава ежедневното функциониране. Как да живеем, когато трябва да се справим с коремна болка, придружаваща диария (най-често без кръв), срещаща се при 70-90% от пациентите, или треска?

Последицата от активността на заболяването е желязодефицитна анемия, недохранване и понякога изтощение на организма и необходимостта от множество операции, което в много случаи води до стома. Пациентите не намират разбиране в обществото, те са заклеймени и изключени от ежедневното, нормално функциониране. И все пак те искат да учат, работят, да влизат в отношения, да създават семейство и да участват в социалния живот. - обяснява г-н Piotr Baranowski от Асоциацията на хората с неспецифични чревни възпаления "Łódzcy Zapaleńcy". Само 46% от хората с болестта на Crohn работят на пълен работен ден.

Характерна особеност на болестта на Crohn е, че възпалението засяга само избрани части на храносмилателната система, оставяйки останалите без признаци на заболяване. Възпалението, причинено от болестта на Crohn, най-често, при 40-50% от пациентите, се намира в илеума (това е последният участък на тънките черва). При 30-40 процента от пациентите възпалението засяга както тънките черва, така и дебелото черво, а при 20 процента само дебелото черво. Освен това рядко възпалението пътува нагоре по храносмилателната система и засяга стомаха, хранопровода и дори устата.

Болест на Crohn - причини

Причините за болестта на Crohn не са напълно изяснени, въпреки че специалистите посочват няколко фактора, които могат да повлияят на нейната поява. Възможно е също така комбинация от няколко от тях да е необходима за развитие на болестта. Причините за болестта на Crohn включват:

• генетични състояния - заболяването е по-често при хора, чиито близки роднини страдат от ентерит
• внезапно намаляване на имунитета, причинено например от вирусна или бактериална инфекция
• пушене
• използване на контрацептивни хормонални хапчета
• използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства

Прочетете също: Диета с ниски остатъчни количества при възпалителни заболявания на червата. Какво е диета с ниска мембрана ... Синдром на раздразнените черва: трудна диагноза IBD: причини, симптоми, лечение

Болест на Crohn - симптоми

При болестта на Crohn симптомите зависят от това къде протича възпалението и колко тежко е то.

Ако имате влошаване на симптомите, особено ако имате диария, забелязвате кръв или слуз в изпражненията или ако изпражненията са черни, имате нужда от медицинска помощ. Също така, ако коремът ви е подут, изпитвате силна болка и симптомите са придружени от треска над 38 градуса С.

Най-често пациентите се оплакват от:

• коремна болка (обикновено от дясната страна, на нивото на тазобедрената става, която често се бърка с апендицит)
• метеоризъм
• отслабване
• слабост и трескави състояния
• перианални абсцеси
• анални фисури

Освен това, в хода на заболяването се развиват фистули между червата и кожата или пикочния мехур или вагината при жените.

Възпаление може да възникне и в други части на тялото, като:

• кожни усложнения (еритема нодозум)
• артрит
• ирит
• перикардит
• миокардит
• васкулит, тромбоемболични промени

Според проучването за 2018 г. на пациенти с възпалителни заболявания на червата (IBD), много пациенти също имат съпътстващи заболявания в резултат на нарушения на имунната система или лекарства, особено глюкокортикоиди и имуносупресори.

Проучване, проведено през 2018 г. сред пациенти с възпалителни заболявания на червата, показва, че те често са придружени, наред с други:

• пептична язва / рефлукс при 18% от пациентите
• хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм при 13%
• хронично бъбречно заболяване при 8%
• 8% от астма или ХОББ
• артериална хипертония при 7%

Болест на Crohn: диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на интервю с пациента, след поредица от тестове, включително:

• кръвни тестове - ESR и CRP
• ендоскопски изследвания - гастроскопия и / или колоноскопия, по време на които се извършва биопсия на червата и се оценява взетата проба
• коремна рентгенова снимка с контраст
• коремна томография
• коремна ехография
• магнитен резонанс

Болест на Crohn: лечение

Тъй като болестта на Crohn е нелечима болест, целта на терапевтичния процес е да предотврати по-нататъшни рецидиви и прогресия на заболяването, които могат да включват последващи участъци на стомашно-чревния тракт, да доведат до пълностенен възпалителен инфилтрат и развитие на чревни и парентерални усложнения.

В резултат на многобройни усложнения, произтичащи от неправилно лечение, пациентите трябва да се изправят пред необходимостта, наред с другото, от парентерално или ентерално хранене (през сонда, вкарана в стомаха през носа) и значителни ежедневни увреждания, те също са изложени на по-голям риск от развитие на заболяването, например: за колоректален рак и много други заболявания.

Според проучване на шведски учени, болестта на Crohn се свързва с повече от двукратно увеличение на смъртността в сравнение със здравите хора, особено когато започва преди 18-годишна възраст.

При остри състояния се използват антибиотици, въпреки че те не лекуват самата болест, а само единични симптоми. Освен това се използват и противовъзпалителни лекарства, имуносупресори, които намаляват имунитета и биологични лекарства - ефективни, но за съжаление скъпи.

Съществуват и много естествени методи, които можете да използвате самостоятелно за облекчаване на симптомите ежедневно - като подходяща диета и хранителни добавки.

• увеличаване на популацията на полезни бактерии в храносмилателния тракт - приемайте пробиотици, които им помагат да растат, пробиотиците помагат да се поддържат правилните условия за живеене на добрите бактерии
• избирайте храни с мек вкус и полутечна текстура - например варени моркови, бял ориз, задушени ябълки, ако вече страдате от диария и болки в стомаха, яденето на пикантни храни и пикантни подправки само ще влоши нещата
• яжте по-малко мазнини - пържените храни, тлъстото месо и други мазни храни могат да причинят чревни спазми, което ще доведе до повече диария
• яжте по-малко фибри, когато заболяването ви се влоши - храните с високо съдържание на фибри са много полезни за храносмилателната ви система, но ако имате болестта на Crohn, фибрите могат да причинят болезнени газове
• пациентите с това заболяване често не усвояват лактозата, захарта, която е съставка на млечните продукти, така че когато имате газове и разтягане, избягвайте млякото и млечните продукти за няколко дни, ако симптомите отшумят - можете да предположите, че страдате от непоносимост към лактоза
• приемайте добавки, които съдържат мултивитамини и минерални соли - това лечение ще помогне да се запълнят загубите, причинени от продължителна диария

Заслужава си да се знае

В миналото хората, страдащи от болестта на Crohn, са били съветвани да ядат ... лукови кори. Съвременните изследвания потвърждават този метод. Корите от лук съдържат кверцетин, естествен антихистамин, който помага да се блокират или успокоят алергичните реакции към определени храни, често срещани при това заболяване. Когато готвите супата - добавете целия лук във водата, без да я белите. Кверцетинът ще заври и ще го намери в супата. Ако не обичате лука - можете да си купите капсули кверцетин (предлага се в аптеката без рецепта).

1. Доклад за проучване, проведено за Асоциацията на хората с IBD „Łódzcy Zapaleńcy“ от Open Pharma House през 2018 г.