Как да използвате лекарства през горещи периоди

ANSM (Националната агенция за безопасност на лекарствата и здравните продукти на Франция) публикува набор от препоръки, които трябва да се спазват, за да се избегнат усложненията, които могат да причинят лекарствата поради топлина. Тези препоръки са за това как да се използват лекарства, които могат да влошат ефекта от топлината и рисковете, които трябва да се вземат предвид.

Усложнения поради неуспех на терморегулацията

В периода на канюлиране могат да се появят две усложнения: синдром на изчерпване и дехидратация, следствие от промяната на хидросалиновия метаболизъм и топлинен удар, резултат от тежка терморегулационна недостатъчност. Топлинният удар е изключително спешно медицинско състояние и се нуждае от бързо лечение.


ANSM изброява отделните фактори, които могат да променят адаптацията на организма към силни нагревания: напреднала възраст, хронични патологии и тяхното лечение. ANSM настоява особено за лица на пълнолетни години поради промяната на някои способности като възприемане на жажда, бъбречна функция и терморегулация.

Според ANSM, някои лекарства могат да допринесат за утежняване на състоянията, причинени от топлина. Трябва да се предложат мерки за превенция, като се вземат предвид рисковите фактори и проведеното лечение.

Проучвания на рисковете, които лекарствата могат да произведат при адаптацията на тялото към топлината

ANSM показва, че има малко специфични проучвания за взаимодействията между климатичните условия и медицинските лечения.


След канюлата от 2003 г. епидемиологичните проучвания показват медицински лечения, които могат да причинят топлинен удар, но не е установена връзка между приема на лекарства и възможна смърт.

Две проучвания показват, че приемането на психотроп ще доведе до повишен риск от смърт при възрастни хора по време на топлинен удар.

Лекарства, които трябва да се вземат предвид при анализа на рисковите фактори

Лекарства, които могат да влошат синдрома на изчерпване-дехидратация и топлинен удар

Според ANSM диуретиците могат да причинят нарушения на хидратацията. Нестероидни противовъзпалителни средства, ангиотензин-конвертиращ ензимен инхибитор, ангиотензин II рецепторни антагонисти, алискирен, някои антибиотици, антивирусни средства, антидиабетици и като цяло всички лекарства, известни със своята нефротоксичност, вероятно ще променят бъбречната функция.,


Някои лекарства като литиеви соли, антиаритмични средства и антиепилептични лекарства имат кинетичен профил, който може да бъде повлиян от дехидратация.

Лекарства с атропинови свойства, периферни вазоконстриктори, лекарства, податливи на ограничаване на увеличаването на сърдечната честота и увеличаване на кожния кръвен поток, могат да предотвратят загубата на калории в организма.

Лекарства, които могат да причинят хипертермия

Известно е, че някои лекарства причиняват нарушения на термичната регулация. Невролептиците и внезапното спиране на антипаркинсонианите могат да причинят злокачествен невролептичен синдром.


Серотонергичните и асимилирани агонисти могат да причинят серотонинергичен синдром, особено в комбинация с антидепресанти. ANSM също така заявява, че небалансираното лечение с прекомерно висок принос на хормоните на щитовидната жлеза излага на риск от хипертермия.

Лекарствата, които вероятно индиректно влошават ефекта от топлината

Хипертоничните и антиангинални лекарства вероятно понижават кръвното налягане. Психотропите и медикаментите действат на бдителност, могат да променят и защитните способности срещу топлина.

Засега ANSM препоръчва да се наблюдава общото състояние на пациентите, като се вземат предвид всички рискови фактори и прилагането на хигиенно-диетични мерки, като вентилация и хидратация. Не е оправдано да се обмисля системно намаляване или прекъсване на лечение.

ANSM препоръчва на здравните специалисти, отговарящи за пациентите, които представляват рискови фактори, да извършат клинична оценка и редовен контрол на състоянието на хидратация, да изброят набора от лекарствата, приемани от пациента и да идентифицират които могат да променят адаптацията на организма по време на топлина, да преоценят съотношението полза / риск на всяко лекарство, избягвайте предписването на нестероидни противовъзпалителни средства, парацетамол и информирайте пациента да не приема никакви лекарства без консултация с лекар.

ANSM препоръчва адаптирането на лечението да се извършва за всеки отделен случай, като се взема предвид лекуваната патология, рискът от неблагоприятен ефект и се гарантира правилното спазване на хидратационните мерки.


Снимка: © Mybona - Fotolia.com