Холерата е инфекциозно заболяване, причинено от холера. Холерата се причинява от липсата на достъп до чиста питейна вода, поради което най-големият риск от холера е в Африка, както и в Южна Азия и Латинска Америка. Нелекувано, дори може да доведе до смърт. Какви са симптомите на холера? Какво е лечението? Има ли ваксина срещу това заболяване?
По дяволите (Мамка му) е инфекциозно заболяване, причинено от грам-отрицателни бактерии - холерна запетая (Вибрион холера) секретиращ ентеротоксин.
Смъртността сред правилно лекуваните пациенти с холера варира от 1 до 20% от заразените. Половината от пациентите с холера умират, ако не се лекуват.
Най-големият риск от холера е в Африка, Южна Азия и Латинска Америка - не забравяйте, че има около 1,5 милиарда души в районите, където се среща холера. Най-тежко е положението в Йемен - страната е изправена пред най-сериозната холерна епидемия в света, предупредиха в понеделник Световната здравна организация (СЗО) и Детският фонд на ООН (УНИЦЕФ). Смята се, че 5000 души се заразяват всеки ден. До момента (данни от юли 2017 г.) от холера са починали 1300 души, а всяка четвърта фатална жертва е дете, информира СЗО и УНИЦЕФ. И двете организации прогнозират, че балансът на жертвите ще се увеличи.
По дяволите - пътища на инфекция
Болен човек или носител (т.е. инфектиран, но не показващ симптоми на болестта) отделя запек от холера с фекалии - които завършват в канализацията или местата, където човешките фекалии се отстраняват. Водата, използвана за пиене, миене и битови цели, например в реки, може да се замърси от канализацията. кладенци, крайбрежни води на езера, морета и др. - холерите запета могат да продължат във водата дълго време - дори седмици.
Инфекцията се случва през храносмилателния тракт - главно чрез вода, замърсена с човешки фекалии. Заразяването може да стане и чрез храна - главно морски дарове, както и плодове и зеленчуци. Замърсяването се случва по-рядко при контакт с болен човек и околната среда, когато запетаите се предават през замърсени ръце. Периодът на инкубация на холера продължава до 5 дни.
Недохранените деца под пет години са особено уязвими към инфекция.
По дяволите - симптоми на холера
Типичната холера се характеризира с внезапно и насилствено протичане без температура. В хода на заболяването има:
- водниста диария с характерен белезникав цвят (наподобява готварска вода) и сладка миризма
- повръщане без гадене, което води до бърза дехидратация и кахексия
Холерата само за няколко часа може да ви убие от дехидратация.
Ако не се лекуват, промените, причинени от ентеротоксини, водят до изтичане на вода от чревните епителни клетки, причинявайки:
- набръчкване на кожата (като кожата на ръцете след измиване на съдове),
- промяна на гласа (vox холерика),
- хлътнали очи и изострени черти на лицето (facies cholerica, иначе наречен лицето на Хипократ).
Могат да се появят и симптоматични инфекции. В изключително сериозни случаи може да доведе до кома. Липсата на медицинска помощ често (около 50 процента от случаите) води до смърт.
В т.нар В суха форма, в резултат на парализа на токсичната функция на червата, течността се натрупва в чревния лумен, няма диария и пациентът умира малко след разболяване.
По дяволите: диагностика
Основата на диагнозата е намирането на запетаи от холера в изпражненията (изследване със светлинна микроскопия), както и метода за размножаване.
Лайна: лечение
Холерата е карантинно заболяване - пациентите са изолирани, а хората, които влизат в контакт с пациенти, са под карантина за няколко дни.
Прилага се симптоматично лечение на холера, състоящо се в компенсиране на нарушенията във водния и електролитния баланс, предимно дехидратация. В терапията се използват и антибиотици, главно тетрациклини.
Интересното е, че бактерията, която причинява холера, е много чувствителна към киселината, която обикновено се намира в стомаха. Обикновено убива малки количества бактерии, преди те да могат да се утвърдят. Само в случай на проникване на големи количества или отслабване на имунната система на организма рискът от развитие на симптоми на заболяване.
Ваксина срещу холера
На пазара има ваксина срещу холера - орална инактивирана ваксина. Ваксинацията се състои от две дози в основната схема за възрастни и деца над 6-годишна възраст на интервали от 1-6 седмици (за деца на възраст 2-6 години се дават три дози от ваксината на интервали от 1-6 седмици всяка). Имунитетът продължава 2 години при възрастни и деца над 6-годишна възраст (деца на възраст 2-6: 6 месеца), последвано от една бустер доза. Всички дози от ваксината трябва да се приемат поне 1 седмица преди планираното пътуване.
Методите за предотвратяване на холера се състоят основно в защита на водоприемниците и почистване, кипене на питейна вода, измиване на ръцете и плодовете и готвене на морски дарове.
Подробни фармакокинетични проучвания показват, че специфичните антитела, предизвикани от холерна ваксина, кръстосано неутрализират ентеротоксичните щамове на Escherichia coli (ETEC), най-честият патоген на диарията на пътниците.
Ваксината може да бъде неефективна срещу някои по-нови холерни щамове, като бенгалския щам, щам, изолиран в Южна Азия. Тъй като в останалите случаи ефектът от ваксината е ограничен (предпазва около половината от случаите), ваксинацията трябва да се има предвид само от някои пътници, които отиват в силно ендемични райони, т.е. области, където холерата е изключително често срещана. Преглед на най-важните проучвания показа, че цялостната ваксина е ефективна само 52% през първата година и само 38% при деца под пет години.
Заслужава си да се знаеПо дяволите - превенция
За да предотвратите заразяване с холера:
- пийте само прясно преварена вода или фабрично бутилирани или консервирани газирани напитки
- яжте само прясно приготвени ястия, за предпочитане все още топли, и само варени зеленчуци
- яжте плодовете, измити с преварена вода и след това обелени
- Не яжте сурови листни зеленчуци (маруля) и сурови плодове, които трудно се измиват и не могат да се белят извън дома ви. Избягвайте да купувате храна и напитки от местни търговци
- не яжте млечни, рибни и месни ястия, държани в хладилник - ниската температура не унищожава запетаите
- с една дума - следваме принципа: сварете го на пара, гответе го, обелете го или го забравете.
Важно е да запомните да измивате ръцете си с чиста вода и сапун след излизане от тоалетната, преди всяко хранене, а също и преди приготвяне на ястия.
