дефиниция
Нефритни колики са синдром, характеризиращ се със силна болка, обикновено причинена от отстраняване на камък в бъбреците или пикочните камъни от бъбрека до уретера. Този канал, уретера, е твърде тесен, за да евакуира камъка, ако е твърде голям и се забие. Уретера може да се компресира и от друг орган, от тумор, от възпаление или от белези след операция (рядко). Болката е изключително силна и е една от най-лошите известни болки в медицината.
симптоми
Болката е изключително важна, изведнъж се чувствате остро и силно в долната част на гърба и излъчвате или не към гениталиите. Засяга само едната страна, болката се излъчва към тази страна, гениталиите и вътрешното бедро. Пациентът има изпотяване, но обикновено няма температура. Той е блед, тревожен и развълнуван и не успява да облекчи болката. Урината обикновено изглежда нормално, но понякога може да съдържа кръв.
диагноза
Диагнозата се поставя чрез допълнителни тестове, включително ултразвук или ултразвук, който разкрива наличието на препятствие в уретрата и възможното въздействие на обструкцията в бъбрека с дилатация на пиелотелиалните кухини.
Те обикновено се извършват в допълнение към ултразвук:
- рентген, който елиминира други причини за потенциална болка (пиелонефрит, апендицит, чревна непроходимост, възпаление на дебелото черво и др.) или понякога за визуализиране на смятането (някои от тях не се виждат, в зависимост от неговата конституция).
- скенер,
- венозна урография,
- уринарни тестове или култура (култура на урината), понякога (в търсене на бактерия, която може да е причина за инфекция на пикочните пътища).
лечение
Първоначалната цел е облекчаване на болката: това обикновено се прилага интравенозно, като се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен), спазмолитици (флороглуцинол), понякога морфин. Изчислението понякога може да се евакуира спонтанно с естествени средства чрез урината. Въпреки това, той също може да се запази и премахването му е необходимо. Камъкът може да бъде унищожен с литотрипсия, техника, която разбива камъните чрез ударни вълни. За съжаление, тази техника не може да се приложи за всички изчисления. Друго решение е да се премине катетър през уретрата, за да се разтворят камъните (уретероскопия). Като последна опция хирургията се използва за определени видове камъни.
предотвратяване
Възможно е да се предотвратят рецидиви на нефритни колики чрез консумация на голямо количество вода за поддържане на правилна диуреза (количество урина, евакуирана за 24 часа), което е по-голямо от два литра на ден. Някои храни, богати на пурини (viscera, charcuterie), са отговорни за образуването на камъни: намаляването на приема им или приемането на Alopurinol, ако това не е достатъчно, може да предотврати образуването на определени литиази.
